营养支持疗法在重症医学科患者治疗中的效果观察

营养支持疗法在重症医学科患者治疗中的效果观察

李言秀 ,李辉

临沂市中心医院

【摘要】目的：研究在重症医学科住院治疗的重症患者中应用营养支持疗法的临床护理效果，改善患者的营养状况，提高临床重症患者的治愈率。方法：选择自2020年4月至2022年4月在我院重症医学科接受治疗的重症患者作为研究对象，通过筛选共计412名患者纳入研究范围，通过随机抽样的方法，将患者分为对照组和实验组，对照组患者应用常规营养支持方案，实验组患者应用营养支持疗法，对比两组患者的营养状况、预后以及住院时间。结果：通过研究实验组患者的营养状况、预后以及住院时间等相关指标明显优于对照组患者，相关数据具有统计学差异。结论：在重症患者护理过程中，通过应用营养支持疗法，能够有效改善患者的预后，改善患者的营养状况，在临床护理中具有较高的推广应用价值。

【关键词】持续质量改进；重症医学科；营养支持疗法

在重症医学科住院的老年患者受多种因素影响导致其处于应激状态，患者自身的分解代谢会出现增强，自身的合并代谢会进一步减弱，大部分患会出现吞咽困难意识不清的多种状况，使得其自身的营养摄入严重不足，容易导致患者出现低蛋白血症，离子紊乱，免疫系统减弱等多种并发症严重者，甚至会对患者的生命安全产生直接的威胁。因此进一步加强重症医学科住院患者的营养以及能量支持，在临床中显得极为重要，尤其是针对免疫功能低下，肠道功能较弱的重症患者，当前在临床中常见营养支持，是首选的治疗方法，虽然取得了一定的效果，但是进一步限制了患者蛋白质以及能量的摄入，难以满足患者自身的需求。在近些年来伴随着医疗卫生技术的不断发展，以及理念的不断更新，营养支持疗法越来越受到相关专家学者的重视，笔者通过对多重患者营养支持疗法进行研究，以期为当前的临床提供参考建议。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择自2020年4月至2022年4月在我院重症医学科接受治疗的重症患者作为研究对象，通过筛选共计412名患者纳入研究范围，通过随机抽样的方法，将患者分为对照组和实验组，其中对照组患者206名，男性患者为122名，女性患者为84名，年龄最大的患者为95岁，年龄最小的患者为61岁。实验组患者206名，男性患者为120名，女性患者为 86名。患者的一般资料不具有统计学意义。对照组患者应用常规营养支持方案，实验组患者应用营养支持疗法，对比两组患者的营养状况、预后以及住院时间。

1.2研究方法

两组患者均给予常规治疗，对照组患者应用常规营养治疗方式，实验组患者在对照组患者的基础上，应用营养支持疗法，通过植入鼻肠管，使用营养泵，输入肠内营养乳剂，根据患者的肠道耐受情况，科学选择支持力度，在此基础上，通过静脉微量泵注葡萄糖，脂肪乳等改善患者营养状况。

1.3观察指标

将ALB及HB作为营养指标的参考，对两组患者进行比较，收集患者的预后信息，进行分析，着重监测患者的细胞免疫功能指标。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。

2.结果

在患者接受治疗前，实验组和对照组患者的ALB及Hb水平比较差异无统计学意义；当患者接受治疗后，实验组患者的ALB、Hb水平均高于对照组，相关数据具有统计学意义。

3.讨论

这种医学科住院的患者，由于其自身机体的应激状态，导致其能量消耗较高，竟然导致其出现严重的营养不良。当患者出现器官衰竭时，其产生营养不良的风险会随着增加。机械通气的患者，由于受营养不良的影响，会导致其出现呼吸肌无力，进而产生呼吸肌依赖以及撤机困难等多种现象，因此在这类患者的治疗过程中应当及时有效的进行营养，支持治疗，尽快缓解自身的营养状况，避免由于营养不良，导致其出现病情恶化。

营养支持疗法，属于针对性的科学性的营养支持治疗方案，通过对患者的营养进行补充，增加饮食干预，能够有效的满足患者对于能量蛋白质等方面的需求，最大程度的缓解患者营养缺失的状况。临床中营养支持主要分为肠内营养以及肠胃营养支持，但是通过联合应用，其在银行支持方面具有更加明显的优势。相关专家学者的研究表明，对机械通气患者进行早期的营养支持，能够有效缓解患者的营养缺失状况，因此针对患者的状况，科学合理的营养支持，现在极为重要，笔者通过实际临床研究，通过采取肠内营养和肠外营养这些方式能够有效缓解患者的营养缺失状况。对胃肠黏膜以及消化功能有着极其重要的作用。单纯的肠内营养支持只能满足重症患者对于营养需求的30%~60%，导致其患者出现营养不足，肠内营养和肠胃营养进行联合应用，能够有效的缓解患者的营养不良状况满足自身机体的能量需求。

通过笔者的研究发现，实验组患者的机械通气时间远远短于对照组患者，其相关指标也明显优于对照组患者相关差异，具有统计学意义。通过对各种原因进行分析发现肠内营养能够有效补充患者的营养需求，同常规的肠外营养相比，其完全符合患者的生理状态，通过肝门静脉系统对营养物质进行吸收。有效的促进患者自身体内的蛋白质调节，通过开展肠内营养的实施，能够对肠内的营养物质进行直接的输送，促进胃肠蠕动，促进血液流动充分文查患者自身的肠道黏膜屏障功能。重症患者通常病情较为严重，集体往往会出现一系列的应激现象，容易出现代谢紊乱等一系列的现象，通过采取传统营养支持的方式，能够有效的降低应急反应以及系列并发症出现的概率，有效促进患者疾病的早期康复，但是在整个营养支持期间，需要对患者的具体情况进行周密详细的监控记录。在实际操作过程中，如果出现不适，应当进行及时有效的干预，避免患者出现不良反应。

4.结束语

通过以上研究可以发现，在重症患者的临床护理中，通过针对性的营养支持疗法，能够有效改善患者的营养状况，减少胃肠道反应，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献

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