关于宫颈癌的治疗方法,一文带你了解

(整期优先)网络出版时间:2023-05-22
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关于宫颈癌的治疗方法,一文带你了解

张育铭

四川省达州市达川区中医医院  四川达州635000

在提到宫颈癌这类疾病的时候,大多数女性都非常恐慌,因为宫颈癌是女性们的一大杀手,同时也是全球范围内确诊率排名第二位的女性恶性肿瘤,仅仅次于乳腺癌,根据有关部门的统计数据来看,我国每年新增的宫颈癌患者数量十分惊人。不过随着医学的快速发展,现在对宫颈癌的治疗手段日趋多元化,今天就跟大家详细地介绍一下。

1.宫颈癌的症状表现

在宫颈癌的初期,大多数患者都会出现阴道异常出血,比如接触性出血(性生活或者阴道检查接触)、非月经期的渗血,其次是非月经前期的阴道异常分泌,同时部分患者还会出现尿频尿急、下肢异常疼痛等不良反应。

2.宫颈癌的治疗方法

2.1宫颈癌治疗的基本原则

手术和放疗是宫颈癌患者的重要治疗手段。而在目前临床上大多数宫颈癌患者都更倾向于接受“混合性”的治疗,简言之,就是先结合患者的实际情况安排手术,然后再结合不同患者术后、放疗效果等情况做更具体的分析,给出更具有针对性的安排,设定完整的规划,然后按照治疗的阶段逐步推进。值得一说的是,所谓综合性治疗并不是简单的手术、化疗以及放疗等手段的直接叠加,而是需要结合不同患者的实际情况去做好安排,比如说早期患者一般采用手术治疗的方式,而如果是中晚期患者,主要是将化疗和放疗相融合。

2.2宫颈癌的化疗

从笼统的角度出发去理解,按照针对的靶向位置不同,放疗可以分为远距离体外以及近距离腔内照射这两种不同的方式,在化疗的过程中,医生不但需要保证化疗药物的足够剂量,保证患者在接受化疗之后可以获得明显的效果,而且还要保证在化疗的过程中,尽力保护靶向部位的周围正常组织。

另外,根据宫颈癌的治疗阶段来看,化疗可以分成术前、术中和术后这三种不同的类型,术前的化疗主要是通过放疗来缩小病灶占据的范围面积,进一步为后续有序推进手术提供基本的保障,值得一说的是,术前的化疗无法达到抑制盆腔淋巴转移的效果,术中化疗是针对高危以及无法切除病灶患者而展开的针对性化疗,特别适合于在过往出现了二次复发的患者身上,术后化疗指的是在手术后进一步通过化疗来解决潜在的各类高危风险,比如说可以有效地避免组织的过度粘结。

在化疗的过程中,射线的穿透力与能量呈现出正比例的关系,如果可以加强射线的能量值,往往就能获得更好的疗效,但同时在能量越大的情况下,医护团队就更是需要做好日常的防护措施,尤其得做好靶向范围的确定,避免射线过多地被作用于非靶向的部位,导致人体健康细胞受到严重损伤。

2.3宫颈癌的化疗药物

目前可以用来作为宫颈癌化疗药物的选择性比较多,临床上比较常见的乃是顺铂等铂类药物,主要包含长春花碱和紫杉醇类等诸多不同类型,顺铂乃是第1代铂类抗肿瘤药物,它的作用机制是:让药物跟细胞和内的DNA进一步结合,避免肿瘤细胞的复制过程,从源头上切断肿瘤细胞的繁殖。

2.4宫颈癌的“手术分期”

对于早期的宫颈癌患者而言,一般可以采用手术分期的方式来确定具体治疗方法。比如说如果患者的腹主动脉旁淋巴、盆腔淋巴结的检测结果都属于阴性的,那就可以采用盆腔化疗和同步化疗融合的方式展开治疗,如果腹主动脉旁淋巴结的检测为阴性,而盆腔淋巴结检测的结果为阳性,则可以采用盆腔同步放化疗的治疗手段。简言之,在接受手术治疗之前,必须要先结合患者的实际情况去确定对应的方法。

2.5复发性宫颈癌的治疗

宫颈癌之所以会复发,主要是受到两个方面因素的影响,一是第一次病情的分析,二是治疗的规范性。一旦宫颈癌复发了,那么后续的治疗将会变得很棘手,一般来说,在初次治愈后,患者可以获得长期的正常生存,而一旦复发,后续的治疗成效就会受到明显的限制。具体来说,在复发后的治疗上,医生一般会结合第1次治疗的过程、宫颈癌的分期展开差异化治疗,手术之后复发的患者可以选择再次手术或者接受放疗,放疗后复发的患者可以考虑调节二次放疗的剂量,在保证安全的情况下尽可能提升治疗的成效。

3.宫颈癌的预防利器

在众多的肿瘤类型当中,宫颈癌是唯一一种可以提前进行预防的种类,在大量的预防手段当中,接种HPV疫苗是最为直接的方法和手段,值得一说的是,接种HPV疫苗不但可以预防宫颈癌,而且它在预防直肠癌、口腔癌等诸多肿瘤类型上面的效果表现也十分不错,除了女性之外,男性同样也是可以接种的。

不过因为宫颈癌疫苗有多种不同的类型,比如说有二价、四价和九价等不同的疫苗,它们可以预防的种型不一样,而且适合的接种年龄不同,大家在接种疫苗之前,首先需要先评估一下个人的情况,看看自己适合哪种疫苗,然后做好针对性的接种,如此才能通过疫苗的接种获得更突出的正向效果。

相对于其他的肿瘤来说,宫颈癌具备一个重要的特色,就是它的病因已经被确定了——HPV感染,所以如果能每年都接受HPV的筛查并且提前接种HPV疫苗,就可以很好预防宫颈癌的出现。另外,因为现在的整体医学比较发达,即便已经确诊了宫颈癌大家也不需要太过恐慌,如果在确诊后可以第一时间接受治疗,做好日常的恢复细节,往往就可以更好延长患者的总生存期。