个体化宣教在脑卒中患者延续护理中的应用效果研究

个体化宣教在脑卒中患者延续护理中的应用效果研究

张甜 

枣阳市第一人民医院  湖北 枣阳 441200

【摘要】目的：观察个体化宣教在脑卒中患者延续护理中的应用。方法：选取我院于2021年5月-2023年3月期间收治的患者92例，以电脑随机法分为对照组和观察组。对照组应用常规护理，观察组应用个体化宣教，对比护理效果。结果：对比实验结果，观察组的FMA及BI评分、卒中相关知识知晓率等指标，均明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者延续护理中运用个体化宣教，有利于改善预后，提高患者的疾病认知度，推荐应用。

关键词：脑卒中；延续护理中；个体化宣教

脑卒中患者的治疗和康复周期较长，且大部分需要在家中进行。脑卒中患者出院后应加强持续的护理，以利于患者的康复。因为脑卒中患者的情况各有差异，所以在他们离开医院时，可能会留下一些不一样的健康问题，这就增加了对患者的持续照顾。传统的连续性护理以语言、文字等方式为主，患者及家人只能依靠自己的记忆、自己的认识来进行自我照护，且随着患者离开医院后，其介入效果会越来越差。视频宣教是一种将信息技术与疾病知识相结合的一种健康教育方式，它是以视觉和听觉共同对感官进行刺激，将健康宣教的内容以形象、直观的动画效果展现出来，能够对患者形成清晰、深刻的印象[1]。本研究针对脑卒中患者病情特点，利用个体化视频宣教开展脑卒中延续护理，取得满意效果，现报告如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2021年5月-2023年3月期间收治的患者92例，以电脑随机法分为对照组和观察组，各46例。观察组男23例、女23例，年龄60-70岁，平均（65.4±8.9）岁；病程3-7月，平均（5.1±8.0）月；对照组男24例、女22例，年龄62-70岁，平均（66.3±4.6）岁；病程4-8月，平均（6.6±0.9）月。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取的是传统的护理方式，由护理人员对患者展开健康教育，具体内容有：介绍本次治疗可能采取的方式、治疗预期、治疗过程中可能存在的问题以及需要注意的事项，让患者对治疗措施有一定的认识。在此过程中，应严密监控患者的生命体征，如有异常，应及时告知医生；加强患者的饮食护理，要求患者吃得清淡；对患者进行合理的药物治疗，并告诉患者合理的药物治疗方法。对观察组进行个性化的教育和护理。选择有良好沟通能力、有丰富经验、有较强专业意识、有较强责任感的护士组成了健康教育干预团队，并对其进行了定期的培训，增强了他们的专业知识。住院期间，负责护理的护士对患者进行了细致的护理指导。由于大多数的脑卒中患者对自己所患的疾病有着非常偏颇的认识，有些人还将其视为一种不可治愈的疾病，因此他们会产生非常强烈的负面情绪，这种负面情绪会导致患者产生逆反心理，对治疗造成抵抗，使得他们的治疗效果会受到很大影响。所以，护士应该对患者的心理状况进行观察，并向患者解释有关脑卒中的知识以及对患者进行治疗和护理的意义，帮助患者稳定自己的心情，让患者能够心甘情愿地配合医生的治疗和护理。同时，对于患者的家人，也可以给予相应的照顾，让他们可以给予患者更好的照顾和治疗上的帮助。在患者做完检查后，护士会建立患者的电子病历，以便于患者的后续处理和询问。为方便患者和患者的家人在任何时候都可以打电话给他们。对患者进行了常规的随访，并对患者的生活和工作中的注意事项作了详细的说明。要定期组织患者和家属进行有关脑卒中的知识的宣传，如：看宣传片，制作宣传手册，举办疾病的保健讲座。创建一个微信群和微信公众号，并将患者邀请到其中，以此来增强他们的交流。同时，还会耐心地向患者解释微信随访的目的和意义，并对微信群和公众号的使用方法进行介绍，专业、严谨的回答患者在提出的各种问题，使患者可以得到更加完整的健康指导。与此同时，还会促进医患之间的沟通，使患者认同和相信医护人员。在微信群和公众号里，可以看到一些关于脑卒中的知识，日常生活中的注意事项，脑卒中的诱因和预防措施，以及日常生活能力的锻炼方式。

1.3观察指标

以Fugl-Meyer运动功能评分量表评估两组的运动能力，评分越低，运动障碍越严重；日常生活能力以Barthel指数量表进行评定，评分越高，代表生活能力越强；另外采用我院自拟问卷评估两组的卒中相关知识知晓情况。

1.4统计学处理

SPSS22.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理满意度

观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），详情见表1：

表1两组护理满意度的比较[n（±s）]

2.2对比两组卒中相关知识知晓率

观察组的卒中相关知识知晓率高于对照组（P＜0.05），详情见表2：

表2两组卒中相关知识知晓率的比较[n,%]

3讨论

脑卒中病情猛烈，如果没有得到及时的治疗，很可能会造成严重的后果。脑梗死在中国的发病率已高达10%，对患者的生存质量及生命安全造成了极大的威胁。目前，有很多的脑卒中病例由于并发症或对疾病缺乏正确的认知等因素导致了治疗效果不佳，需要配合相应的护理措施来保证患者的治疗效果。我们前期研究表明，对脑卒中患者实施有效的护理措施与其疾病进展关系密切，且对脑卒中患者的各项指标均有明显改善，说明其在脑卒中患者康复过程中起到了重要作用[2-3]。个性化宣教作为临床护理的一个阶段，在很大程度上对现行的不完善的护理方式进行了改进，护士从细节入手，对患者的认知活动变化、情绪活动变化、意志活动变化、不同病症的变化、身体和精神的变化等进行了充分的重视，给患者创造一个良好的心理环境，使患者能够稳定自己的情绪，防止患者产生负面情绪，提高患者的适应性，使患者维持在最佳的身体和精神状态，对患者的治疗起到了很大的促进作用。对心理健康教育进行个性化教育，可以有效地防止心理健康问题的出现或恶化，提高患者的抵抗力，同时也可以帮助患者更好地进行诊断、治疗、护理，从而提高患者的治疗效果[4]。

综上所述，对脑卒中患者进行个性化的教育和护理干预，可以显著提高患者的运动和生活能力。

参考文献

[1]杨艳琴,邬娟花. 健康教育结合院外随访对脑梗死患者的应用效果[J]. 中外医疗,2022,41(14):176-180.

[2]何南征,钟美容,金婕. 脑卒中居家患者延续性康复护理的研究进展[J]. 中西医结合护理(中英文),2019,5(11):144-147.

[3]陈金花,马雅英,吴肖飞,俞小蔚,姚梅琪,郑枝燕,孔雪,兰美娟.基于互联网的脑卒中患者康复护理模式的实践[J].中国护理管理,2022,22(3):327-333.

[4]杨玉平.远程宣教联合Teach-back法对脑卒中患者出院后自我管理能力的影响[D].浙江中医药大学,2021,(30):89-99.