我真的是缺铁吗？

我真的是缺铁吗？

曹治耀

成都市第五人民医院  四川成都  611130

很多人发现自己倦怠、头晕目眩、心悸、面色苍白等症状。觉得自己是不是贫血了，而大家想到贫血最多的就是我是不是缺铁？那怎么判断贫血？什么又是缺铁性贫血？是不是贫血都需要补铁了？带着这些疑问，下面我们一一道来。

一、什么是贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。中国血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性Hb<120g>，成年女性（非妊娠）Hb<110g>，孕妇Hb<100g>就有贫血。在医院我们通过抽血检验，查看血液检查里血红蛋白的结果，就可以判断贫血了。

二、什么是缺铁性贫血

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。这里提到了小细胞低色素性贫血，怎样判断小细胞低色素性贫血呢？一张血液检查报告单的解读不仅仅是看上面我们提到的血红蛋白这一个项目，而是要结合很多有意义的指标来综合评估，比如平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）。例如缺铁性贫血的孩子不仅MCH低，MCV也会低，而RDW会升高。

三、小细胞低色素贫血是不是都是缺铁性贫血

   如上述所说，缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，那小细胞低色素贫血就都是缺铁性贫血，这就不见得了。小细胞低色素性贫血主要包括了缺铁性贫血和地中海贫血。地中海贫血即珠蛋白生成障碍性贫血，是由于一种或几种正常珠蛋白肽链合成障碍（部分或全部缺乏）而引起的遗传性溶血性疾病。 通常该症伴随典型的贫血症状，即红血球细胞水平低下。贫血可导致疲累感与肤色苍白，也可同时造成骨骼疾病、脾脏肿大、黄疸、深色尿以及儿童成长迟缓等症状。本病在我国的西南和华南一带较为常见。

四、是不是我们贫血都需要补铁

   首先我们可以了解下我们缺不缺铁，如果我们身体里的血清铁<10.7umol/L、总铁结合力>64.44umol/L、血清铁蛋白<14ug>，就代表我们缺铁了，需要补铁。如果我们身体里的铁正常或还高于正常值，那我们就要考虑地中海贫血了。缺铁性贫血和地中海贫血的治疗是截然相反的两条路，一个需要补铁，一个却要除铁，所以可不能看到贫血就盲目地补铁治疗。

五、怎样补铁才更合理

   除了补铁药物以外，这里给大家推荐一下食补。

1、红枣  吃枣养颜在当今社会已深入人心，特别是对于很多女生。红枣的确是一种非常不错的养生食材，常吃红枣能够很好地起到活血化瘀补气益血的效果，而且红枣的吃法也是多种多样，不但可以直接吃，还能泡水喝、煮粥喝、蒸着吃，这都是非常不错的选择。在养颜得过程中，不知不觉就补铁了，真是一举两得。

2、猪肝猪肝是我们日常餐饮中比较常见的食物，而且其中的铁元素含量非常丰富，所以经常吃猪肝也能很好的缓解缺铁性贫血，除此之外，猪肝中还含有很多非常丰富的，容易被人体吸收的营养成分，能够促进我们身体健康，提高我们的免疫力。

3、红肉  红肉通常是指红色的肉，我们常见的就如猪肉、牛肉，这些肉里面含有大量的铁，能补充身体所需的铁元素，从而起到补铁的作用，另外，多吃些柑橘、猕猴桃以及柠檬等富含维生素的水果，还能促进我们机体对铁的吸收。

4、动物血制品  我们所说的吃啥补啥，这里还真见效了。动物血制品中的铁含量最为丰富，其中尤以鸭血为最佳，每百克鸭血中约含有50mg的铁，而且还易于人体的吸收。喜欢毛血旺这道菜的朋友，肯定不会放过。

最后，相信大家看过这篇文章后对自己贫不贫血、缺不缺铁有了大概的认识，再不用盲目的去补铁了。