颅脑外伤:三分治疗,七分护理

颅脑外伤:三分治疗,七分护理

杨萍

巴中市中心医院神经外科一病区  四川巴中  636000

日常生活中人们易由于重物撞击、高空坠落、殴打等各种意外性因素促使其产生颅脑外伤病症，此类病症包含头皮损伤、颅骨骨折、颅脑损伤等，由于病症部位较敏感，故而对患者身心影响均明显较大，临床中不仅需对患者采取高效治疗措施，同时还需及时对其采取全面、高效护理措施，促使患者身心症状均有效改善，进而可高效促使患者生活质量水平有效保障。

一、颅脑外伤治疗措施

在进行颅脑外伤治疗时为促使治疗效果与治疗安全性可显著提升，还需及时根据患者具体症状采取针对性治疗措施，针对头皮损伤，还需及时观察患者具体症状类型，若有头皮血肿症状产生时还需密切观察具体血肿部位，当血肿部位在皮下时，无需采取紧急治疗措施，可在24-48h后进行热敷治疗，促进血肿消散；当血肿部位处于帽状腱膜下时，可对其采取冷敷、加压包扎、24-48h后进行热敷等治疗措施，若血肿部位明显较大时还可采取引流治疗，促使血肿症状有效改善；当血肿部位处于骨膜下时，可及时采取先冷敷后热敷的治疗措施；患者症状若未头皮裂伤时，还需及时对患者采取止血、清创、缝合治疗措施，促进其创面有效愈合；若症状为头皮撕脱伤时，需及时对患者采取止血、抗休克、止痛、植皮等治疗措施。针对颅骨骨折病症，需及时判定其骨折部位，当骨折部位为颅盖骨时可及时对患者采取手术复位治疗；当骨折部位为颅底骨时，通常还需密切观察患者合并损伤症状，避免对其采取冲洗治疗或堵塞治疗等。针对颅脑损伤病症，临床中闭合性颅脑损伤伴颅内血肿、开放性颅脑损伤等病症患者均需接受手术治疗，轻、中型颅脑损伤患者则以非手术治疗为主，治疗措施包含脱水治疗、亚低温治疗、营养支持治疗等。临床中各种脑部创伤性病症患者除接受相应对应性治疗措施外，通常还需接受抗感染治疗、营养支持治疗、并发症预防治疗等，避免其产生不良症状，进而促使患者病症可高效康复。

二、颅脑外伤护理措施

1、加强生命体征监测

受病症部位、病症严重程度影响，临床中还需及时加大对患者各项指标监测力度。护理人员及时引导患者接受各种身体检查并遵医嘱利用相关设备对患者进行各项指标监测，详细观察、记录、分析患者不同阶段各指标变化状况并及时反馈、根据指标变化对其评估、采取相应护理措施等，避免患者产生不良症状。

2、疼痛护理

患者通常还会产生明显疼痛感且症状越严重、治疗措施创伤性越大，患者疼痛感越强烈，对此护理人员需及时利用疼痛评分量表对其疼痛评估并以此采取相应疼痛护理措施，护理人员及时密切观察并询问患者感受，不定时对患者疼痛评估并根据评估结果对其进行护理措施调整，由于脑部损伤具有较强敏感性，需尽可能减少相关止痛药物对患者脑部、神经等产生不良影响。

3、情绪护理

颅脑损伤均由于各种意外性因素导致，此类病症具有较高致死性与致残性，同时病症产生对患者日常生活、工作、学习及自身整体形象等均产生严重影响，进而易促使患者产生各种负面情绪。对此护理人员需及时主动与患者沟通并引导其及时进行情绪宣泄、诉求讲述等，对患者各种情绪表现均表示理解并对其相应宽慰，促使患者情绪状态相对稳定，在此基础上护理人员及时告知患者针对其病症临床采取医护措施及其效果、负面情绪危害性、家属亲朋对其期盼等，促使患者健康知识水平与情绪状态均可再次显著改善；护理人员引导家属加强对其陪伴力度与鼓励力度，同时护理人员加强对患者关怀力度，并根据其性格、兴趣爱好等进行相应兴趣爱好满足或培养等，促使患者情绪状态可再次显著改善。

4、并发症预防护理

脑部损伤患者易受环境因素、自身身体素质因素、治疗措施副作用因素等影响促使其产生各种并发症，不仅对患者病症改善产生严重影响，同时对患者情绪状态、治疗压力甚至生命安全产生严重影响。对此还需及时对患者采取相应并发症预防护理措施，首先，护理人员及时以多种方式告知患者可能产生并发症、具体症状表现、危害性、影响因素、对应预防措施等，引导患者加强对其身体症状变化观察力度并积极配合临床护理，同时也可提前对患者进行相应心理建设，避免其后期产生较大负面情绪；同时护理人员加强对患者观察与询问力度，及时根据患者具体症状变化采取相应预防措施，护理人员还需根据患者具体症状变化对其进行相应体位护理、躯体按摩、环境护理、皮肤清洁护理等，尽可能降低并发症发生率。

5、饮食护理

患者病症高效改善还需良好营养补充作为基础保障，对此护理人员需及时了解患者日常饮食习惯、饮食禁忌、家庭经济水平、身体基础病症、相关指标水平等，及时向患者讲述健康饮食作用性，结合患者病症状况及基本信息等对其进行适宜饮食方案制定，其中包含各营养物质比例搭配、不同阶段食物形态、进食量、食物烹饪方式等，同时引导患者养成少食多餐、饮食清淡、定时定餐的良好习惯，护理人员定时对患者进行各项指标检测并以此结合其病症改善状况进行饮食方案调整，护理人员还需定时询问患者感受并对其进行饮食作用性分析，促使患者健康饮食积极性、身体营养水平等均可不断改善。同时护理人员还需向患者详细讲述日常食物中包含营养成分及对自身作用性、身体营养需求等，促使患者可及时掌握健康饮食具体窍门。

6、生活护理

严重颅脑损伤、颅骨骨折类病症可对患者认知功能、语言功能及生活自理能力等产生严重影响，对此护理人员还需及时对患者采取全面生活护理措施，首先护理人员需及时对患者进行常规洗漱、卫生、进食等日常生活护理并对其进行情绪安抚，促使其情绪状态有效改善，告知患者针对其症状采取临床康复护理措施及其作用性、在临床使用状况等，促使患者康复信心可明显提升；其次，护理人员依据患者病症恢复状况对其实施相应认知功能训练、语言功能训练、肢体功能训练等，促使患者具备基本思维能力、表达能力及简单肢体活动能力，在此基础上引导患者进行穿衣、洗漱、进食、如厕等各项训练，促使患者生活自理能力不断提高，在此过程中护理人员需以循序渐进的方式增加训练难度、训练时长、训练量等并对患者不断鼓励；最后，在训练过程中护理人员还需不断鼓励患者并充分保障其人身安全性，及时询问患者感受并结合其身心感受与运动内容对其具体分析。

颅脑外伤对患者各方面影响均明显较大，临床各种高效治疗措施对患者病症具有一定改善作用，但同时患者病症改善效果、改善效率还受患者情绪状态、环境、身体素质水平等各种因素影响，对此还需及时根据临床康复影响因素采取相应护理措施，促使患者身心症状均可高效改善，加速患者身体康复进程，降低其医护压力。