关于提升我国孕妇保健管理能力的相关建议

关于提升我国孕妇保健管理能力的相关建议

周敏

成都市双流区妇幼保健院  四川省成都市 610200

摘要：在妊娠期间的产妇，常会因某种或多种因素影响而导致自身和胎儿处在一种危险程度较高的环境中。并且，伴随着这种生产变难或会对孕妇自身和胎儿造成伤害。因此这种高危妊娠孕妇与正常妊娠孕妇相比，其不仅出现难产的几率会更高，同时对于新生儿来说，患病和病死率都会提升，因此加强妊娠孕妇的保健管理能力，就显得尤为重要。基于此，本文将提出相关建议，旨在提升我国高危妊娠产妇护理力度，从而为正常、安全生产提供有力的保障。

关键词：妊娠孕妇；保健管理能力；建议

妊娠高血压系列疾病是我国孕妇死亡的主要原因之一，妊娠高血压发病率5%-12%。子痫前期发为病率2-5%，分为早发型和晚发型。早发型子痫前期严重危及孕妇和胎儿生命，早发型子痫前期发病与胎盘发育不良有关，PLGF是孕早期进行早发型子痫前期预测的重要指标。妊娠11-13周利用胎盘生长因子(PLGF）联合母体因素、MAP、UtA-PI组合筛查，高风险孕妇服用司匹林对早发型子痫前期的干预有效率为78%，<37周未足月子痫前期发病率下降62%。胎盘发育不良是子痫前期发病的主要原因，胎盘形成缺陷时PLGF水平显著降低，胎盘功能改善时PLGF水平上升，通过监测PLGF水平可评估胎盘功能临床治疗后效果。通过运用AucheerPLGF对在孕中期和孕晚期可对子痫前期高危病人进行再评估、辅助诊断以及早产预测。因此为了可以有效减少或延缓子痫前期的发生风险，从而有效降低我国子痫前期发病率及孕妇死亡率，将是本文研究的方向。

一、做好产前筛查与区分

在日常监测中，为了可以有效保障我国孕妇保健管理能力，需要借助无创生化或超声检测对妊娠孕妇进行相关产前筛查，以便及时查找出其潜在遗传病症及相关风险，从而确保母婴的安全健康。就比如在产前筛查关于病情监测方面，24小时后，需要对妊娠孕妇的病灶形态、时间、尿等进行定性检查；怀孕期间要每天监测后天的体重，眼睛是对身体的影响；对小动脉痉挛程度进行评估；一旦出现明显的征兆，妊娠孕妇将立即得到救治；妊娠后期不可过早发生的并发症有：胎盘没有脱离或者脱落不干净、凝固机能障碍、肾功能衰竭等。如发现任何不正常情况，对其情况第一时间对医生说明情况，并采取相应的处理。而在胎儿宫内情况检测中，则需要对胎儿的看护以及监护，孕妇以及孩子，多听几个胎心。在必要时，可采用10%的静息暂停注入Vc和葡萄糖，以改善胎儿缺氧现状。只有提高临床产前筛查实验室能力建设，提升我国孕妇保健管理能力，才能为健康中国2030行动目标早日实现贡献一份力量。

二、提升妊娠孕妇保健管理能力建议举措

（一）基础保健举措

在产妇生产以后需要一个安静的环境来居住，如果人生过于嘈杂就会产妇造成很大的影响。正常来说，孕期高血压的妊娠孕妇大多数都是受到了外界的刺激以及过于激动导致的神惊混乱，因此，在整个治疗与保健的时候要照顾好妊娠孕妇的情绪保健的时候一定要轻拿轻放，产妇当天是不能吃饭的喝水也不行，手术二十四小时后可以进行适当的饮食，例如米粥易消化的不能食用高蛋白的东西。只有在排气之后才能进食，术后的恢复也是很重要的，产妇在走动的时候是需要家属陪在身边的，并嘱咐不能运动量过大要适量运动，运动量也不太少是适量的增加，有效防止子宫内的血块凝固，来回走动能减少子宫的胀气，可以让子宫快速收缩。

（二）心理呵护建议

孕妇在孕期以及分娩的过程中，自身的神经系统都有很大变化，有的时候情绪极其不稳定，六周以上的性别，身体也会有很大的影响，在孕期导致妊娠孕妇亢奋，心理的的波动，变现出，心情不好，经常会出现失眠等很多情况，这种情况的发生就要对妊娠孕妇进行保健以及做心理的辅导，在此过程中不能对产妇要有亲和力温柔，去跟妊娠孕妇解读妊娠期高血压的的过程以及治疗办法，这样也能在某种程度上给妊娠孕妇的情绪有很大的稳定效果，转移产妇自身的焦虑与不安，有效缓解他的紧张以及害怕的心理反应，并适当借助地西泮等药物进行镇静，从而减少产后子痫的发生。

（三）生命体征观察

分娩之后要时刻主要产妇的生命特征，间隔30分钟对妊娠孕妇进行血压以及测量，在血压平稳之后，六到八个小时测一次就可。保持氧气的供氧，观察妊娠孕妇的意识是否清晰，产后立即排尿是对子宫有好处，在膀胱被尿液憋大对子宫的收缩很不好，出血量会不断增多的。手术后血压平稳妊娠孕妇，在二十四小时后就可以把尿道管的管子撤出来，还有要鼓励产妇多喝水多排尿，预防产后粘连的现象发生。若病情较为严重妊娠孕妇，可适当延长生命体征检测时间。

（四）并发症护理

很多孕妇在孕期都会服用一些解除痉挛、镇静的药物以上的药物刺激下会导致大出血。还有，羊水太多，还有婴儿偏大这也是大出血的主要引发原因。孕妇在生产期间需要进行静脉点滴，以促进子宫收缩，同时要注意观察妊娠孕妇的伤口、子宫的收缩程度和出血情况，从而采取相应的预防措施。注意观察外阴有无裂伤，如果有撕裂，应及时进行缝合，注意避免重复缝合引起的血肿出现。再比如在关于子痫的护理上，一般在产后恢复中二十四小时到半个做可能会产生生子痫，并发原因，是原因子宫收缩恢复正常，导致血量的增加，以及外部原因的刺激下，产妇就会出现情绪上的不稳定以及害怕等情绪等，在加上手术的创伤，还有刀口的疼痛感的加强都会使得神经过于紧张不稳定，最终发生了生子痫。相关文章的表述，环境也以及湿度也会给妊娠孕妇造成影响，温度的不合适太热以及太冷都是引发生子痫的病情的发生防止子痫过程中，要主要给妊娠孕妇输送氧气的时候不能饮水进食等，不能让妊娠孕妇伤害自己。子痫缓解阶段可让妊娠孕妇补充维生素、钙质，这样可帮助有效预防子痫的发生。

（五）预防知识的健康教育

做好预防工作，采取宣传单、宣传单等形式加强围产期和围产期的宣传，加强对孕妇的健康教育，加强对孕妇的保健意识，提高或减少对孕妇的影响。

（六）休息及饮食建议

护士要保持病房的安静以及整洁，没有多于人员的吵闹。孕期若有任何不适，每天要有足够的睡眠，每天最低要睡十个小时。孕妇左侧卧位可减少腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加血液循环，增加子宫和胎盘的血液供应。孕妇要多吃高蛋白、高营养、高维生素和钙、铁等微量元素，如果出现严重水肿水、钠摄入量应受到限制。

（七）用药指导建议

血压140-150毫米汞柱，舒张压90-100毫米汞柱。口服硫酸镁解痉药物时，要注意膝关节反射的减少或消失，呼吸频率为16次/分，尿量不宜大于25毫升/小时，一旦发生中毒，应立即进行静脉注射，避免药物产生不良反应。如果怀孕期间有肾功能不全，就必须避免使用利尿药物。

三、出院后的指导

在分娩的第一阶段，要确保产妇的睡眠和安稳，其次是分娩、胎动、胎心监护。第三个步为防止产后大出血情况发生，同时注意胎盘及胎膜的完好情况。产后十天到二十五天要做好产后的准备，保证产妇有一个良好的睡眠环境，观察血压、子宫收缩是否正常，阴道出血，做好术后的保健，防止感染。

待产妇准备出院后，还需加强与健康教育相关的保健知识，有助于产后恢复。比如了解亚临床甲减、妊娠期糖尿病、高血压的注意事项，并保留妊娠孕妇的联系方式、微信等联系方式，并定期追踪。鼓励孕妇和家庭积极参与到新生儿保健中来，促进母乳哺育。要知道孕期高血压病人不能再怀孕，仍然存在一定的危险性，所以建议孕妇在怀孕后2年内应注意孕期保健、产前检查和孕期保健。

四、总结

在妊娠期间的产妇，常会因某种或多种因素影响而导致自身和胎儿处在一种危险程度较高的环境中。并且，伴随着这种生产变难或会对孕妇自身和胎儿造成伤害。因此这种高危妊娠孕妇与正常妊娠孕妇相比，其不仅出现难产的几率会更高，同时对于新生儿来说，患病和病死率都会提升，因此加强妊娠孕妇的保健管理能力，就显得尤为重要。基于此，本文将提出相关建议，旨在提升我国高危妊娠产妇保健力度，从而为正常、安全生产提供有力的保障。

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