音乐疗法联合穴位贴敷对慢性鼻窦炎手术患者疼痛及康复效果的影响

 音乐疗法联合穴位贴敷对慢性鼻窦炎手术患者疼痛及康复效果的影响

彭婧

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院耳鼻喉科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究音乐疗法联合穴位贴敷对慢性鼻窦炎手术患者疼痛及康复效果的影响。方法 选择2020年1月~2022年10月于我院耳鼻喉科收治手术治疗的80例慢性鼻窦炎作为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上接受音乐疗法联合穴位贴敷。对比两组患者的术后疼痛情况及康复效果。结果 干预后，观察组的VAS评分显著低于对照组（P <0.05）；观察组的嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论对慢性鼻窦炎手术患者实施音乐疗法联合穴位贴敷，可降低患者术后疼痛，促进患者康复。

【关键词】慢性鼻窦炎；手术治疗；音乐疗法；穴位贴敷；康复效果

慢性鼻窦炎（chronic sinusitis,CS）是耳鼻咽喉科的常见病，在世界各地的人群中均有发生，且呈增长趋势[1]。鼻内镜手术是目前治疗该病的有效方法之一，被广泛应用于临床中。但在临床实践中发现手术仅是慢性鼻窦炎治疗的开始，术后疼痛会导致失眠、焦虑等，影响患者康复效果，故合理有效的护理干预在促进患者术后恢复中具有重要意义[2]。围手术期予以音乐疗法后，有明显效果，可以使患者手术前焦虑症状缓解，配合治疗，减轻术后疼痛[3]。本研究将音乐疗法联合穴位贴敷应用于慢性鼻窦炎手术患者中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2020年1月~2022年10月于我院耳鼻喉科收治手术治疗的80例慢性鼻窦炎作为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各40例。纳入标准：（1）年龄18～65岁；（2）在我院接受手术治疗，II型慢性鼻窦炎；（3）非糖尿病，高血压控制良好。排除标准：（1）年龄在18岁以下或65岁以上，或治疗不配合；（2）术后病理提示其他病变；（3）术后血压控制欠佳，糖尿病；（4）精神或法律上的残疾；（5）符合纳入标准，但未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等，影响疗效判断。2组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施音乐疗法联合穴位贴敷，具体如下：（1）音乐疗法：温和语言向患者交代音乐疗法治疗方案, 可用患者手机播放患者熟悉的音乐，或用播放器配置清洁消毒后的耳塞播放音乐。音乐选择：首先可选择国内外经典歌、交响乐、中国传统音乐、流行乐曲等建立不同类型的音乐媒体库，根据患者人格类型及喜好选择，告诉患者应选择让其平静、温和的音乐，避免选择让其情绪激动、加快心率的音乐。可选用优雅宁静的门德尔松的《仲夏夜之梦》，忧郁烦恼时，可以听《蓝色多瑙河》、《卡门》、《渔舟唱晚》等意境广阔、充满活力、轻松愉快的音乐；情绪浮躁时，可以听《小夜曲》宁静、清爽的乐曲。（2）穴位贴敷：选取白芥子仁、虎杖、甘遂、细辛和生姜汁5种草药，以1∶1∶1∶1∶1的比例进行调配。筛选100d后，以新鲜的生姜汁混合成稠糊状，压成片，制成直径为0.5 cm的稀薄药饼。贴于迎香穴与大椎穴 ，1次/d，疗程4周。

1.3观察指标 采用视觉模拟评分量表（VAS）对疼痛情况进行评估；对两组的嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疼痛VAS评分的比较  干预前，两组VAS评分无显著差异；术后1d，观察组的VAS显著低于对照组（P <0.05）。详见表1。

表1 两组疼痛VAS评分的比较（x±s, 分）

2.2两组康复效果的比较干预后，观察组的嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间均显著短于对照组（P均<0.05）。详见表2

表2两组康复效果的比较（x±s, 周）

3讨论

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，临床表现以鼻流脓涕为主，常伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，影响生活和工作[4]。鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的主流手术，术后的护理直接影响鼻腔黏膜再生和功能恢复。本研究将音乐疗法联合穴位贴敷应用于慢性鼻窦炎手术患者，结果表明，干预后，观察组的VAS显著低于对照组

；观察组的嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间均显著短于对照组均显著短于对照组。

综上所述，对慢性鼻窦炎手术患者实施音乐疗法联合穴位贴敷，可降低患者术后疼痛，促进患者康复。

参考文献

[1]黄云辉.参苓白术散加减合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎57例疗效观察[J].中医药导报,2011,17(08):30-31.

[2]沈志龙,刘冰.玉屏风散合苍耳子散加减对慢性鼻-鼻窦炎术后嗅觉、通气及鼻黏膜纤毛功能的影响[J].国际中医中药杂志,2020,42(12):1122-1126.

[3]陈越,王桂兰.音乐疗法在儿童慢性鼻窦炎围手术期护理中的应用[J].吉林医学,2014,35(14):3116-3118.

[4]杨焕焕,方红,尤权杰,等.组织嗜酸粒细胞及鼻窦CT对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53(11):842-846.