口腔种植牙修复与常规修复治疗牙列缺损的效果比较研究

口腔种植牙修复与常规修复治疗牙列缺损的效果比较研究

白宏飞

佳禾口腔    四川广安    638000

[摘要]目的观察两种牙修复方法在治疗牙列缺损中的效果差异。方法 选取2023年3月～2023年12月来我院就诊的72例牙列缺损患者展开分析，利用电脑RAND函数随机分成2组，对照组（n=33）接受常规修复治疗，研究组（n=39）接受种植牙修复治疗。比较两组治疗后的修复有效率及治疗满意度评价。结果研究组修复有效率及治疗满意度均显著高于对照组（P＜0.05），两组差异显著。结论 应用种植牙修复治疗牙列缺损可有效避免牙槽骨萎缩，义齿使用寿命长，修复体咬合舒适、稳固，患者治疗满意度高，具有临床推广价值。

[关键词]种植牙修复；牙列缺损；牙缺失

随着个体对口腔健康与审美的持续重视，近些年，来医院要求进行口腔治疗的病人越来越多[1]。尤其，针对牙列（体）缺损治疗已不再只是关注正常的咀嚼功能，咬合稳定、颞下颌关节稳定、牙周可持续良好以及面部美观成为临床口腔部门致力的目标。但是，一些牙列缺损患者伴错颌畸形，常规修复已无法满足实际需求，并且，若执意修复，更可能引发基牙龋坏、修复体脱落等严重情况[2]，对患者身心造成巨大打击。临床认为，针对较为复杂的牙列缺损，更应适当采取种植牙修复治疗，矫正错颌畸形，以实现正常咬合[3]。本院对牙列缺损患者采用两种牙修复方法施以治疗，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年3月～2023年12月来我院就诊的72例牙列缺损患者展开分析，研究组女24例，男15例，年龄18～48岁，均值（34.64±8.85）岁；对照组女22例，男性11例，年龄18～44岁，年龄均值（33.96±9.45）岁。纳入标准：颞下颌关节无异常；无牙周病史；依从性较好，可及时复诊；可耐受种植手术。排除标准：临床资料不完整；手术不耐受。两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规修复治疗：针对牙列缺损数目、位置、剩余牙及牙槽嵴健康状况设计义齿，制作支架；测试支架咬合关系试排牙，抬高咬合，重建垂直距离试戴。观察颞下颌关节咬合关系，完成义齿制作、戴牙。

研究组接受种植牙修复治疗：局麻，确定修复处，经手术引导板用刀切植入处黏骨膜、骨面，切口方向顺牙槽嵴进行，剥离黏骨膜，暴露牙槽骨，在牙槽嵴顶点球钻，喷水冷却，扩展孔径，试植体置入孔，冲洗骨孔，植入种植体后螺丝固定，组织缝合。

1.3观察指标

（1）比较两组修复有效率。显效：颞下颌关节稳定、面部美观、修复体美观舒适自然，咬合功能正常；有效：颞下颌关节较为稳定、面部轻微修复手术痕迹、咬合功能基本正常；无效：未达到上述标准甚至恶化。（2）比较两组治疗满意度。患者填写医院自制《临床修复效果评价表》，共4个项目，包括修复体颜色、修复体形态、表面光滑度、边缘密合性，12个条目，5分制。＞55分为非常满意、40～55分为满意、＜40分为不满意。

1.4统计学方法  

采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组修复有效率比较

研究组修复有效率明显高于对照组(P＜0.05)，详见表3。

表1两组修复有效率比较

2.2 两组治疗满意度比较

研究组治疗满意度明显高于对照组(P＜0.05)，详见表2。

表2两组治疗满意度比较

3.讨论

牙列缺损严重影响人们日常生活，治疗难度较大，常规修复治疗无法保证疗效，甚至可能引发基牙龋坏、牙周炎症及修复体缺损等严重后果。目前，临床对于复杂型牙列缺损，一般建议先行矫正畸形错颌，建立良好咬合关系后进行种植牙修复治疗，以保证疗效[4]。

种植牙修复治疗是把牙种植体植到牙槽骨内并进行牙冠修复，能够很好的恢复患者牙齿咀嚼能力，其咀嚼功能的恢复水平是目前修复方式中最好的一种，同时，种植牙使用寿命一般超过20年[5]。相比之下，常规修复治疗体积大、患者有较明显异物感，耐用性较差、咀嚼效率低，其使用寿命一般低于5年。通俗来说，种植牙修复过程就像重新建造一座房子，牙槽骨是泥土，种植牙植入是打地基，戴牙冠是建房。反之，常规修复治疗过程就像搭帐篷，好牙是杆，假牙是帐篷，治疗需要依靠好牙的帮助。本研究中，研究组修复有效率、治疗满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明口腔种植牙修复可患者改善面部美观，提供口腔颌面稳定，患者认可度高。

综上所述，种植牙修复治疗牙列缺损临床疗效显著，修复体咬合舒适、稳固，患者治疗满意度高，具有临床推广价值。但具体应用还需要针对患者实际情况及意愿进行，如单牙缺失便可进行种植义齿，该方法更接近天然牙在牙槽窝状态，修复不磨损邻牙，效果出色。

参考文献

[1]王玉玮,李丁新,赵飞,等. 氧化锆全瓷冠与纯钛烤瓷全冠修复牙列缺损的美学效果及对咀嚼功能和语言能力的影响研究[J]. 中国美容医学,2023,32(1):119-123.

[2]卢伟才,蒋静琳,朱淑兴. 口腔正畸联合种植义齿修复对前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损患者牙齿功能与牙周指数的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(3):69-72. 

[3]王红梅,高志强,王玉玮,等. 烤瓷冠分别联合活动义齿与固定义齿对牙列缺损患者咬合功能、脑氧供及牙周炎症反应的影响[J]. 中国美容医学,2022,31(5):146-150.

[4]蔡若林,毕玮,余优成. 3D打印导板在牙列缺损修复中应用效果及对龈沟炎性反应生活质量的影响[J]. 河北医学,2022,28(7):1182-1188.

[5]俞敏. 比较进口、国产种植牙及义齿修复牙列缺损的临床疗效[J]. 江西医药,2021,56(11):1966-1968.