肥胖型2型糖尿病患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会

肥胖型2型糖尿病患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会

伍丹

成都市新都区中医医院 四川成都  610500

前言：慢性病领域中，2型糖尿病发生率高，会明显增加患者其他心脑血管疾病风险性，而血糖水平持续升高，则为该类患者典型表现[1]；从临床诱发机制来看，胰岛素分泌不足，β细胞受损、年龄、肥胖、化学物质刺激均占据重要比例，其危害性较高。在治疗方面，药物措施应用率高，但是，受绵长病程影响，患者耐药性较差，进而对最终效果影响较大，为了更好地保障其生命安全，辅以对应护理极其重要[2]。本次专题报告中，围绕二甲双胍、利拉鲁肽联合治疗期间的护理内容分析，探究收治于2020年2月至2021年8月肥胖型2型糖尿病患者的应用成效，现论述如下。

1所用材料与方法

1.1所用材料

研究方案经医院批准后，对罹患肥胖型2型糖尿病的患者予以抽取，收集时间在：2020年2月至2021年8月，并依照电脑随机法，行分组处理，具体类别为：对照组43例、研究组43例，患者病例数总计86，分析如下。【对照组】：年龄下限值、上限值为42岁、78岁，均值（60.03±2.05）岁，男患、女患人数比为23:20；【研究组】：年龄下限值、上限值为44岁、75岁，均值（59.57±2.11）岁，男患、女患人数比为25:18。对比基础资料（年龄值、性别比），肥胖型2型糖尿病患者无差别性，可比，P＞0.05。

1.2方法

肥胖型2型糖尿病患者收治入院后，将药物治疗为其提供，即：口服二甲双胍、皮下注射利拉鲁肽，前者剂量为：0.5g/次，2次/日；后者0.6g/次，1次/日；药品信息：二甲双胍，生产于中美上海施贵宝制药有限公司，产品规格：0.5g*20片，批准文号：国药准字H20023370；利拉鲁肽，规格：3毫升：18毫克（预填充注射笔），批准文号：国药准字J20160037，生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司。治疗期间，为2组患者提供不同护理，具体如下。

常规护理在对照组肥胖型2型糖尿病患者中实施，如：血糖、病情监测，对症干预等；

综合护理在研究组肥胖型2型糖尿病患者中实施，主要内容有：（1）心理安抚。个人体质、疾病因素影响下，患者体形走样严重，进而形成了自卑、排斥心理，导致其疗效欠佳，对此，护理人员需引起高度重视，保持和蔼、热情态度后与之交流，耐心倾听患者内心顾虑，在表示理解的同时进行适当疏导；关于2型糖尿病诱因、症状、其他方面知识，护理人员还需将其融入，借助电子产品为患者宣讲，增进理解，提高自信心。（2）药物指导。利拉鲁肽注射时，选取部位较多，以腿部、腹部、手臂较为多见，该阶段内，对于注射剂量，临床工作人员需谨遵医嘱，严格控制，且注射前后，对于患者皮肤状态，工作人员应仔细观察，记录其有无异常反应，如：发红、肿痛、结块等，确保治疗安全性[3]。（3）体育锻炼。侧重于有氧活动，即：慢跑、散步、游泳、太极拳，以饭后黄金时间（0.5h）为准，运动期间，肥胖型2型糖尿病患者需由家属陪伴，避免用力过度，控制运动时间、强度。（4）合理饮食。面对肥胖型2型糖尿病患者，药物治疗过程中，辅以膳食结构调整尤为重要，其搭配原则为：低盐、低糖，在富含纤维素、维生素食物类型中，可增加摄入比例，告知患者多吃新鲜蔬菜、水果，保障其体内微量元素充足，增强自身体质[4]。

1.3评价指标

肥胖型2型糖尿病患者（n=86例）中，比较以下内容：（1）血糖水平：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖；（2）常规护理满意度评分、综合护理满意度评分。

1.4统计学方法

研究数据，在软件SPSS22.0中精准录入，检验肥胖型2型糖尿病患者血糖水平（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖）、满意度评分用T进行，临床表述时，具体形式为（），统计学意义标准为：P＜0.05。

2结果

2.1血糖水平

研究组相较对照组，在糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖方面，数据有更低显示，P＜0.05。如表1.

表1 对照组、研究组血糖水平（，n=43例）

2.2满意度

关于满意度，综合护理评分（79.56±5.32）相较常规护理评分（92.48±3.57），数据高，研究组优势显著，T=13.22，P=0.00。

3分析讨论

2型糖尿病，作为终身性疾病，在当前社会背景下，人们膳食结构、生活习惯的改变，造就了疾病递增的发展状态；且临床治疗过程中，二甲双胍、利拉鲁肽应用率高，前者能够对胰岛素敏感性进行提升，降低肝糖输出，控制其血脂、血糖水平，后者属于内源性肠促胰岛素激素，能够促进胰岛素分泌，在患者体质量方面进行较好改善[5]。

本文研究中，结果显示：常规护理、综合护理后，关于肥胖型2型糖尿病患者，在糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖方面对比，研究组VS对照组，数据低，P＜0.05；满意度评分中，相较对照组（79.56±5.32），研究组（92.48±3.57）居更高水平，P＜0.05。对其原因探析后得出：血糖水平、病情监测前提下，开展综合护理，能够着手于肥胖型2型糖尿病患者心理，从耐心聆听、主动沟通，疾病知识宣讲方面干预，从而对患者自卑、恐惧、焦躁心理进行较好疏导，帮助患者重新认识疾病，增强其自信心，提高治疗依从率；与此同时，药物指导措施，还能够通过手臂、腹部、腿部反应的观察，调整其用药剂量，保障最佳效果

[6]。另外，治疗期间的有氧锻炼、膳食结构调整，不仅能够增强患者自身体质，促进免疫能力提升，而且在部分微量元素方面，还可以进行较好补充，确保其营养均衡性，从而在患者血糖水平方面进行有效控制，更好的稳定病情。

综上所述，二甲双胍联合利拉鲁肽治疗期间的综合护理，对肥胖型2型糖尿病患者意义重大；一方面，能够在其糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖方面进行有效控制，另一方面，能够提高患者满意程度，推广价值显著。

参考文献：

[1]王俊， 孙守萍. 利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J]. 实用糖尿病杂志， 2019, 15(05):59-60.

[2]邢艳红. 利拉鲁肽结合格华止治疗肥胖型2型糖尿病的护理方法及效果[J]. 中国医药指南, 2019, 017(023):233-234.

[3]陈丽. 特胰岛素配合利拉鲁肽及心理护理治疗肥胖2型糖尿病的临床分析[J]. 心理月刊, 2020, 15(20):214-215.

[4]吴梦, 彭卫群, 郭晶晶. 标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(23):3985-3989.

[5]林晓玲, 洪秋云, 李玲娜,等. 2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(009):102-103.

[6]刘玉敏. 饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响效果分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2020, 7(04):111-113.