华东疗养院(江苏无锡 214000)
【摘要】目的 探究放射影像技术在支气管异物诊断中的应用效果。方法 选取2022年1月~12月年180例存在支气管异物的患者,根据检验方式将患者分为X线组和CT组,各以90例分别执行相应检测,对比两组患者检测结果和异物征象结果。结果CT组异物检出率高于X线组(p<0.05);CT组异物征象检验结果数据高于X线组(p<0.05)。结论 在选取放射影像学技术对支气管异物患者的筛查中,CT诊断可为临床检验提供更高的数据支持效果,患者支气管异物检验的准确性相对于X线诊断更高,且异物的检出结果中,不同位置的检出结构也较X线诊断更具准确度,提示CT诊断作为支气管异物诊断的主要放射影像技术具有良好的使用价值,临床推广和使用价值较高。
【关键词】放射影像技术;X线;CT;支气管异物
支气管异物属于目前耳鼻喉科的常见病症表现,通常在年龄较低的婴幼儿和高龄老年人群中有较高的发生率。由于该类患者产生支气管异物时病症体征不明显,因此在病症的筛查方面也存在一定的阻碍,可能导致患者的病症延误,加大不良预后风险的产生[1]。放射影像技术作为目前针对病症的主要诊断方式,X线、CT均可达到一定的诊断作用。有研究指出,CT诊断相对于X线诊断更具精确度,可为病症治疗提供科学的数据支持[2]。现为探究放射影像技术在支气管异物诊断中的应用效果,以180例患者为对象,分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2022年1月~12月年180例存在支气管异物的患者,以随机数分组法分为表1分组内容。资料于统计学软件SPSS中结果显示p>0.05。
表1 资料详情
组别 | 人数(例) | 男/女 | 年龄(岁) | 平均年龄(岁) |
CT组 | 90 | 45/45 | 3~77 | 35.85±3.39 |
X线组 | 90 | 44/46 | 4~73 | 36.00±3.30 |
1.2 纳入标准
纳入标准:(1)患者均含呼吸困难、憋喘等支气管异物症状的相关表现;(2)无其他免疫功能疾病。(3)于签订同意书条件下进行统计。
排除标准:(1)代谢功能疾病者;(2)脏器功能障碍者。
1.3 方法
1.3.1 X线组
患者保持仰卧位并匀速呼吸,以X线扫描患者肺部纵膈部位查看是否存在结构和亮度的变化,检验结果由2名或以上医师进行评估。
1.3.2 CT组
CT设定电压120kV,电流250mA,扫描前患者平卧于卧床上并保持稳定情绪,扫描期间保持小密度投影,对患者整个肺部进行扫描,查看支气管以及气管征象图,清晰、稳定的异物位置需着重检查并由2名或以上医师对上传至工作站的图像进行审查。
1.4 观察指标
(1)以直接提示异物和间接提示异物对比支气管异物检出率差异。
(2)以肺炎、肺气肿、纵膈位置变化和支气管堵塞对比异物征象检查结果差异。
1.5 统计学方法
使用统计学软件SPSS 20.0分析结果及数据,数据表达方式为(±s)(%),检验方法采用t和x2。
2结果
2.1两组患者检出率对比
CT组异物检出率高于X线组,差异显著(p<0.05)。详情见表2。
表2 两组患者检出率对比[例(%)]
组别 | 直接提示异物 | 间接提示异物 | 异物检出率 |
CT组(n=90) | 72(80.00) | 17(18.89) | 89(98.89) |
X线组(n=90) | 41(45.56) | 29(32.22) | 70(77.78) |
x2 | 22.848 | 4.205 | 11.153 |
p | 0.000 | 0.040 | 0.001 |
2.2两组患者的异物征象结果对比
CT组异物征象检验结果数据高于X线组,差异显著(p<0.05)。详情见表3。
表3 两组患者的异物征象结果对比[例(%)]
组别 | 肺炎 | 肺气肿 | 纵膈位置变化 | 支气管阻塞 |
CT组(n=90) | 20(22.22) | 39(43.33) | 54(60.00) | 51(56.67) |
X线组(n=90) | 9(10.00) | 20(22.22) | 39(43.33) | 34(37.78) |
x2 | 4.974 | 9.102 | 5.006 | 6.442 |
p | 0.026 | 0.003 | 0.025 | 0.011 |
3 讨论
支气管异物现象多发于婴幼儿和老年患者的原因可能在于婴幼儿的误食,吞咽功能不完全导致进入支气管,老年患者则是由于脏器功能的衰退、支气管黏膜反应度不足,异物侵入无反应,同时由于肺炎的影响导致未能进行异物检出诊断[3]。通常情况下支气管异物的严重程度直接影响了患者的呼吸功能,患者可能存在呼吸困难、面赤等症状,持续影响下还会导致窒息或死亡。及时进行病症的早期诊断和治疗属于保证患者生命安全的前提[4]。
临床研究指出,CT诊断相对于X线诊断,其产生的误诊以及漏诊现象更少,假阳性率更低。对比分析,CT诊断相对于X线诊断的优势主要体现于:(1)动态化的图像扫描,可通过高分辨率、高清晰度获取三维图像,时间更短,可在短时间内获取多层扫描图像;(2)多排检测器的使用可以多层面收集数据和图像,确保检测的准确度;(3)可清晰显示支气管和异物的空间关系,由此判断异物位置。综合分析下,CT诊断在作用于各个医学领域中均可实现良好的使用效果
[5]。
本文以180例存在支气管异物的患者进行调查分析指出,CT诊断下患者在异物检出中的准确度高于X线诊断,且在直接提示异物现象中更明确。在筛查不同异物征象中,CT在其中可产生更高的效果,各部分的异物征象检出具有更高的使用价值。综合分析下,CT诊断可满足支气管异物的患者放射影响诊断要求。
综上所述,放射影像技术在支气管异物诊断中的应用中,CT诊断更具实用价值,检出率更高,临床使用和推广价值较高。
参考文献
[1]赵丹. 探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(7):32-33,35.
[2]王建飞. 《现代急诊影像诊断手册》出版:气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用[J]. 介入放射学杂志,2022,31(8):后插3.
[3]席鲲. 放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值分析[J]. 现代医用影像学,2022,31(9):1659-1662.
[4]刘新凯,马苗苗,王文. 小儿气管及支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(6):106-107.
[5]方园. 放射影像技术在小儿支气管异物中的诊断价值[J]. 实用医学影像杂志,2021,22(3):240-241.