普外科手术患者医院感染的易感因素分析

普外科手术患者医院感染的易感因素分析

尹水成

迭部县人民医院

摘要：目的：分析普外科手术患者医院感染的易感因素。方法：研究时段为2020年8月-2021年8月，选取本院普外科在该时段内行手术治疗的96例患者为主体，分析患者资料并统计医院感染情况，同时采取Logistic分析易感因素，根据实际情况采取防范对策。结果：96例患者中医院感染者有37例，感染率是38.54%，其中泌尿系统感染率为18.92%，呼吸道感染率为24.32%，血液系统感染率为16.22%，皮肤黏膜感染率为18.92%，胃肠道感染为29.73是%；年龄（≥60岁）、手术类型（急诊）、切口类型（非清洁）、住院时间（≥10d）、手术时间（≥120min）、围术期应用抗生素均是导致医院感染的易感因素，统计学结果均为P＜0.05。结论：普外科手术患者发生医院感染的风险较高，使用抗生素、手术类型、住院时间、年龄等均为易感因素，针对以上因素加强防范管理对策，可促进医院感染风险降低，对提升治疗效果具有重要意义。

关键词：急诊科；重症患者；院内感染；危险因素；防范管理

普外科手术患者手术部位的皮肤、组织均有损伤，尤其是腹部外科手术存在抵抗力差、皮下脂肪厚等情况，术后极易发生脂肪液化、皮下出血等情况，可影响术后康复，甚至会引起全身性的感染。医院感染主要指的是发生在入院后48h后的感染情况，感染后不仅会增加疾病严重性及治疗难度，同时还会增加患者痛苦，延长住院时间，极易引发医患纠纷。为有效降低普外科手术患者医院感染率，本文选择我院普外科行手术治疗的96例患者为主体，期望为降低医院感染风险提供指导，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2020年8月-2021年8月，将该时段内本院普外科行手术治疗的96例患者作为主体，其中女性患者40例，男性患者56例；年龄是20~78岁，均龄（49.02±4.86）岁；BMI为20-31kg/m2，平均（25.59±1.72）kg/m2。

1.2方法

全面分析96例患者资料，例如性别、年龄、手术类型（急诊）、切口类型（非清洁）、住院时间（≥10d）、手术时间（≥120min）、围术期应用抗生素等，同时全面记录诊疗情况。医院感染的诊断可参考《医院感染诊断标准》，感染发生时间为入院48h后[1]。

1.3观察指标

（1）统计96例患者医院感染情况，分析具体感染部位；（2）分析普外科手术患者医院感染单因素；（3）分析普外科手术患者医院感染多因素。

1.4统计学方法

采取SPSS23.0软件分析数据资料，以“[n/(%)]”表示计数资料，取“”检验，多因素通过Logistic回归法分析，P＜0.05说明差异具有价值。

2结果

2.1普外科手术患者医院感染情况

表1显示，96例患者医院感染率为38.54%，涉及血液系统感染、胃肠道感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤黏膜感染，具体如下。

表1：普外科手术患者医院感染情况表[n=37，(%)]

2.2单因素分析

年龄、手术类型、切口类型、住院时间、手术时间、围术期应用抗生素均是造成医院感染的单因素，P＜0.05，见表2分析。

表2：单因素分析量表[n=37，(%)]

2.3多因素分析

经对表2数据实施分析发现，年龄、手术类型、切口类型、住院时间、手术时间、围术期应用抗生素均是造成普外科手术患者医院感染的多因素，P＜0.05，见表3。

表3：多因素分析量表

3讨论

普外科手术部位多见于胃肠道，属于污染性手术，术后多需要放置引流管，故患者术后极易发生感染，不仅会影响治疗效果，还可延长患者住院时间，增加其痛苦，且极易造成不必要的医疗资源浪费与经济负担[2]。就本次研究结果分析显示：年龄、手术类型、切口类型、住院时间、手术时间、围术期应用抗生素均是造成普外科手术患者医院感染的易感因素，各类易感因素可独立存在，也可相互影响。为降低医院感染风险，可采取以下防范对策：（1）加强手术室管理。禁止与手术无关人员入内，术中注意对空气、门窗、物品、器械消毒，清理空气中微生物，避免微生物以空气为媒介造成感染。术后注意对手术室定期、定时消毒清洁，减少空气中病原菌。（2）皮肤处理。皮肤为抵御外源细菌的重要屏障，术前注意实施皮肤处理，术前0.5h处理对手术存在干扰的毛发，若发现患者存在皮肤损伤、感染等情况，需及时通知主治医生，预防手术期间感染。（3）加强营养。术前为患者制定营养计划，促进抵抗力增强，保证患者身体素质可支持手术顺利进行。术后进一步制定营养计划，对促进康复及降低感染风险同样具有重要意义

[3]。

综上所述，普外科手术患者发生医院感染的风险较高，使用抗生素、手术类型、住院时间、年龄等均为易感因素，针对以上因素加强防范管理对策，可促进医院感染风险降低，对提升治疗效果具有重要意义。

参考文献：

[1]潘颖颖,朱熠,庄建文等.普外科腹部手术患者医院感染危险因素分析[J].兵团医学,2021,19(04):5-7.

[2]卢敏华,关婉霞,关振忠.普外科手术患者医院感染的易感因素分析[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(09):45-46.

[3]敖正中.普外科患者术后手术部位感染的易感因素分析及其预防对策[J].抗感染药学,2018,15(11):1924-1926.