这些麻醉误区你必须掌握了

这些麻醉误区你必须掌握了

周媛媛 

德阳广汉市人民医院麻醉科 四川德阳618300

麻醉学在当今医学当中有着非常重要的地位，尤其是对于外科手术来说，只有做好了麻醉，才能保障手术的顺利进行，避免对病人机体造成损伤。由于麻醉医生的主要工作内容在幕后，因此很多人对于麻醉学科的了解和认识也比较少，甚至出现了很多对麻醉片面和错误的认识。很多人认为，只有在大手术的时候才能用上麻醉；有人认为麻醉就是指全身麻醉；有人认为麻醉对身体有伤害，会影响智力……麻醉头上不明不白的帽子越来越多了。为了让大家更清楚的了解麻醉，我们将开展科普工作，让您了解生活中常见的麻醉误区。

误区一：只有在手术的过程中才会使用麻醉吗？

麻醉和手术如影随形，但是随着当前医学理念的不断更新，舒适化麻醉的观念已逐渐普及，这就使得麻醉不再局限于手术过程中应用，在进行一些检查和治疗的过程中，也可以使用麻醉降低检查的痛苦。近些年，在肠胃镜、人流、宫腔镜、输卵管造影当中，都在使用麻醉，医院进行麻醉检查和治疗的数量不断地上升。

误区二：麻醉就意味着全麻吗？

很多人在说起麻醉的时候，想到的就是全身麻醉，事实上麻醉包括全身麻醉以及镇痛镇静麻醉。全身麻醉是通过外周静脉通道，对全身予以麻醉药物，病人会在没有意识的情况下接受手术或者检查。在手术过程中使用全身麻醉，能够有效的减轻手术带来的疼痛，还能对有害反应进行抑制。而镇痛镇静麻醉，则是通过外周静脉通道注射镇痛镇静的药物，这能够减轻病人在检查和手术当中的不适，并且病人能够保持着自己的意识。

误区三：只有全身麻醉需要禁食禁饮？

很多人都认为，在全身麻醉的时候需要禁食禁饮，其他麻醉的时候并不需要。事实上，对于所有需要进行麻醉的患者来说，禁食禁饮都是必须的，因为在麻醉尤其是全身麻醉之后，病人身体的肌肉反射会减弱，因此身体的一些保护功能难以发挥作用，如果吃东西的话容易造成呕吐、反流、呛咳等情况，严重的情况下还可能使得呕吐物进入气管当中导致窒息。此外，如果出现了强烈的呛咳，也会对检查和手术操作造成影响。因此对于需要进行麻醉的病人来说，在检查和手术之前都需要进行禁食禁饮，禁食时间为八个小时，禁饮时间为四个小时，在手术结束后病人完全恢复了意识，达到了离院标准之后，才能食用一些流质食物。

误区四：麻醉就是打一针睡一觉就过去了？

麻醉当然不会像想象中这么简单，以最常见的全身麻醉胃里，在患者进入到手术室当中之后，会发生很多的事情。

首先护士会对患者进行扎针输液，麻醉医生会在手术之前对患者进行评估，同时将心电图、血压、血氧饱和等检测机器准备好，让患者带上面罩开始吸氧。

然后麻醉医生会给患者吸入麻醉气体，常见的麻醉气体为七氟醚，或者会给患者静脉注射全身麻醉药，病人在用药后的几分钟内就会从意识清醒的状态逐渐进入到意识消食的状态，最后呼吸也会逐渐停止，这个时候麻醉医生就会在喉镜以及其他插管器械的帮助之下，将一根气导管经过患者的口腔插入到患者气管当中，气管导管的另一侧会连接麻醉剂，通过麻醉机给患者不断地输送氧气帮助患者进行呼吸，而在患者失去意识和呼吸的状态下，血压和心率都会发生较大的变化，这需要麻醉医生不断地进行监测，准备好随时处理意外情况。

再次，麻醉医师会维持麻醉的状态，手术期间麻醉医师需要能够根据手术刺激强度以及患者反应调节的情况，让麻醉药物能够持续供给，让患者保持一定深度的麻醉，既需要让患者能够维持无痛和无意识的状态，同时也需要其生命体征能够保持平稳。

最后在手术结束之后，麻醉医师会停止供药，病人的意识也将会逐渐的恢复，这时候麻醉医生会根据病人呼吸功能恢复的具体情况，在合适的机会将气管导管进行拔除，同时通过一定的药物减少患者的不适，在这个阶段，病人的生命体征可能还会发生一次较大的变动，麻醉医师必须能够严密的监测病人的生理状态，避免发生不良事件。

因此，对于患者来说，麻醉就好像是打一针就过去了，事实上，对麻醉医师来说，麻醉可是一个非常复杂且精密的过程。

误区五：麻醉过后人就会变傻？

麻醉可以分为全身麻醉以及局部麻醉。对于局部麻醉来说，麻醉药物仅仅会作用于患者局部区域的神经，一般不会进入到血液当中，不会参与到身体循环，这对大脑和智力根本不会造成影响，大家担心的想必也不是局部麻醉影响智力。

对于全身麻醉来说，麻醉药物作用于人体非循环系统，但是麻醉所产生的的作用全部都是可逆的，有些病人会感觉到手术过后记忆力和平时想必存在下降的情况，行动都没有平时来的灵活，就认定是因为麻醉的作用导致智力受到了影响。事实上，这只是因为麻醉药物还未完成全部代谢，药物在一定时间之内抑制了人脑的部分功能。这种影响并不是永久性的，在手术结束之后，都能逐渐恢复过来。

但是对于三岁以下的孩子来说，如果经历了超过三个小时的麻醉或者多次进行全身麻醉，的确可能会对儿童神经系统的发育造成影响，但是在短时间之内接受麻醉药物并不影响孩子的身体，儿童的记忆功能和认知也不会受到伤害，因此不需要担心孩子的智力会因为麻醉受到影响。

误区六：酒量大需要使用的麻醉药物就少

首先来说，酒量好的患者指的是平时有着饮酒的习惯，因酒量相对较大的患者，这类患者的肌酐表达会增加，因此麻醉药物代谢的速度就会加快，因此在麻醉的过程中需要使用更多的麻醉药物。因此患者在进行手术之前，需要明确告知患者自己的饮酒史，让麻醉医生能够结合病人的实际情况，对手术使用的麻醉药物剂量进行及时的调整，以保障患者的安全。

麻醉离我们并不远，尤其是在舒适治疗的理念日渐普及的当下，对于我们来说，要能够认识麻醉，科学的看待麻醉，只有这样才能保障我们的安全。