围术期护理在骨关节置换术中预防感染的效果探讨

围术期护理在骨关节置换术中预防感染的效果探讨

范祎

武汉市第一医院    湖北武汉  430030

摘要：目的：探究给予骨关节置换术患者应用围术期护理对其感染预防的效果。方法：此次研究对象均来自2021年12月-2022年12月中于我院接受骨关节置换术治疗的56例患者，将其随机分为参照组与观察组，每组各28例。参照组应用常规手术护理，观察组在常规护理基础上给予围术期护理，分别对比两组患者手术时间、住院时间以及感染发生情况。结果：相较于观察组，参照组手术时间、住院时间显著更长，P<0.05，对比两组护理后感染发生率，参照组明显高于观察组，P<0.05。差异均具有统计意义。结论：对临床骨关节置换术患者应用围术期护理能够显著预防术后感染的发生，对减少患者手术时间与住院时间具有重要作用，可在临床中推广。

关键词：围术期护理；骨关节置换术；预防感染；效果

骨关节置换术属于临床中较为常见手术治疗方式，其对改善患者关节功能具有重要作用[1]。但因其手术特点对患者容易造成较大创伤，较多患者术后出现多种并发症与感染，严重影响其预后恢复与治疗效果。但有相关研究表明对骨关节置换术患者应用合理护理干预，能够提升感染预防效果。本文主要分析研究围术期护理对临床骨关节置换术预防感染的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年12月份-2022年12月份于我院接受骨关节置换术的患者中选择56例作为此次研究对象，以数字随机表方式将其分为两组，分别为参照组与观察组，每组各28例。其中参照组中包含19例男性患者，9例女性患者，年龄范围为42-87岁，平均为（72.19±2.81）岁。观察组中包含18例男性患者、10例女性患者，年龄范围在43-85岁，平均为（71.28±3.46）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组给予常规护理，包括生命体征各项检测、病房清洁、遵医嘱用药以及健康宣传教育等基础性护理干预与指导。

观察组以参照组常规护理为基础应用围术期护理，包括术前、术中、术后三个阶段，具体如下：

术前护理：术前引导并协助患者做好各方面检查，及时全面掌握患者信息，包括病历、用药禁忌症等。根据所掌握患者资料制定个体化护理措施。在术前加强健康宣传教育，尤其重视并重点告知手术治疗能够达到的效果以及术中需注意安全事项，减少患者恐惧、降低其治疗担忧心理。术前做好患者心理辅导，耐心倾听治疗诉求，引导、帮助患者建立治疗自信心，同时对患者存在的疑问及时有效解答，并尽可能解决其问题，满足基本需求等。最后护理人员还应加强术前准备，即指导患者需在术前12h禁食、术前8h禁饮，并做好术前备皮、更换病号服等工作。

术中护理：术中指导、协助患者保持合理舒适体位后建立静脉通道，并做好与手术室仪器连接准备，根据患者需求适当调整手术室内温度与湿度，对暴露皮肤加强保暖。术中密切监测患者生命体征变化情况，根据患者表情以及监测结果等确定是否发生低体温或呼吸道感染。按医嘱准确使用止血剂与抗生素，确保各管道通畅。术中严格坚持无菌操作原则，根据手术要求与流程传递器械，确保无菌台整洁干净。

术后护理。术后加强保暖，对患者身体及时清洁，同时告知患者与家属手术结果。全面告知患者及其家属相关注意事项，尤其告知患者术后可能产生的感染类型、原因以及危害等，提高其密切监测术后感染发生情况的重视度。术后增加患者巡视频率，观察手术周围皮肤是否出现压疮、破损等不良情况，并在巡视中告知患者及其家属感染预防具体措施。

术后感染预防与运动护理。术后观察患者切口位置有无渗血、红肿，若存在需及时采取止血、抗感染等对症处理。为防止患者发生压疮、便秘，护理人员在更换患者体位基础上指导家属定期对患者进行翻身、拍背，使患者能够掌握正确呼吸与咳嗽等技巧。鼓励患者根据自身实际恢复情况，尽早开展功能锻炼。初期可从被动锻炼开始，如股四头肌伸缩，在此基础上可逐渐过度到主动锻炼，如足趾、健肢活动等。中期可进一步进行髋关节、膝关节屈伸等运动。最后指导患者在助行器辅助下进行站立位练习，达到对其关节功能恢复效果。

1.3观察指标

    观察记录两组手术与住院时间，对比两组感染发生情况。

1.4统计学分析

    对获得的研究数据均应用SPSS21.0统计学软件分析处理，其中感染发生、护理满意度数据均为计数资料，以卡方检验，并以（n/%）表示，手术时间与住院时间数据为计量资料，分别以t、检验与表示，P<0.05表示两组间差异情况具有统计意义。

2结果

    相较于参照组，观察组患者术后感染发生率明显较低，同时观察组患者手术时间、住院时间均短于参照组，P<0.05。对比两组对此次护理满意度情况，参照组显著低于观察组，P<0.05，差异具有统计意义，如下表1所示：

3讨论

骨关节置换术是借助多种有机材料如金属、陶瓷与高分子材料等制成的人工关节，通过这一治疗方式应用能够对患者已损坏关节替换，对提升患肢功能、患者生活质量具有重要作用。但结合临床数据显示，应用骨关节置换术患者以高龄群体为主，不仅抵抗力较差，同时因手术特点容易对患者造成创伤，更易发生术后感染，降低治疗效果[2]。而对骨关节置换术患者给予围术期护理能够在整个手术过程中根据患者实际情况给予相应护理指导，达到预防感染、降低感染率的治疗效果。

基于本次研究结果，参照组患者手术时间与住院时间明显长于观察组，P<0.05。对比两组感染发生率，参照组显著高于观察组，P<0.05，差异具有统计意义。

综上所述，对临床采取骨关节置换术患者应用围术期护理干预对预防其感染、降低感染发生率效果显著，同时能够缩减患者手术时间与住院时间，促进患者快速康复。

参考文献

[1]先晋林,王昭娴,何宇.人工关节置换术患者术后髋关节功能恢复的围术期护理[J].人人健康,2020,(12):169.

[2]李斌.围术期护理干预对骨关节置换术后患者感染及并发症发生率的影响[J].黑龙江医学,2019,44(09):1128-1129.