综合性护理干预对自发性气胸患者护理效果的影响

综合性护理干预对自发性气胸患者护理效果的影响

陈艳虹

南安市医院      福建泉州        362300

摘要：目的：探讨综合性护理干预对自发性气胸患者护理效果的影响。方法：纳入患者共计30例，均确诊自发性气胸，运用随机法分组，设有两个组别，一组是对照组，一组是观察组，每组例数15例。对照组15例所用方案是常规护理方法，观察组15例所用方案是综合性护理方法。结果：参与比较组别共计两组，称作观察组、对照组，比较指标是肺功能及生活质量，在护理7d后这一时间段进行组别比较，可见差异存在，均显示观察组高（P＞0.05）。结论：确诊自发性气胸后，需在治疗期间施以综合性护理方法，肺功能、生活质量的改善幅度较大，可见具有显著价值。

关键词：自发性气胸；临床护理；肺功能；综合性护理；生活质量

自发性气胸为临床较为常见的呼吸系统疾病，该病往往根据患者不同症状程度采取不同方法[1]。若患者病情轻微，无明显不适症状，经卧床休息与规避诱因、缓解肺部压力等便可自行缓解[2]。但在肺部循环障碍发生后，多需前往医院进行对症治疗。但要保证治疗效果，必须在治疗期间做好护理工作，通过科学合理的护理措施，全面改善患者的身心状态，提升基本治疗效果[3]。综合性护理方法近年来在自发性气胸治疗中广泛应用，要求将促进患者康复作为护理目的，通过护理措施加快患者的康复速度。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入者均确诊自发性气胸，最早2022年1月入院，最晚2022年12月入院，经随机法完成分组，设有两个组别，称作对照组、观察组，各有15例。对照组资料：男性例数14例，女性例数1例；年龄最小数27岁，年龄最大数70岁，平均数（48.77±12.15）岁；体重最小值42kg，体重最大值86kg，平均值（64.36±8.21）kg。观察组资料：男性14例，女性例数1例；年龄最小数26岁，年龄最大数70岁，平均数（48.52±12.13）岁；体重最小值43kg，体重最大值86kg，平均值（64.66±8.23）kg。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法：包括入院指导、心理干预、健康宣教以及遵医嘱用药、出院指导等。

观察组采用综合性护理方法：第一，咳嗽训练，提前向患者阐明训练原因，确定患者理解后指导患者开始训练。深吸气，尽量达到肺最大吸气量，闭气5s，保证气体扩散充分，之后紧闭声门，增强气道压力，提高胸部压力，形成高速气流并促使声门开放，在肺泡中压力持续升高时打开声门，高速气流会让分泌物移动，继而帮助患者排出痰液。训练期间患者应维持舒适体位，在餐后1-2h或餐后2h进行，一天进行3次咳嗽训练，一次持续时间是30min，训练间隔时间需超过2h。第二，呼吸功能训练，包含缩唇呼吸及腹式呼吸两种类型。缩唇呼吸，呼气时嘴唇维持吹笛子形状，令气体经缩窄小口缓缓溢出人体，避免一次性吐气过多导致的气道塌陷现象，用鼻吸气，用嘴呼气。腹式呼吸，吸气时放松腹部，令其凸起，吐气时腹部压缩，令其下陷，呼吸过程中胸廓维持最小活动度，呼吸比维持在2.1-3.1，呼吸训练期间需严格把握呼吸量，一般控制在一次10s以下，连续进行三组，深呼气缓吸气。

1.3 观察指标

1.3.1肺功能指标  在入院时、护理7d后检测，指标包含第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MMV）、肺残气量（RV）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）四项，均应用肺功能检测仪获取[4]。

1.3.2生活质量评分  在入院时、护理7d后应用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评价，量表评价项目包含躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活四项，单项总分100分，分数越高越好[5]。

1.4 统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析。

2 结果

2.1 患者的肺功能指标水平

见表1。

表1  两组肺功能指标水平（n=15例，）

2.2 患者的生活质量评分

见表2。

表2  两组生活质量评分（n=15例，，分）

3 讨论

综合性护理方法属于现代化护理模式，要求以患者为中心，结合患者实际需求提供护理，保证护理措施的针对性及有效性，满足患者的合理护理需求，全面调节患者的身心状态，促进患者疾病早期康复[6]。此次研究结果表明，与对照组比较，护理后观察组患者的肺功能指标及生活质量评分改善显著，观察组相关指标水平均高于对照组，可见综合性护理方法效果优于常规护理方法。原因分析如下：综合性护理方法包含多项护理措施，康复护理可在改善患者生理不适症状的同时，调节患者的心理状态，达到同时提升身心健康的目的。

综上可知，自发性气胸患者应用综合性护理方法，可有效改善患者的肺功能指标及生活质量，临床应用价值显著。

参考文献

[1]解剑.层级责任全面护理对自发性气胸手术患者临床疗效与疼痛及不良情绪的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(19):2147-2150.

[2]姬静.基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用[J].河南医学研究,2020,29(7):1343-1344.

[3] BREINBJERG, ANDERS, JORGENSEN, CECILIE SIGGAARD, FROKIAER, JORGEN, et al. Risk factors for kidney scarring and vesicoureteral reflux in 421 children after their first acute pyelonephritis, and appraisal of international guidelines[J]. Pediatric nephrology: journal of the International Pediatric Nephrology Association,2021,36(9):2777-2787.

[4]李兰.对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者优质护理的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(76):280-281.

[5]王应霞,罗儿雪,吴雪婷. 责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响[J].罕少疾病杂志,2020,27(3):96-98.

[6] NAGRAL, AABHA, JHAVERI, AJAY, SAWANT, SMITA, et al. Treatment of Chronic Hepatitis C Infection with Direct Acting Antivirals in Adolescents with Thalassemia Major[J]. Indian journal of pediatrics,2019,86(2):148-153.