经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围术期护理效果

摘要：目的：经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围术期综合护理策略与护理效果。方法：随机抽取我院2019年1月-2022年12月的68例的经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者为研究样本，依据抽签法将患者分为34例围术期常规护理的对照组、围术期综合护理的实验组，对比两组患者并发症发生率、护理满意度等指标。结果：实验组并发症发生率低于对照组，而护理满意度却远在对照组之上，组间存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将围术期综合护理干预措施应用在经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者中，可以有效降低并发症的发生风险，促进患者的病情康复，实现患者护理满意度的提升。

关键词：经单鼻孔蝶窦入路；垂体瘤；围术期护理

垂体瘤是临床常见的颅脑良性肿瘤，临床以头痛、视力减退等垂体瘤压迫症状以及激素分泌障碍作为主要表现，严重影响患者的正常生活，所以应该加强临床诊治。经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术是近年来常用的微创疗法，虽然其具有疗效佳、并发症少、术后康复快的优势，但是仍然属于侵入性操作，对患者的身心造成刺激，所以为了确保手术安全性，围术期内应该将患者作为重心，整合有利于病情康复以及提高患者身心舒适度的各项措施，发挥综合护理干预措施的优势。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019年1月-2022年12月，研究样本：我院随机选取的68例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者。入选标准：患者符合垂体瘤诊断标准以及单鼻孔蝶窦入路切除术的适应症，患者以及家属自主在知情同意书签字。排除标准：认知以及理解功能障碍、精神异常、无法正常沟通、危重器质性病变患者数据。68例患者均等分为两组，两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组患者在围术期内采用常规护理措施，即做好术前准备、围术期生命体征监护、器械清点等策略，术前准备的过程中开展6h禁饮、12h禁食处理，鼻腔中开展鼻毛的修剪、清洁，为了更好的预防术后感染，需要在术前用呋麻滴鼻液开展滴鼻处理^[1]。同时，术前应该完备凝血功能、肝肾功能、电解质、内分泌、眼底检查。经影像学诊断确诊肿瘤位置、肿瘤大小后，合理选择手术入路方案。围术期生命体征监护的过程中，在围术期观测患者血压、心率、呼吸、脉搏、瞳孔、神志等生命体征是否出现异常。

实验组患者不仅需要采用上述常规护理策略，同时还要加用综合护理法，更好的满足患者生理、心理、精神需求，内容如下。①心理护理：垂体瘤患者在内分泌紊乱因素的影响下，可出现肢体肥大症、肥胖、痤疮、性欲减退等症状，使患者在日常生活中出现自卑、悲观、失望等负面情绪。另外，患者术前因不熟知手术流程，所以面对手术会出现紧张、恐惧心理，所以为了有效改善患者的心理状态，需要评估患者的心理状态，运用心理学知识对患者进行心理干预。护理人员应该详细向患者讲述手术操作流程、手术医生资质、成功案例，从而树立患者疾病治愈信念，消除患者负面情绪，并且要多给予患者关怀、鼓励，更好的稳定患者心理状态^[2]。②饮食护理：术后在无异常情况下，可指导患者进食高蛋白、低脂、低糖的流质食物，随着病情的康复，向半流质、软食、普食予以过渡，平时可多食用新鲜果蔬，保持患者排便通畅性。③口腔护理：术后患者口腔内可有少量的血液流入其中，血腥感不仅会造成口臭，导致患者食欲减退，同时还容易滋生细菌，引发口腔感染，所以护理人员应定期用双氧水予以口腔护理。④并发症护理：患者术后可能出现尿崩症、高热、脑脊液鼻漏、静脉炎等并发症，护理人员应该加强上述并发症的防护。

1.3观察指标

（1）并发症发生率。（2）护理满意度：以调查问卷法开展，依据患者问卷回答情况，分为非常满意、基本满意、不满意三个等级。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

资料数据借助SPSS.23统计学软件处理，观察指标以计数资料表示，开展卡方检验，结果用百分比表示，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率对比

实验组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05），数据详情见表2。

表2两组患者并发症发生率对比（n/%）

2.2两组患者护理满意度对比

实验组患者护理满意度优于对照组（P＜0.05），数据详情见表3。

表3两组患者护理满意度对比（n/%）

3讨论

围术期护理水平对手术治疗效果以及患者预后水平具有直接的影响，所以当前在对垂体瘤患者进行治疗时，不仅要注重经单鼻孔蝶窦入路切除术的精准落实，同时在术前、术中、术后将患者作为重心，不断强化基础护理服务，开展全方面的综合护理，在稳定患者病情以及生命体征同时，增加患者躯体、心理、精神舒适度，从而取得理想的护理效果^[3]。

本文对比结果中，综合护理干预的实验组，并发症发生率更低，且护理满意度明显优于对照组，表明经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围术期综合护理优质显著，可以预防各类并发症的出现，实现患者护理满意度提升。

参考文献：

[1]杨杰.经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理方法[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):166-168.

[2]刘铁梅.经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理[J].中国医药指南,2020,18(15):271-272.

[3]曹露,孙志瑛.经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):382-384.