中医骨伤敷药基础知识你知道哪些？

中医骨伤敷药基础知识你知道哪些？

李可

四川省巴中市南江县大河镇中心卫生院   636661

中医骨伤敷药的基本介绍

中医骨伤敷药是指通过特定的方法将药物敷贴于伤口表面，以达到治疗骨伤的目的。中医骨伤敷药作为中医学中的一种传统治疗方法，其起源可以追溯到唐代孙思邈的《备急千金要方》，其中总结了补骨髓、长肌肉、坚筋骨的药物，奠定了中医骨伤科学的药物疗法基础。中医骨伤敷药的主要特点是药物的直接作用于伤口，可以有效地促进伤口的愈合和恢复。中医骨伤敷药的原理主要与中医经络理论、气血理论和病机病因有关。中医认为，骨伤的发生和发展是由于气血运行障碍、经络阻塞、气血不足、阴阳失调等因素引起的。中医骨伤敷药的作用是通过药物的刺激，促进气血循环，疏通经络，改善气血不足、阴阳失调等病理状态，从而加速局部组织代谢和修复，促进骨折愈合和恢复功能。同时，中医骨伤敷药可以通过药物的渗透作用，促进药物成分的吸收，增强其治疗效果。此外，中医骨伤敷药还可以发挥消炎、镇痛、抗痉挛等作用，有效缓解疼痛和不适。

骨伤的基本介绍

骨伤从损伤部位分类可分为外伤和内伤，外伤可分为骨折，脱位和筋伤。内伤即是脏腑损伤及暴力所引起的气血，脏腑，经络功能紊乱而出现的各种损伤内证。按外力性质又可分为急性损伤与慢性劳损等。损伤的外因主要是外力因素，如跌仆，撞击，刀刃，闪挫等因素。外伤疾患多由于皮肉筋骨损伤而引起气血淤滞，经络阻塞，津液亏损，或淤血邪毒由表入里，而导致脏腑不和，亦可由于脏腑不和由里达表引起经络，气血，津液病变，导致皮肉筋骨病损。中医理论认为疾病是一个动态过程，对于同一患者的不同病理阶段应采用不同的治疗方式。对于骨伤疾病，中医分为三个阶段：第一阶段，经脉受损，气血停滞，经络不通，第二阶段，肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，瘀伤仍在，但骨组织未恢复，末期一般性骨损伤已修复，但仍需继续治疗，以镇定整体，促进骨重建和内环境稳定。

中医骨伤的病机主要与人体气血、阴阳失调和经络阻塞等因素有关。气血不足是导致骨伤的主要病因之一。气血不足会导致关节灵活性下降、肌肉弱化、骨质疏松等，从而容易引发骨伤、筋伤等疾病。阴阳失调是中医理论中的重要概念。在骨伤中，阴阳失调主要表现为阳气不足、阴寒内盛等情况。阳气不足可导致筋骨失养，容易引发骨折；阴寒内盛则会影响气血流通，导致疼痛和不适感。中医认为，经络是人体气血运行的通道。在骨伤中，经络的阻塞可以导致气血不畅，从而引发疼痛、肿胀、僵硬等症状。此外，经络阻塞还会导致局部组织营养不良，使受损组织难以恢复。

中医骨伤敷药即是在受伤的部位通过外敷接骨膏药，起到活血化瘀、通络止痛、接骨续损的作用，使伤肢局部情况迅速改善。中医骨伤治疗强调内外兼治、活血化瘀、中期接骨续损、晚期培补肝肾。此外，还可配合内服中药辅助治疗，因骨伤后常可见肿胀疼痛，中医认为这是气血损伤后在机体内的外在反映。气伤则痛，形伤则肿，形气损伤，肿痛并见；气滞则瘀，不通则痛。如骨折，当断骨相接沟通后，就从气血功能入手，先达气行则血行、通则不痛的目的。为此，可分别组方补气活血、行气消瘀、通络止痛等予以治疗。这样综合起来，达到动静结合、筋骨并重、内外兼治的良好效果，这完全符合中医的“简、便、廉、验”的特点，成本也相对低廉。

中医骨伤敷药的方法

中医骨伤敷药在临床应用中被广泛使用，特别是在治疗骨折、软组织损伤等方面具有一定的疗效。中医骨伤敷药的方法主要包括熏洗法、贴敷法和熨法等。熏洗法是指将药物加热后，让其蒸发出的气体渗透到患处，起到疏通经络、祛风除湿、止痛等作用。具体操作方法为：将药物加热后，让其散发出的药气覆盖在患处上，直至药气完全散去。熏洗法适用于骨折、关节疼痛、腰肌劳损、筋膜炎等疾病。而贴敷法是指将药物敷贴在患处，通过皮肤吸收作用，促进药物的渗透和吸收，起到祛风除湿、疏通经络、止痛等作用。具体操作方法为：将药物敷贴在干净的患处上，用纱布或胶布固定，每天更换一次。贴敷法适用于骨折、腰肌劳损、肩周炎、跌打损伤等疾病。熨法则是指用热毛巾或药包熨烫患处，通过热敷的方式促进局部血液循环，改善局部组织代谢，起到温经散寒、止痛消肿等作用。具体操作方法为：将热毛巾或药包敷于患处，轻轻按压或熨烫，一般每次10-15分钟，每日2-3次。熨法适用于骨折、肌肉拉伤、筋膜炎等疾病。

中医骨伤敷药运用的药物

中草药是中医骨伤敷药的主要药物之一，常用的中药有防风、川芎、独活、羌活、桑寄生、丹参等。这些中药具有祛风除湿、温经活血、止痛消肿等作用，常用于骨折、腰肌劳损、肩周炎、跌打损伤等疾病的治疗。一些外用的中成药也是中医骨伤敷药的常用药物之一，常用的外用药有风湿宁、跌打风油精、金刚烷胶膏等。这些外用药具有温经散寒、祛风除湿、止痛消肿等作用，常用于肌肉拉伤、筋膜炎、关节疼痛等疾病的治疗。

中医骨伤敷药的注意事项

中医骨伤敷药作为中医临床治疗的重要手段之一，其疗效明显、操作简便、副作用小，受到广大患者的欢迎。然而，在使用中医骨伤敷药时，必须注意一些事项，以确保敷药的安全性和有效性。首先，中医骨伤敷药必须在医生的指导下进行，根据患者的具体情况和疾病类型选择合适的敷药方法和药物。不要自行选择药物，更不要随意更改药物的用量和使用方法。如果出现不适症状或治疗效果不佳，应及时向医生汇报。同时，敷药前必须将患处清洗干净，以免污染药物或引起继发感染。应使用无菌棉球或纱布清洗患处，避免使用含酒精或其他刺激性物质的清洁剂，以免对皮肤造成伤害。敷药时还应选用合适的敷料，如纱布、棉布、绒布等。敷料应干燥、清洁、柔软、具有透气性和吸水性。选择敷料时应根据患处的大小、形状和位置进行选择，以确保敷料的贴合度和舒适度。在进行中医敷药后必须注意保暖，避免感冒或引起其他不适症状。特别是在寒冷的冬季，应避免将敷药部位暴露在寒风中，可以使用保暖器具或加厚衣物保持温暖。同时敷药时应注意敷料的更换，避免长时间使用同一块敷料，以免造成细菌滋生和感染。一般来说，敷药时间为6-12小时，超过12小时应及时更换敷料。对于病情严重或治疗需要持续的患者，应定期更换敷料，并根据医生的指示进行药物的添加或更换。敷药后还应密切观察患者的病情变化和药物的不良反应，如出现皮肤红肿、瘙痒、过敏等症状，应立即停止敷药，并告知医生。同时应注意药物的不良反应可能会因个体差异而有所不同，有些患者可能会出现轻微的不良反应，但不会影响治疗效果，这时需要在医生的指导下进行调整。敷药时应注意避免与其他药物的干扰，以免影响药效或产生不良反应。如同时使用西药或其他中药，应遵循“少用、短用、合理用”的原则，并与医生协商使用。

中医骨伤敷药作为一种传统的治疗方法，在临床应用中有着广泛的应用。在选择使用中医骨伤敷药时需要根据患者的具体情况进行选择，避免禁忌症和注意事项。同时，在敷贴药物时需要注意药物选择、敷贴部位、敷贴时间、敷贴方法和卫生等方面，以达到最佳的治疗效果。