急性阑尾炎患者实施加味大黄牡丹汤治疗的临床效果观察

急性阑尾炎患者实施加味大黄牡丹汤治疗的临床效果观察

唐寅虎

青海省西宁市大通县中医院 青海 大通 810100

【摘要】目的：研究在对急性阑尾炎患者的临床治疗中实施加味大黄牡丹汤的的应用效果。方案：随机选择于2022年3月~2023年3月期间，在本院外科进行治疗的140例急性阑尾炎病人作为分析对象，随机分为观察组和对照组。对照组病人使用常规西医方法进行治疗，观察组病人在对照组基础上额外增加加味大黄牡丹汤进行治疗，对比两组病人使用不同的治疗方法后的治疗效果差异。结果：两组患者采取不同的治疗方式进行治疗，对比两组患者在治疗后的治疗效果情况差异，经比较，观察组患者在治疗后的总疗效92.86%（65/70）明显高于对照组患者81.43%（57/70），此差异具统计价值(P<0.05)。结论：在对急性阑尾炎患者的临床治疗过程中，对患者采取常规疗法联合加味大黄牡丹汤对其进行治疗，能有效提高患者的治疗效果，促进患者的身体康复，具有应用性和可行性,值得临床推广。

关键词：急性阑尾炎，加味大黄牡丹汤，应用效果

急性阑尾炎是外科中较为常见的急性腹症之一，根据临床医学研究记载，尚未有关于急性阑尾炎病因的明确表示，多种原因皆可能引起急性阑尾炎病发，如：阑尾管腔阻塞或细菌入侵等，急性阑尾炎在临床中通常表现为腹部剧烈疼痛、且伴随胃肠道及全身症状。[1-5]。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽取了2022年3月~2023年3月期间，在本院外科进行治疗的140例急性阑尾炎病人作为分析对象。将目标随机分成观察组与对照组，观察组病人70名，男42名，女28名，年龄段在10~75岁左右，平均年龄为40.89±2.12岁。对照组病人70名，男41名，女29名，平均年龄为11~76岁左右，平均年龄为40.12±2.27岁。2组病人年龄、性别等一般资料未见显著区别，差异不存在统计意义(P>0.05)。

纳入标准：（1）患者符合急性阑尾炎的症状、体征及诊断标准。（2）患者在治疗前后临床资料完善。（3）患者及家属均对本次分析知情，且同意。

排除标准：（1）患者有阑尾穿孔或坏疽情况。（2）患者合并有肠梗阻、上消化道穿孔者。（3）患者具有一定精神认知功能障碍，无法进行正常沟通。

1.2方法

1.2.1对照组

观察组患者采用常规的西医疗法进行治疗，具体如下：根据患者的具体病症情况，运用相应抗生素对其进行治疗，（1）使用抗感染药物氨苄西林钠4克~6克，联合生理盐水鸡甲硝唑注射液500ml，对患者进行静脉滴注，每天滴注1次，持续治疗3天。若患者对氨苄西林钠有过敏反应，可更换为头孢曲松钠3克。（2）对于部分出现高热和呕吐情况的患者要及时进行补液，以提高患者耐受力。（3）根据患者具体的病症和身体情况，遵照医嘱适量给予患者654-2及碳酸氢钠，以缓解患者的疼痛、纠正酸中毒。

1.2.2观察组

观察组患者除上述常规疗法外额外增加加味大黄牡丹汤进行治疗，配方：大黄10克，芒硝5克，牡丹皮15克，桃仁15克，冬瓜仁12克，金银花30克，当归 15克，黄芩15克，蒲公英30克，生地 12克，薏苡仁30克，甘草6克。根据患者年龄大小和病情严重程度，适当增加或减少用量及加味，每日早晚口服1次。

1.3观察指标

本次分析对两组患者采取不同的治疗方式进行治疗，对比两组患者在治疗后的治疗效果情况差异。若患者腹痛完全消失、腹部包块消失、B超及CT检查无异常则为显效；若患者腹痛消失、腹部包块明显减少、B超及CT检查发现腹部右下侧炎性包块明显变小则为有效；若患者在进行治疗3天~5天后，腹痛情况未见明显改变，血细胞总数高于正常水平、B超及CT检查发现腹部右下侧炎性包块未见明显改变则为无效。

1.4统计学应用

本次数据分析使用SPSS16.0软件系统实现信息统计分析处理，测量资料使用(x±s)显示，组间对比使用t来检验，测量数据使用n(%)显示，组间对比采用χ2检验，得出结论P<0.05时即差异具有统计价值。

2、结果

2.1 两组患者治疗效果对比

两组患者采取不同的治疗方式进行治疗，对比两组患者在治疗后的治疗效果情况差异，经比较，观察组患者在治疗后的总疗效92.86%（65/70）明显高于对照组患者81.43%（57/70），此差异具统计价值(P<0.05)，见表1。

表1  两组组患者治疗效果比较  [n(%)]

3、讨论

急性阑尾炎是外科中较为常见的急性腹症之一，多种原因皆可能引起急性阑尾炎病发，如：阑尾管腔阻塞或细菌入侵等，急性阑尾炎在临床中通常表现为腹部剧烈疼痛、且伴随胃肠道及全身症状[1-5]。早期急性阑尾炎患者在临床治疗中，采用足量、安全的抗生素进行治疗，在非手术治疗方式中被广泛运用。本次分析，在常规药物治疗中，额外增加加味大黄牡丹汤对患者进行治疗，药方中的多种药物共用，在改善内脏血液循环的同时，还能起到泻热散结、化瘀排毒的作用，还有利于缓解患者的炎症，在有效缓解患者症状的同时，免除了患者手术的痛苦。

综上所述，在对急性阑尾炎患者的临床治疗过程中，对患者采取常规疗法联合加味大黄牡丹汤对其进行治疗，能有效提高患者的治疗效果，促进患者的身体康复，具有应用性和可行性,值得临床推广。

参考文献

[1] 雷浩强, 潘孟, 陈俊元,等. 加味大黄牡丹汤加减联合内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎临床观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2022(024-002).

[2] 殷定标, 任松岭. 大黄牡丹汤加减联合抗生素保守治疗急性阑尾炎的临床观察[J]. 特别健康 2021年23期, 29-30页, 2022.

[3] 杨文瑞. 大黄牡丹汤配合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2020, 28(2):2.

[4] 高炳玉. 大黄牡丹汤加减联合抗生素保守治疗急性阑尾炎的临床观察[J]. 饮食保健, 2018, 005(034):107-108.

[5] 厍启英. 加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎患者的临床疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(26):2.