脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练对预后的影响

脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练对预后的影响

陈梦,张瑞源

      湖北省丹江口国药汉江医院    湖北 丹江口市    442700 

摘要：目的：研究早期肢体康复训练与护理对脑出血偏瘫患者预后影响。方法：抽取2022全年本院收治的脑出血偏瘫患者80例，随机数字分组，分为实验组和对照组，分析干预效果。结果：实验组肢体功能与日常生活能力评分显著优于对照组，P＜0.05。结论：运用早期肢体康复训练与护理联合干预方式可明显改善脑出血偏瘫患者肢体功能和日常生活能力，值得运用。

关键词：脑出血偏瘫；护理；早期肢体康复训练；

脑出血还被称作为出血性脑卒中，为多见的心脑血管类疾病。对此疾病治疗中，多用手术疗法。近几年，手术疗法逐步革新和优化，虽可降低脑出血致死概率，但是后遗症却难以避免。其中偏瘫作为发生概率比较高的后遗症之一，脑出血合并偏瘫将会使患者没有办法自主地活动、生活与工作，甚至需长时间卧床休息。所以在对此类患者治疗中，早期康复训练与护理服务至关重要。诸多研究表明将二者联合运用对患者适宜的干预，可明显降低致残的概率和风险，亦可将其机体的功能有效改善[1-2]。基于此，本文将分析早期肢体康复训练与护理对脑出血偏瘫患者预后影响，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取2022全年本院收治的脑出血偏瘫患者80例，随机数字分组，分为实验组和对照组。实验组平均年龄（63.16±5.28）岁；对照组平均年龄（63.14±5.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

护理服务：患者在接受治疗中，护士需给予其生命体征指标监测、后依照其病况制定个性化的饮食方案，后遵医给予其用药指导和服务。护士还需每日测定患者血糖指标，重点关注患者的血糖指标是否有升高，旨在降低并发症发生率。强化健康教育，为患者细致地讲解胰岛素药物与降糖类亚欧网的运用方式，亦需对皮肤刺穿位置实施全面的消毒处理，多重视患处，对刺穿位置面部及时的更换，进而降低感染溃烂问题发生的风险和概率。同时引导患者实施自我护理管理，旨在改善预后。

1.2.2实验组 

   对照组基础之上，实施早期肢体康复训练，在对患者实施干预前，需了解患者病况，康复训练方案需依照患者实际状态实施合理与科学的制定，具体为：首先，需依照患者的病况指导其适宜的运动，不但需关注关节运动，亦需关注肌肉运动。在实施关节运动的过程中，需确保各个关节的活动量可维持最大化，在训练中，护士需指导患者做上半身的关节旋转与伸展活动。按照患者的状态，调节运动的难度和强度。在每天完成两次的训练之后，需对其活动的时间适量增加。后对其下半身的内收训练和屈伸训练，每天两次。若是患者可自主运动的时候，可指导其处于坐位训练。在肌肉训练中，需辅助患者做好肢体的活动，确保肌力能够被较好地维持。其次，全天候管理患者的姿势，告知其将下肢甚至，将上肢进行适宜地屈曲，把关节角度调整到90°,规避患者发生足外翻或是下垂问题，把软垫放置在骨隆突位置，亦需告知患者定时地调整体位，每间隔两个小时需调整一次。

1.3观察指标及评价标准

两组肢体功能与日常生活能力评分：上肢Fugl-Meyer量表、下肢Fugl-Meyer 量表以及barthel指数量表。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

两组肢体功能与日常生活能力评分对比：实验组肢体功能与日常生活能力评分显著优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组肢体功能与日常生活能力评分对比（x±s，分）

3.讨论

脑出血疾病的致病因素的多种，此疾病为大脑亦或是脑室发生出血。此疾病具备致残率高、致死率高、凶险度高以及病情急促等特征，为临床重点治疗与控制的疾病。依照疾病进展阶段可分作急性期、恢复期以及后遗症期。若是治疗不及时，容易有行动障碍、语言障碍等多种后遗症发生。所以早期的护理干预至关重要，因为偏瘫作为多见的脑出血后遗症，所以需强化早期的偏瘫。大量研究证实，在疾病早期开展合理、科学的康复训练，可良性刺激大脑梗塞灶。诸多的研究指出，早期实施科学、合理的康复训练，可给大脑功能的恢复创造优质的条件，对疾病康复有促进作用，亦可在较大的程度上降低致残的概率。强化护理服务与早期的康复功能训练，可发挥出协同效果，降低致残的概率。大部分学者认为，在患者病情稳定后的48～72小时之内就可进行康复治疗。而昏迷的患者则可将训练的时间放置在一周之后，清醒患者则需将病况稳定后的两天到三天实施运动疗法干预。对患肢实施早期的被动训练和按摩，被动训练需保持轻柔，规避意外问题的出现。而且早期的康复训练，可降低患者发生全身机体功能衰退的问题，强化中枢神经系统紧张感，对患肢的血液循环有利，亦可对神经营养功能产生刺激，降低皮肤萎缩、骨骼萎缩、肌肉萎缩出现的风险

[3-4]。

总之，脑出血偏瘫患者接受强化护理与早期机体康复训练，其肢体功能和日常生活可被较好地改善，值得运用。

参考文献：

[1] 江连雪,孙海平. 62例脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会重点分析[J]. 健康大视野,2022(2):177-178.

[2] 陆清梅,朱桂姬,罗丽琴. 早期康复训练在高血压脑出血患者护理中对偏瘫肢体的改善效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(4):59-61.

[3] 仪晓丹. 高血压脑出血术后偏瘫患者实施早期康复训练的临床效果[J]. 中国实用医药,2022,17(14):164-167.

[4] 陈一霞,蒋伟超,卢美观. 早期康复训练在高血压脑出血偏瘫患者中的应用[J]. 福建医药杂志,2022,44(3):138-140.