甘肃省武威肿瘤医院 甘肃省 武威市 733000
【摘要】目的:研究在消毒供应中心实施持续质量改进的应用效果。方法:将本院消毒供应中心实施持续质量改进前后各6个月内的400个样本作为观察对象,比较质量持续改进实施前后消毒供应中心的物品清洗、灭菌、包装、发放操作合格率。结果:实施持续质量改进之前400个样本的操作不良率为3.0%,显著高于实施质量持续改进之后400个样本的不良率0.5%,数据有统计学意义,P<0.05。结论:在消毒供应中心实施持续质量改进可以显著降低消毒供应中心相关物品的清洗、消毒、灭菌、包装操作不良率,有利于促进医疗健康水平的进步与发展。
【关键词】消毒供应中心;持续质量改进;不良率
消毒供应中心担负着医院的医疗器械清洗、消毒以及管理使用等相关工作,其工作质量直接决定着医院医疗器械的服务和供应水平,也影响到广大医院患者的健康水平,提升消毒供应中心的工作质量,不断进行质量改进,使其更好的服务于医院的医疗器械供应工作,对于促进医院医护水平进步与发展有非常重要的现实意义。持续质量改进在应用的过程中,结合产品质量现状不断的进行分析研究,使其能够在改进的过程中达到更优、更高标准。将其应用于消毒供应中心,能够使医疗器械在清洗消毒以及供应工作方面不断的实现质量水平的提高,有利于促进消毒供应中心工作水平的进步。本研究与探索在消毒供应中心实施持续质量改进前后的医疗器械管理水平,现将详细内容进行如下报告:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2022年6月在消毒供应中心实施持续质量改进措施,选择持续质量改进措施实施前后的各6个月内消毒供应中心各处理的400件医疗器械样本作为观察对象。两组样本在器械类型以及工作质量标准方面均没有显著差异,组间数据无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
持续质量改进措施实施之前,对所选择的400例医疗器械样本实施常规的清洗、消毒、发放等管理工作。在实施持续质量改进措施之后,基于持续质量改进措施进行相关工作,具体内容如下:
(1)成立持续质量改进小组,成立持续质量改进小组是保障相应的质量改进措施在后续实施的过程中能够常规化的开展。在小组成立的过程中包括小组组长1名,有护士长担任,还包括6名消毒供应中心从事消毒供应工作5年以上的而熟练医务人员,在6名医务人员中包括1名专业消毒技师。在成立小组织后进一步结合后续的持续质量改进工作制定科学合理的工作计划,并引导所有小组成员进行工作计划的学习,使后续工作按计划有序开展。
(2)进行质量管理意识培训,在持续质量改进工作实施之前针对质量管理意识进行全面培训,培训对象包括所有消毒供应中心工作的人员,在培训内容方面包括消毒供应中心的基本工作内容、消毒供应中心的质量工作要求、消毒供应中心的质量标准以及消毒供应中心质量管理的重要性和相关方法。在引导所有人员进行学习培训之后,并进行考核,达到考核标准的人员可持续上岗,不能达到相关考核标准的人员,则需要继续培训和学习,直到合格为准。
(3)持续质量管理工作的实施,由持续质量管理小组人员针对消毒供应中心的日常消毒供应工作进行质量管理,管理内容方面包括日常的工作纪律是否得到落实、在器械清洗消毒过程中的相关程序是否得到全面实施、是否定时按计划针对消毒供应中心的工作进行总结完善、是否按要求针对各项消毒灭菌设备进行维护保养,即消毒供应中心一切涉及到质量管理的工作仍均是质量管理基本内容。定时按标准针对消毒供应中心工作环境以及相应器械设备进行质量检测。在进行质量管理和监测的过程中,及时进行记录,并结合记录结果进行总结打分,每周结合打分结果向所有消毒供应中心人员进行公布1次。
(4)管理措施改进,持续质量管理小组结合日常的消毒供应中心质量管理工作进行检查监测,并进行详细记录之后,每周反馈开例会1次,在反馈的过程中将相应的问题进行深入剖析,研究相应的质量问题,并组织所有人员共同探讨问题产生的原因,并将相应的问题原因记录在案,在会后结合相关问题进行改进和优化。使消毒供应中心一切不合理的工作能够得到不断的完善改进和优化。
1.3指标观察
选择实施持续质量改进前后各6个月内的400件医疗器械作为观察指标进行统计分析,比较相应医疗器械在清洗、消毒、灭菌、包装、发放操作过程中的不良率。
1.4数据统计
运用SPASS24.0统计,计量资料t检验,计数资料X2检验,P<0.05,具有统计学价值。
2 结果
实施持续质量改进之前,400件医疗器械的不良率为3.0%,实施持续质量改进之后400件医疗器械的不良率为0.5%,前后比较数据有统计学意义P<0.05,数据见表1:
表1实施持续质量改进前后医疗器械合格率
组别 | 例数 | 清洗 | 消毒 | 灭菌 | 包装 | 发放 | 不良率(%) |
改进前 | 400 | 3 | 2 | 3 | 3 | 1 | 3.0 |
改进后 | 400 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0.5 | |
x2 | / | 6.449 | |||||
P | / | <0.05 |
3 讨论
消毒供应中心为医院临床医护工作提供着供应、消毒、包装、清洗等重要任务,消毒供应中心的工作质量直接决定着医疗器械的消毒灭菌质量,进一步影响到医院的医护工作开展质量。若消毒供应中心工作质量得不到有效控制,就会导致院内感染的发生,进而使广大患者面临着交叉感染的风险,严重威胁着患者的生命安全。因此对于消毒供应中心要不断强化质量管理水平。持续质量改进措施的应用通过在消毒供应中心成立持续质量改进小组,针对消毒供应中心的质量管理工作能建立系统化的管理结构,近而从日常的消毒供应工作进行全面化的管理,确保各项工作流程得到有效实施,确保各项医疗器械及设备的清洗消毒保养能够充分达到医疗器械使用标准,进而提升消毒供应中心的质量控制水平。在持续质量改进的过程中,不断结合存在的质量问题进行分析,探索针对性的完善对策,在不断总结、优化、完善的过程中使消毒供应中心的质量控制水平得到循序渐进的提升,以有效满足临床医护工作的。
本研究结果显示在消毒供应中心实施持续质量改进之后,所选400例样本的清洗、消毒、包装等不良率仅为0.5%,显著低于实施持续质量改进之前,这一结果充分说明持续质量改进措施能够发挥良好的质量管控效果,对于促进消毒供应中心质量控制水平提升方面有非常重要的作用。
参考文献:
[1]杨小梅,许小红,刘钕镝,钟熠,黄桂珍.系统数据追溯分析在消毒供应中心质量管理中应用价值[J].医学理论与实践,2023,36(03):538-540.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.03.071.
[2]王世英,邢迪,马俊俐. 风险管控在消毒供应中心达芬奇机器人手术器械质量管理中的应用研究[C]//上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编(上).第五届上海国际护理大会论文摘要汇编(上),2022:581.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.030863.
[3]丁海霞,王茹,王学梅.全程质量管理模式对消毒供应中心外来骨科器械消毒灭菌质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):17-18.
[4]刘会.全程质量管理在消毒供应中心外来手术器械中的应用研究[J].中国社区医师,2021,37(31):183-184.
[5]谢欢.基于6S管理的持续质量改进在消毒供应中心护理管理中的应用[J].微量元素与健康研究,2021,38(06):22-23.
[6]杨焕丽,常彩香.基于三维质量结构模式的持续质量改进在消毒供应中心质量管理的应用评价[J].检验医学与临床,2020,17(23):3508-3510.