浅谈医护人员心理健康

浅谈医护人员心理健康

杨琼

玉溪市新平县总医院 云南 新平 653400

摘要[目的]：通过对临床医生和护士心理健康状况的调查，为改善医护人员心理健康水平提供依据。[方法]：采用 SCL—90对本县954名医务人员的心理健康进行了调查，并与常模进行了比较。[结果]：通过对954例受试者和中国常模的 SCL—90进行对比分析，发现在 SCL—90分中，临床医务人员的抑郁、焦虑、敌对和偏执等因素得分显著高于国内常模（P<0.05)，且有显著性；[结论]：社会支持不足、工作压力与应激密切相关、职业环境因素、人际关系的冲突、继续教育和职业要求不能满足医学模式的变化等是影响临床医护人员工作压力和身心健康的重要因素。因此，我们应该充分发挥医护人员的工作热情，定期开展相关的心理健康知识教育，适当地增加医务人员的人数，合理地安排工作时间，将这些因素降低到最低限度，以保证医务人员的身心健康。

关键词： 医护人员；医技人员；心理健康

引言：随着国家经济和社会的快速发展，人民群众的生活方式也发生了巨大的改变，再加上大众对心理疾病的认知程度不断提升，心理行为问题的发病率和报道的比例都有明显地上升，心理健康正在成为现代人群健康的一个重要方面。为此，2019年，《国务院关于实施健康中国行动的意见》中明确提出开展“精神卫生提升行动”，并在全国范围内开展“心理健康服务工作”[1]。在新医疗模式的推动下，医务工作者对心理健康服务的重视程度也在不断提高。心理健康服务是一种高度专业化的服务行为，医务人员虽然具有为大众提供心理健康服务的医疗优势，但是又缺乏心理学方面的专业知识。因此，加强对医务人员的精神卫生教育与训练，是提升其心理健康服务水平的一项重要措施。通过对医务人员进行心理健康情况的调查，分析其对进行心理健康服务工作的影响，并提出相应的改进措施。

1、资料与方法

1.1 研究对象

以本院的954名临床医生和护士作为样本，以整群抽样调查的方式，包括554名临床护理人员，400名护理人员）作为研究对象。

1.2干预方法

本研究采用症状自评量表SCL-90 的症状自我评估量表，对被试的心理状态进行评估，每个量表都使用5个评分制，以“现在”和“过去一周”的真实感受为标准，对被试的心理状态进行评估。所有被试都能在规定的期限内独立完成调查，达到了道德标准。

1.3 统计分析

运用 SPSS13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料用x± s表示，两组之间的比较用 t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床科室医生护士与全国成人常模组ＳＣＬ－ ９０得分比较

临床医生、护士的抑郁，焦虑，敌对，偏执等因素的得分较国内常模更高（P<0.0.05)，而在恐怖和精神病性方面得分与常模差异无统计学意义（ Ｐ ＞０．０５）。请参阅表1。

表１临床科室医生护士与全国成人常模组ＳＣＬ － ９０ 分值比较

3.讨论

3.1影响医务人员身心健康及职业压力的重要因素

缺乏社会支持：最近几年，随着互联网的快速发展，媒体对医护人员与病人之间的矛盾关系进行了过分的宣传，使得医患关系变得越来越紧张，医患之间的冲突也变得越来越严重，人们对医护人员的信任度和期望越来越高，如果达不到期望的效果，那么就会出现医疗纠纷，这也使得医护人员在每一天的工作中都处于高度的压力之中。

工作压力与应激密切关联：已有调查表明，医务人员的心理健康与他们的工作紧张关系很大，尤其是护理人员。①工作方面的问题：例如：护理人员的社会地位低下、升迁和进修的机会不多、聘用护士的薪酬和福利较低；②工作负荷和时间的安排：如工作负荷过大，没有足够的时间做好病人的心理护理；③病人照护中存在的问题：害怕发生错误，病人和家人对护士的工作不认同；④管理和人际问题：如：护理管理人员对护理人员的不了解和支持，缺少其它医师的了解和尊重，高学历的护士使他们的自尊心得到提升，但他们的工作负荷和工作性质并没有相应的变化，他们对自我价值的期待与实际存在着很大的差距，已婚护士的角色逐渐增加，出现了角色矛盾。⑤工作环境与资源方面：护理人员面临着高压力、高风险、高责任感和新设备等方面的挑战[2]。

3.2利用心理健康培训调节医护人员心理状态

国家一直在积极推动心理健康的发展，它要求综合性医院及其他专科医院要对就诊者进行心理健康的引导，同时，基层的医疗卫生机构也要对辖区内的居民进行心理健康的引导。但是，对医务工作者进行心理卫生训练，可以改善其心理卫生服务水平，这一点已经得到了许多学者的认可。本研究还进一步说明，心理健康培训对提高其心理健康服务也有积极的推动作用，学习过心理健康课程数越多、培训次数越多，医护人员的心理健康服务也越多。另外，要加强对医务人员的评估指导和情感支持等方面的教育和训练，才能起到更好地干预作用。为此，应加强对医护人员心理和行为问题的评估和情感支持的教育和培训。一方面，促使医务人员充分发挥自己的专业特长，科学地指导病人科学地处理好自己的病情与情绪，正确地理解与处理常见的心理疾病与行为问题，将“心理健康”的防治工作推向前；另一方面，要对病人的心理和情绪上的压力有更好的认识，并做好情绪上的支持，对于病情较重的病人，要及时地进行专业的心理咨询，或者将病人转介到其他的医院，与心理健康服务人员一起，为提高大众的心理健康水平而努力。

3.3研究结论

研究发现，被试的SCL-90的各项因素得分和总分都显著高于国内成人常模（P<0.05)；在954名是临床医师和护理人员中，有227名是抑郁，焦虑2４３人，217名是敌对，267名是偏执，各因素的分值都明显高于国内常模，有显著差异（P<0.05)；

综上，提高医务人员的心理健康培训是提高他们心理健康水平的重要途径。对这一现象进行分析的原因是，医务人员可以参与到心理健康培训中，学习有关心理健康、医学心理学、妇幼心理学、老年心理学、精神病学等方面的知识，从而能够对心理健康服务的有关知识和技能有一个很好的了解，从而提高了他们的心理健康服务能力。

4.参考文献：

[1] 杜志香. 浅谈护士职业心理健康对生活质量的影响[J]. 中国保健营养, 2021, 031(025):292.

[2] 徐平平. 抗疫医护人员的心理健康及关怀对策[J]. 现代医学, 2022, 50(S01):3.