高危新生儿EEG检查的临床观察

高危新生儿EEG检查的临床观察

 ,赵晓红 ,王珊*

西安医学院第二附属医院（陕西西安710038）

【摘要】目的：研究高危新生儿EEG检查的临床效果。方法：将本院自2019年6月-2020年6月收治的156例高危新生儿当作研究对象，所有新生儿均需要进行EEG检查，让新生儿在自然睡眠状态下记录，时间为半小时至二小时，分析新生儿高危因素和EEG检查结果的关系。结果：在EGG检查当中，正常和基本正常新生儿为110例，正常率为70.51%；轻度、重度异常为46例，异常率为29.48%。结论：对于高危新生儿来说，对他们进行EEG检查十分重要，能够及时发现新生儿存在的问题，并进行尽早干预，减少疾病对新生儿的影响，值得推广应用。

【关键词】高危新生儿；EEG检查；临床观察

就目前情况来看，医疗技术的提升，新生儿重症监护室的使用以及先进医疗设备的引入，降低新生儿的死亡率。但是我国依旧面临如何降低高危新生儿病死率的难题，需要找到有效的方式对高危新生儿进行检查，确保及时找到威胁新生儿生命的原因。相关研究发现，新生儿脑电活动处于较快发展中，而新生儿的EEG检查在新生儿脑成熟度和评估功能状态等方面有着较为重要的价值，已经成为了评估高危新生儿各种神经系统疾病的无创伤检查方式，能够在检查之后为临床提供更加有效的数据，早期诊断与治疗新生儿[1]。基于此，本院对2019年6月-2020年6月收治的156例高危新生儿进行了高危新生儿EEG检查的临床效果的研究。报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将院自2019年6月-2020年6月收治的156例高危新生儿当作研究对象，男性和女性高危新生儿的例数为86例和70例。其中新生儿窒息32例、高胆红素血症10例、早产儿56例、足月小样儿20例、肺炎、败血症30例,以及其它疾病（宫内感染、窘迫）8例。胎龄为29周-39周，平均（32.56±3.96）周。所有新生儿的临床资料完整，没有出现中途转院或退出的情况，依从性高，可以配合检查与研究。

1.2方法

所有新生儿均需要进行EEG检查，方法为：所有新生儿使用的是多导联附连睡眠的脑电图仪器，使用8-16导联方式，在新生儿的左、右侧额极、左、右中央导和左、右颞侧及左、右耳垂电极等位置中放置电极，右侧放置位置与左侧相同。与此同时还需要对新生儿的心电进行监测，部分新生儿还需要根据病情监测眼动和肌电。所有新生儿全部为自然睡眠，记录时的时间为半小时至二小时。记录从新生儿的活动睡眠至安静睡眠，检查时间为新生儿出生后1天至一周。

1.3观察指标及评定标准

观察和分析新生儿高危因素和EEG检查结果的关系。小儿神经系统疾病新生儿EEG检查的判断标准，将其分为正常、轻度和重度异常四个标准。轻度异常为：在检查的时候缺乏变化性，没有发现明显的睡眠周期，成熟延迟超过2周。在正常背景活动上出现了异常放电的情况；重度异常：在检查的时候背景活动持续异常，电压较低，成熟延迟4周以上[2]。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，x^2进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

在EGG检查当中，正常和基本正常新生儿为103例，正常率为66.03%；轻度、重度异常为53例，异常率为33.97%，见表1。

表1新生儿高危因素和EEG检查结果的关系（n，%）

3.讨论

现阶段，我国医疗技术在不断的进步，较多先进技术已经使用在临床当中，对疾病的诊断和治疗带来较大的帮助，降低各种疾病的死亡率。对于新生儿来说，将高危新生儿病死率降低依旧是我国临床工作人员需要面临的一个难题，并需要找到合理的方式进行诊断，确保在早期可以检查出新生儿所患疾病，及时进行干预，减少疾病对新生儿产生的影响[3]。新生儿EEG检查是确定脑病严重程度的主要方式，能够在各种病因引起的急性脑疾病中以围产期缺氧引起的缺氧性脑病的诊断中提供更为有意义的帮助，其脑功能状态和脑电图之间具有较为密切的联系，也最适合对意识障碍新生儿的预后进行评价。新生儿EEG检查能够发现新生儿的异常表现，主要为不同程度的脑电活动降低和成熟延迟等。而对于重度异常的新生儿来说，可以观察他们的背景活动是否异常[4]。在本次研究当中发现，正常和基本正常新生儿为103例，正常率为66.03%；有53例新生儿出现了异常表现，异常率为33.97%，这可能和窒息时间与程度等有着较大的联系。3例新生儿在其中的表现为重度窒息。相关研究发现，EEG异常率和新生儿所呈现的临床表现也有着较大的关联。新生儿在进行检查的时候一般会表现为重度缺氧缺血性脑病，脑电图重度异常的新生儿在治疗当中效果会变得越来越差，病情恢复也非常慢，后遗症较多，所以死亡率也相对较高。对于早产儿来说，胎龄越小发生疾病的机率也会逐渐升高。此次研究有5例新生儿在EEG检查当中出现了颅内出血的情况，表现为成熟延迟并没有睡眠周期。对于足月小样儿来说，他们因为功能生长较为迟缓，胎内营养不良等因素，会在出生之后出现较为明显的生长和智力障碍[5]。在EEG当中会出现没有明显睡眠周期等表现，而高胆红素血症在其中变现为脑电图缺乏变化性。也正是因为这样，才可以在高危新生儿的检查当中更有针对性地去检查，为临床提供更加有力的数据。除此之外，相关报道称，EEG在惊厥发作时也具有较强的应用价值，可以判断临床中不容易被发现的轻微惊厥，但是也需要多次且连续地进行检查和记录，确保阳性率的提升。需要注意的是，在对新生儿检查的同时也应该做好喂养和吸氧等工作，让干预效果更为理想，再配合EEG检查结果为新生儿提供全面的治疗和干预，也为预后效果的提升打下基础[6]。可见，在为高危新生儿使用EEG检查时，因其无创伤和方便等特点能够被大众接受，并且及时发现高危新生儿的异常情况，为临床提供更加有价值的信息，让新生儿可以早期接受全面且有效的治疗，降低新生儿病死率。

4.结论

综上所述，对于高危新生儿来说，对他们进行EEG检查十分重要，能够及时发现新生儿存在的问题，并进行尽早地干预，减少疾病对新生儿的影响，值得推广和应用。

参考文献：

[1]李菊华,杨昕辰.床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查在早产儿脑功能发育状态评估中的应用价值[J].影像科学与光化学,2020,38(3):111-115.

[2]陈丽明,林妃红,等.振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估价值[J].中国现代药物应用,2019,13(16):1-3.

[3]靳爱红.高危新生儿连续脑电图监测中癫痫发作的临床分析[J].中国药物与临床,2020,20(19):93-94.

[4]张九菊,梁丽霞,等.振幅整合脑电图联合全身运动和婴儿运动量表在脑瘫高危早产儿运动发育异常中的预测效果[J].中华生物医学工程杂志,2020, 26(2):170-175.

[5]丁丽丽,王军.盐酸纳美芬联合鼠神经生长因子对新生儿缺血缺氧性脑病的效果及对其脑电图背景活动和预后的影响[J].河北医学,2020,26(1):97-101.

[6]王波,邱珊娇.振幅整合脑电图与新生儿神经行为评分在足月窒息新生儿的应用分析[J].中国医学创新,2019,16(10):112-115.

【作者简介】赵晓红（1978.09-），女，汉族，陕西宝鸡市人，大专学历，西安医学院第二附属医院妇产儿片区护士长，主要研究方向：妇产儿护理。

【通讯作者】王珊（1984.01-）女，汉族，陕西省西安市人，本科学历，西安医学院第二附属医院新生儿科主管护师，主要研究方向：早产儿及足月儿神经系统护理。