宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用观察

宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用观察

郑立平

宜宾市筠连县人民医院

【摘要】目的观察宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用效果。方法 从我院随机挑选2020年4月-2022年12月收治的30例剖宫产术中产后出血患者，所有患者均选择宫腔放置球囊压迫，对患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率进行观察。结果29例患者产后出血量为（540.50±7.41）ml、手术时间为（42.10±2.35）min、输血量为（470.80±6.56）ml、住院时间为（7.68±0.62）d，具有较好的手术效果。30例患者中有1例出现腹部压痛、1例出现恶露移位，并发症发生率为6.66%，安全性较高。结论 在剖宫产术中术后出血患者中应用宫腔放置球囊压迫具有较好的疗效，且很少出现并发症，值得临床推广。

【关键词】宫腔放置球囊压迫；剖宫产；产后出血

在临床中，剖宫产术中产后出血是较为常见的产科疾病，若不及时采取有效措施，会威胁到患者生命安全。临床研究显示，引发产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。目前，治疗该疾病的常用手段是宫腔纱条填塞止血，虽然具有一定的止血效果，但是术后容易出现一些并发症，临床效果不够理想[1]。近几年，宫腔放置球囊压迫逐渐应用到临床中，获得了不错的效果。下文从我院随机挑选2020年4月-2022年12月收治的30例剖宫产术中产后出血患者，对宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年4月-2022年12月收治的30例剖宫产术中产后出血患者，患者最小年龄为23岁，最大年龄为38岁。纳入标准：术前凝血功能正常；知情本次研究且签署知情同意书；均选择宫腔放置球囊压迫。排除标准：凶险性前置胎盘者；胎盘植入者；临床资料完整。

1.2方法

宫腔放置球囊压迫：把球囊导管球囊端部位置经过产患者腹部放入到宫腔，需要在无菌环境下完成。手术操作人员需要把球囊固定，且通过无齿卵圆钳把另一段经过宫颈口位置送到阴道，台下要有专门的人员负责下拉导管，缝合好子宫后，利用0.9%氯化钠注射液充满导管，在缝合时需要注意避免刺破球囊，且引流端需要接好附加引流袋，以便于对止血情况进行动态观察。

1.3观察指标

对患者手术情况、术后恢复情况进行观察；

对患者并发症发生率进行观察，其中包括腹部压痛、宫腔粘连、体温上升、恶露异味。

2.结果

2.1手术情况、术后恢复情况

29例患者产后出血量为（540.50±7.41）ml、手术时间为（42.10±2.35）min、输血量为（470.80±6.56）ml、住院时间为（7.68±0.62）d，具有较好的手术效果。

2.2并发症发生率情况

30例患者中有1例出现腹部压痛、1例出现恶露异味，并发症发生率为6.66%，安全性较高。

3.结论

产后出血，是致使产妇死亡的重要原因。相关调查显示，在分娩总数中产后出血占比在2%-11%之间。近几年，三胎政策的开放，选择剖宫产的产妇数量越来愈多，产后出血发生率也随之提升，因此需要采取有效的止血手段，预防产后出血问题。宫腔放置球囊压迫，主要是指把球囊放置在宫腔后，利用生理盐水把球囊增大，机械性对宫腔进行刺激，且体育压力，可以有效压迫宫腔创面，致使子宫收缩，具有较好的止血效果[2]。针对剖宫产术中术后出血患者来讲，利用该种方法具有较好的疗效，不仅压迫面积广，操作快速和简单，还易于观察止血效果，可以有效弥补宫腔纱条填塞的不足。并且，在宫腔放置球囊压迫，可以把球囊接近宫壁血管闭锁，具有较好的物力止血效果。本文研究显示，30例患者产后出血量为（540.50±7.41）ml、手术时间为（42.10±2.35）min、输血量为（470.80±6.56）ml、住院时间为（7.68±0.62）d，具有较好的手术效果。30例患者中有1例出现腹部压痛、1例出现恶露移位，并发症发生率为6.66%，安全性较高。此外，在宫腔放置球囊压迫方法下，使用的水囊取材和制作较为简单，能够现场制作，技术要求相对较低，这对于紧急应用具有较为积极意义。水囊中水的流动性可以均匀压迫宫腔各点，能够有效避免内出血；留置时间相对较短，可以减少患者出现宫腔感染情况；在取出水囊时若患者发生出血情况，可以再次进行注水，具有较好的加压止血效果[3]。并且，球囊经阴道进行放置，也可以把其经剖宫产切口放置，适用于多种因素导致的产后出血情况，其中包括宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等。

综上所述，在剖宫产术中术后出血患者中应用宫腔放置球囊压迫具有较好的疗效，且很少出现并发症，值得临床推广。

参考文献

[1]刘杰杰,范建灵,方晨,张云,张宁芝.宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用[J].蚌埠医学院学报,2021,46(08):1069-1073.

[2]宋建国.Bakri球囊宫腔压迫与宫腔填纱在剖宫产术中出血的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(11):23-24.

[3]魏红霞.宫腔压迫双球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在剖宫产术中难治性产后出血中的应用观察[J].医药论坛杂志,2021,42(11):106-109.