研究补肾固冲汤加减治疗黄体功能不足(LPD)性月经失调疗效

研究补肾固冲汤加减治疗黄体功能不足(LPD)性月经失调疗效

金长红

黑龙江省绥化市兰西县人民医院  151500

【摘要】目的 探讨补肾固冲汤加减治疗黄体功能不足(LPD)性月经失调疗效。方法 研究对象60例为2022年1月-2022年12月期间我院收治的LPD性月经失调患者，并以随机数字表法均分为A、B两组，分别给予常规西药治疗及补肾固冲汤加减治疗，并对比疗效。结果 B组较A组临床疗效更高，中医证候积分与月经症状评分均更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 补肾固冲汤加减治疗LPD性月经失调效果确切，具有推广应用价值。

【关键词】补肾固冲汤；加减治疗；黄体功能不足性月经失调   

【 Abstract 】 Objective To explore the therapeutic effect of BusshenGuchong Decoction on luteal insufficiency (LPD) menstrual disorder. Methods Sixty patients with LPD menstrual disorder admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were pided into group A and Group B by random number table method. They were given conventional Western medicine treatment and BusshenGuchong decoction plus or minus treatment, respectively, and the efficacy was compared. Results The clinical effect of group B was higher than that of group A, and the TCM syndrome score and menstrual symptom score were both lower, the comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Bushen Guchong Decoction is effective in the treatment of menstrual disorder with LPD.

【 Key words 】 Bushen Guchong Decoction; Addition and subtraction treatment; Hypoluteal menstrual disorder

LPD性月经失调是因为女性在排卵后黄体分泌不足所致，患病率约为5%，可导致不孕症及习惯性流产，需要及时治疗，以改善预后【1】。既往临床针对LPD性月经失调主要是通过西药补充孕激素来促使黄体分泌进行治疗，但是长期使用孕激素的副作用明显，且停药后有较大概率出现复发，故临床疗效欠佳且运用受限【2】。而中医在妇科疾病治疗中具有上千年历史，且效果显著，安全性较佳。本次主要就补肾固冲汤加减治疗LPD性月经失调的效果进行观察，以期获得满意预期，从而指导临床用药，促使LPD性月经失调症状消失及预后改善。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为2022年1月-2022年12月期间我院收治的LPD性月经失调患者，并以随即数字表法均分为A、B两组。患者均为女性，其中A组年龄23-47周岁，均值（31.55±3.14）周岁；病程3-17月，均值（9.08±2.35）月。B组年龄21-46周岁，均值（31.59±3.20）周岁；病程5-16月，均值（9.01±2.29）月。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）病史资料齐全；（2）符合《中医妇科学》、《妇产科学》中LPD性月经失调诊断标准；（3）知情研究内容且同意参与。

排除标准：（1）精神疾病；（2）恶性肿瘤；（3）严重器质性病变；（4）其他妇科疾病；（5）生殖系统病变；（6）中途退出研究。

1.2 治疗

予以A组患者常规西药治疗。自月经5d时开始口服1 mg/次，1次/d的戊酸雌二醇片，21d时增加4 mg/次，2次/d醋酸甲羟孕酮片，28d后停药。B组在常规西药治疗方案基础上联合补肾固冲汤加减治疗（水煎服），排卵期后服用，月经来潮后停服，1剂/d，2次/d，250ml/次。方剂组成：菟丝子、山萸肉、生地、山药、旱莲草各20g，制首乌、白芍、太子参各15g，女贞子、地骨皮各12g，枸杞子、当归各10g，川芎、丹参各6g，甘草5g。痰湿者加白茯苓、苍术各15g；气虚者加黄芪15g；血热者加茜草12g，地榆15g。两组均连续治疗3个月经周期。

1.3 指标观察

1.3.1 月经症状评分以月经周期、经期、经量及色质进行评估，0-3分/项，共12分，分数越高症状表现越明显。

1.3.2 参照《中药新药临床研究指导原则》按症状无、轻、中、重的表现分别赋于0、2、4、6分，得分越高表现越重。

1.3.3 治疗总有效率（参照月经症状评分及中医证候积分降低程度评估）=显效率（评分降低＞90%）+有效率（评分降低30-90%）。评分降低＜30%为无效。

1.4 统计学分析

处理数据应用SPSS 25.0版本软件，t计算变量资料，x2核实定性数据，并分别以（±s）、（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 临床疗效对比[n（%）]

2.2 中医证候积分与月经症状评分对比

中医证候积分与月经症状评分，治疗前无统计学对比意义（P＞0.05）；治疗后B组均少于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 中医证候积分与月经症状评分对比（±s）

3 讨论

根据LPD性月经失调的症状表现，中医将其纳入到“经早”“崩漏”“不孕”等范畴中，肾虚乃病之根本，治疗需以补肾为主。而补肾固冲汤为补肾良方，将其运用到LPD性月经失调治疗中，菟丝子与山萸肉共为君药可共奏补益肾精之功效【3】。生地、女贞子、旱莲草、枸杞子、制首乌与白芍共为臣药可共奏平补肾气、滋肾柔肝、补益精血之功效。 太子参、山药、川芎、丹参与当归共为佐药可共奏活血理气之功效【4】。而甘草调和诸药，最终全方共奏补肾固冲、养阴生津、养血调经之功效。加之中医理论的辩证论治，可起到针对性治疗的显著效果，最终促使疾病康复。而本次研究结果 B组（补肾固冲汤加减治疗）较A组（常规西药治疗）临床疗效更高，中医证候积分与月经症状评分均更低，也进一步证实了补肾固冲汤加减治疗LPD性月经失调具有显著效果。

综上所述，补肾固冲汤加减治疗LPD性月经失调效果确切，具备推广应用价值。

参考文献：

[1]王璐.中医辨证治疗妇科月经不调的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):56+58.

[2]黄利,肖雪芹,尹小兰,等. 论月经不调"太过不及"理论与临床辨治思路[C]. //2016第五届中医药现代化国际科技大会-分会八(中医药养生健康服务业发展)论文集. 2016:430-435.

[3]景利英.中西医结合治疗气血两虚型月经不调的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(13):60-61.

[4]吴晓春. 调经八珍汤加减治疗气血两虚型月经不调的效果观察[J]. 当代医药论丛,2021,19(22):165-167.