慢性病患者网络健康信息寻求行为研究进展

慢性病患者网络健康信息寻求行为研究进展

徐海月1,赵佳琪1 ,孙文霞（2.通讯作者）

1.延边大学护理学院 吉林省延吉市 133000

2.延边大学附属医院 吉林省延吉市 133000

【摘要】对慢性病患者网络健康信息寻求行为概念、现状、评估工具、影响因素以及干预措施进行综述，以期为国内慢性病患者网络健康信息寻求行为的研究与发展提供借鉴。

【关键词】慢性病；网络健康信息寻求行为；综述

慢性病包括糖尿病、心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病等。我国居民随着年龄的增长慢性病患病率呈逐渐上升的趋势[1]。近年来，随着信息技术的快速发展，越来越多慢性病患者选择通过互联网获取健康信息[2]。有研究[3]表明通过互联网实施的健康相关干预措施可以改善慢性疾病患者的健康状况。但也有相关研究[4]发现大多数患者需要提高寻求网络健康信息的能力。本文对慢性病患者网络健康信息寻求行为现状进行综述，以期为我国开展慢性病患者网络健康信息寻求行为干预措施提供参考。

1概念

网络健康信息寻求行为最早由Lamber在2007年提出，指个人在互联网环境中寻求有关健康，风险，疾病和健康保护的信息的行为[5]。Ghweeba等[6]将其定义为用户在互联网上搜索健康知识或信息，以满足自身健康信息需求的过程。李月琳等[7]将其定义为用户利用互联网检索、浏览、选择、评价和利用健康知识以满足其健康信息需求的行为过程[8]。

2国内外研究现状

国外关于此类型的研究多以质性研究与横断面研究为主。慢性病患者网上搜索排名前4位的主题是饮食/营养、运动、药物和治疗方法[9]。有研究[10]指出绝大多数具有慢性病背景的老年患者不太信任健康信息。与老年人相比，中青年人更有可能使用并信任在互联网上找到的健康信息，因为他们能够区分包健康信息网站的质量高低[11]。

国内学者也逐步关注到慢性病患者网络健康信息寻求行为。有研究[12]指出类风湿关节炎病人网络寻求健康信息行为的方式多样，但缺乏一定的真实性、条理性、权威性与实时性。目前中国网络健康信息获取行为中慢性病患者的研究方法仅限于问卷调查和主观评估。缺乏对慢性病患者寻求行为过程中对互联网健康信息进行访谈和操作评估[13]。

3评估工具

目前多采用由Norman等编制[14]的《电子健康素养量表》，我国学者[15]2013年首次将量表汉化，目前此量表已被用于慢性病患者的研究中。采用由Koopman[16]等人编制的患者使用互联网医疗技术意愿量表，采用由王子岳[17]编制的网络健康信息搜寻行为量表，以衡量患者网络寻求健康信息的能力，少有研究针对具体慢性病患者网络健康信息寻求行为的量表。

4影响因素

目前研究指出，慢性病患者健康信息寻求行为的影响因素包括患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、电子健康素养、疾病类型、社会支持和自我效能等。未来需开展进一步的研究发现慢性病患者网络健康信息寻求行为潜在影响因素，如健康信息导航需求[18]。

5 干预措施

绝大多数的老年慢性病患者健康信息寻求行为能力有待提高。Alasmari发现在线健康社区互动可以增加患者健康信息寻求行为的频率。Park等[19]建议提高健康信息平台对患者的关注和相关需求的理解，为慢性病患者提供针对性的医疗保健服务和教育材料。这也为我国慢性病患者网络健康信息寻求行为提供了宝贵经验。

国内学者[20]建议慢性病患者、医务人员、社会媒体和政府部门应共同努力，积极探索在线咨询、预约诊疗等新型医疗服务模式。老年慢性病患者对网络健康信息需求迫切,明显高于于中青年慢性病患者[21]。国内慢性病患者网络健康信息寻求过程中使用移动医疗程序、医院官方网站等专业平台频率低。因此需要临床医务人员加强对评估慢性病患者获取网络健康信息意识的教育，提升慢性病患者寻求网络健康信息的质量与能力。

5小结

近年来慢性病患者网络健康信息寻求行为对慢性病患者的心理问题及生活质量等面的改善具有积极的作用，我国慢性病患者在网络健康信息寻求中普遍缺乏辨别高低质量健康信息的能力，且主要关注老年患者，因此，在全球信息技术快速发展的背景下，提高慢性病患者通过互联网获取优质卫生信息的能力，仍然是卫生信息素养提升的重要内容。

参考文献

[1]蔡江敏, 水克冬. 中国15岁及以上居民慢性病患病情况分析[J]. 医学信息, 2019, 32(11): 127–129.

[2]LaValley S A, Kiviniemi M T, Gage-Bouchard E A. Where People Look for Online Health Information[J]. Health Information and Libraries Journal, 2017, 34(2): 146–155.

[3]陈静, 张博文, 赵菁. 开展“互联网+”慢性病管理的挑战:电子健康素养[J]. 全科护理, 2019, 17(27): 3372–3375.

[4]费小芸, 高家林, 陶秀彬, 等. 2型糖尿病患者健康素养现状与影响因素分析[J]. 皖南医学院学报, 2020, 39(4): 383–386.

[5]Lambert S D, Loiselle C G. Health Information-Seeking Behavior[J]. Qualitative Health Research, 2007, 17(8): 1006–1019.

[6]Ghweeba M, Lindenmeyer A, Shishi S, 等. What Predicts Online Health Information-Seeking Behavior Among Egyptian Adults? A Cross-Sectional Study[J]. Journal of Medical Internet Research, 2017, 19(6): e216.

[7]李月琳, 蔡文娟. 国外健康信息搜寻行为研究综述[J]. 图书情报工作, 2012, 56(19): 128–132.

[8]张敏, 聂瑞, 罗梅芬. 健康素养对用户健康信息在线搜索行为的影响分析[J]. 图书情报工作, 2016, 60(7): 103-109+138.

[9]Madrigal L, Escoffery C. Electronic Health Behaviors Among US Adults With Chronic Disease: Cross-Sectional Survey[J]. Journal of Medical Internet Research, 2019, 21(3): e11240.

[10]Terrero Ledesma N E, Najera A, Enrique Reolid-Martinez R, 等. Internet Health Information Seeking by Primary Care Patients[J]. Rural and Remote Health, 2022, 22(4): 6585.

[11]Shimabukuro T T, Grosse S D, Rice C. Medical Expenditures for Children with an Autism Spectrum Disorder in a Privately Insured Population[J]. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2008, 38(3): 546–552.

[12]周聪聪, 徐旭娟, 张毓, 等. 类风湿关节炎病人在线寻求健康信息行为的质性研究[J]. 全科护理, 2021, 19(3): 415–418.

[13]Wang Z, Fan Y, Lv H, 等. The Gap Between Self-Rated Health Information Literacy and Internet Health Information-Seeking Ability for Patients With Chronic Diseases in Rural Communities: Cross-Sectional Study[J]. Journal of Medical Internet Research, 2022, 24(1): e26308.

[14]Norman C D, Skinner H A. EHEALS: The EHealth Literacy Scale.[J]. Journal of Medical Internet Research, 2006, 8(4): e27.

[15]郭帅军, 余小鸣, 孙玉颖, 等. eHEALS健康素养量表的汉化及适用性探索[J]. 中国健康教育, 2013, 29(2): 106-108+123.

[16]Koopman R J, Petroski G F, Canfield S M, et al. Development of the PRE-HIT instrument: Patient readiness to engage in health information Technology[J]. BMC Family Practice, 2014, 15(1): 18.

[17]王子岳. 中年城镇居民网络健康信息搜寻行为及其影响因素研究[D/OL]. 浙江大学, 2019.

[18]Alasmari A, Zhou L. How Multimorbid Health Information Consumers Interact in an Online Community Q&A Platform[J]. International Journal of Medical Informatics, 2019, 131: 103958.

[19]Park M S, Oh H, You S. Health information seeking among people with multiple chronic conditions: Contextual factors and their associations mined from questions in social Media[J]. Library & Information Science Research, 2020, 42(3): 101030.

[20]梁辉, 赵烨, 邱海云, 等. 慢性病患者网络健康信息搜寻对医患关系的影响[J]. 中国农村卫生事业管理, 2019, 39(3): 199–202.

[21]胡蒙, 轩慧杰. 基于扎根理论的老年慢性病患者网络健康信息搜寻行为的研究[J]. 中国临床护理, 2020, 12(5): 388–392.