心理护理及舒适护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的作用

心理护理及舒适护理在肾功能衰竭患者血液透析护理中的作用

聂菁

四川护理职业学院附属医院（四川的第三人民医院） 四川成都 610100

【摘要】目的：分析肾功能衰竭患者血液透析护理中运用舒适护理及心理护理的临床价值。方法：随机将2021年1月-2022年1月期间医院收治的肾功能衰竭患者82例分为两组，均行血液透析治疗，其中常规护理为对照组，而心理护理联合舒适护理为观察组，比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组生活质量评分高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的SDS和SAS评分比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在肾功能衰竭血液透析患者中，通过运用舒适护理和心理护理，可以减轻患者负面情绪，提高生活质量。

【关键词】血液透析；肾功能衰竭；舒适护理；心理护理

慢性肾功能衰竭作为肾脏的一种多发病症，可减退肾功能，并且具有不可逆性，降低患者整体健康水平。当前在对慢性肾衰竭患者进行治疗时，血液透析是比较有效的一种方法，能够改善患者症状，延长生命时间。但是治疗期间，对护理要求较高，若护理不当，可出现诸多并发症如呼吸障碍、肌肉痉挛等，不利于治疗效果的提高[1]。因此，本文对心理护理联合舒适护理运用在血液透析患者中的临床效果进行了研究，具体如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择医院2021年1月-2022年1月期间收治的82例肾功能衰竭患者为研究对象，随机分为两组，每组41例。对照组年龄33-69岁，平均（50.3±6.5）岁，其中17例为女、24例为男；观察组年龄34-70岁，平均（50.4±6.6）岁，其中15例为女、26例为男。两组年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，包括饮食指导、生命体征监测以及健康教育等。

1.2.2观察组

观察组则运用舒适护理联合心理护理：（1）心理护理。全面评估患者心理状态，有针对性的进行心理干预和疏导，耐心给患者讲解治疗的方法、效果以及注意事项等，对于患者提出的疑问，及时排忧解难，并且多关心和鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，使其负面情绪减轻，提高治疗依从性；（2）舒适护理。①透析干预。透析期间，密切监测患者生命体征，对出血倾向进行了解，观察动静脉瘘是否存在血管震颤和杂音，必要的情况下，应该及时冲洗穿刺部位。若患者穿刺失败，要正确拔除穿刺针，适当按压，观察穿刺点区域有无内瘘堵塞、渗血等，并且规范留置静脉导管，及时封管；②饮食干预。因为机体丧失大量营养成分，可降低血压水平，为了避免损伤机体，要补充能量。同时，在透析期间，可给予患者少量食物，在完成透析后2-3h，合理安排饮食，以优质蛋白质、高钙、低盐的食物，尤其是新鲜的蔬菜和水果，满足机体营养需求；③生活干预。根据患者实际情况，适当参加户外运动，控制好运动量，以无疲劳感、无呼吸困难为宜；对于病情严重的患者，以卧床休息为主，对肢体进行被动活动，促进下肢血液循环，避免形成血栓。同时，每周清洁1-2次，运用温水洗澡，并且避免选择强碱性洗衣皂，避免刺激穿刺侧皮肤而导致感染。

1.3观察指标

运用SF-26量表评价生活质量，包括三个维度，分别是情感指数、生活满意度以及健康指数，每项10分，得分与生活质量呈正比关系。同时，运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价负面情绪，得分越低，则SAS、SDS程度越轻[2]。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，采用t检验计量资料比较，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组SDS和SAS评分比较

观察组的SAS和SDS评分比对照组低（P<0.05），如表1。

表1  两组各项评分对比（x±s，分）

2.2两组生活质量评分对比

与对照组比较，观察组各项评分高，组间对比有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2  两组各项评分比较（x±s，分）

3. 讨论

血液透析作为一种应激源，其自身带来的疼痛刺激明显，并且患者在透析治疗期间往往处于密闭的一个空间，可增加机体应激反应，而这些应激反应可作用于中枢神经，影响植物神经系统，诱发功能紊乱，释放大量儿茶酚胺，加快心率，升高血压水平，导致呼吸不规律，从而降低患者舒适度[3]。在现代护理理念中，人作为一个整体，在多个方面如生理、心理以及社会等具有自理能力，若自护能力无法满足自身需求时，则需要护理帮助。心理护理作为比较重要的一个帮助内容，坚持“以患者为中心”的基本原则，其目的在于给予患者规范化、个体化的护理服务

[4]。同时，舒适护理也符合上述中心，通过给予患者全面、系统的护理干预，可以使患者的社会、生理以及心理等方面保持愉悦状态，或者缩短不愉快时间或降低程度。通过联合运用舒适护理与心理护理，能够增强患者的风险防范意识，积极调整好心态，减轻机体应激反应，提高治疗效果[5]。

综上所述，临床上将心理护理与舒适护理运用在肾功能衰竭血液透析患者中，能够使不良情绪减轻，有助于生活质量的提高，值得推广。

参考文献：

[1]王钰君,戴红军.心理干预联合舒适护理在肾功能衰竭患者血液透析过程中效果研究[J].心理月刊,2022,17(16):177-179.

[2]李桂珍,孔新卫,罗明霞.心理干预联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用研究[J].心理月刊,2021,16(17):117-118.

[3]王娜.心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用[J].中国医药指南,2021,19(10):224-226.

[4]王晓芳.肾功能衰竭患者实施血液透析应用心理护理联合舒适护理的效果评价[J].中国医药指南,2017,15(32):247-248.

[5]张剑霞,包晓燕,严文静.舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行血液透析治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(04):1-3.