输尿管结石的手术护理科普

输尿管结石的手术护理科普

文原芳

长宁县中医医院 四川 宜宾市 644300

输尿管结石隶属于泌尿系统，是较为常见的疾病，大部分是由于肾结石排出过程中停留在输尿管所引起的。尿管结石的形成与个人不良的饮食习惯密切相关，如喜欢食用含钙过多的食物，发病人群多以中青年男性为主。在日常生活中，一旦出现尿血、腰部低位疼痛的情况，应及时到医院就诊。现今随着医学的发展，输尿管结石的治疗已相对成熟，主要以药物治疗和微创手术体外冲击波碎石为主。那么针对输尿管结石手术，应注意哪些问题？应该如何更有效地护理？接下来本文对输尿管结石的治疗和手术护理进行介绍。

一、输尿管结石患者的治疗

结石类疾病引起的疼痛视为急症，以短期治疗为主，其主要症状表现为恶心、呕吐、尿血、尿频、腰痛、发热及尿路堵塞等，病情严重者会对肾功能产生损害。通常而言，输尿管结石的长度低于5毫米，在早期不需要过多干预，通过多饮水，加强锻炼运动，注意饮食结构调整，避免食用过多含钙的食物，结石会逐渐消失。输尿管结石一旦长度超过5毫米，基本不能通过自身机能自行清除，需进行干预治疗。鉴于此，当日常生活中出现尿血、腰部低位疼痛且得不到缓解的情况时，一定要及时到医院就诊。

二、手术前护理知识科普

（一）心理干预

输尿管结石患者在病发时，患者身体和心理都遭受病痛的折磨，身体疼痛，心理焦虑恐慌。因此，医护人员要安抚患者，给予患者更多的鼓励，缓解患者的焦虑情绪，给患者树立自信心，必要时给予患者镇痛药物。同时，医护人员及时与患者做好术前沟通，就输尿管结石的症状、治疗方法及术前术后注意事项等事宜与其沟通，让患者放心，放松心情，积极准备手术。

（二）医患配合

患者在输尿管结石病发时，医护人员需及时对患者给予有效指导，多观察患者术前的身体情况。一般患者发病时，疼痛过后会出现尿血情形，医护人员要叮嘱患者家属及患者本人，一旦出现有尿血、尿疼、疼痛等情况时，一定第一时间告知医护人员，不要自行处理，防止出现感染的不利于手术的情况；同时，患者要听从医护人员的叮嘱，做好术前准备，每日饮水适量，运动适量。

（三）术前其他注意事项

术前要对患者多观察、多问询，是否有尿频、尿痛及尿血等情况出现，要对患者的结石进行观察，是否有变化，以判断其是否能顺利实施手术。同时，饮食方面，告诫患者饮食一定以清淡为主。此外，患者手术前切忌感染其他并发症，如感冒、发烧等，以免对手术造成不利影响。

三、手术后护理知识科普

输尿管结石在手术结束后，医护人员也应就有关的术后注意事项与患者言明，包括饮食、运动、休息、复查等，叮嘱患者要按照医嘱做好日常的护理，防止术后并发症的发生，定期复查，很快会康复。

（一）饮食护理

当前的输尿管结石手术虽多是微创手术，创口较小，但为了避免患者术后出现并发症的情况，医护人员应叮嘱患者饮水需适量，一般每天饮水量在1500-2500ml之间，这样既能促使尿液的有效排出，对结石实施自然冲洗，又可以预防饮水量过大导致并发症的出现。食物方面的摄入也需注意，可多吃些蔬菜、水果，以防便秘，对含钙、高蛋白食物的摄入量加以控制，如牛奶、鸡蛋等，因含钙、高蛋白食物摄入量过大是导致结石形成的重要原因之一。日常生活中，患者要注意自身体重的控制，减轻体重，多食用水果、蔬菜及高纤维的食物，对预防结石的形成具有积极作用。

（二）伤口护理

针对输尿管结石，最初采用开放性手术，其伤口比现今的微创手术创口要大很多，致使患者需要长时间卧床静养，伤口一旦被触动就会很疼。因此，对患者伤口的护理就显得格外重要，防止伤口感染，出现并发症，护理人员要多观察多询问患者伤口情况，一旦有意外情况，立即处理。现阶段多采用微创手术治疗输尿管结石，患者在手术后5-6小时就可以下地活动，对患者并不会有太多影响，但术后患者也需定时对会阴部及尿道口周围进行日常消毒，防止伤口感染。无论采用何种治疗方法，在输尿管结石术后，患者应基于自身身体状况，及时下地适当活动，适当饮水。此外，基于患者术后身体实际情况，针对较小的结石，患者可以通过轻微跳动、拍打腰部或腹部，促进结石滚动，加速排出体外。

（三）特殊注意事项

鉴于微创手术具有术后创伤小、利于患者恢复、对患者影响小等优点，在治疗输尿管结石时，通常采用微创手术。但这并不代表微创手术没有风险，依然需要注意术后的护理，术后患者需要注意尿管的畅通，防止尿管堵塞，否则可能出现并发症，如果不幸尿管被堵塞，需及时到医院就诊，由医生负责治疗，确保安全。通常情况，术后患者并不会感到太多痛苦，这易使患者产生已完全康复的错误，自认可进行正常的任何活动，其实不然，术后1-3月时间内，患者要多注意休息，不可做剧烈运动，同时要定期复查，以确保患者完全康复。

四、结语

输尿管结石属于常见的泌尿科疾病，在现今发达的医学领域，治疗输尿管结石的技术已十分成熟，所以输尿管结石并不可怕。只要患者遵医嘱，日常的饮食以清淡为主，多食用一些水果、蔬菜，控制含钙、高蛋白食物的摄入量，多饮水、多运动，养成良好的生活习惯，防止尿毒素的沉淀浓缩，既能有效预防结石疾病的发生，也能使整个身体机能处于一个良好的健康状态。