麻醉前、后怎样对病人进行护理？

麻醉前、后怎样对病人进行护理？

张婷

射洪市人民医院   四川遂宁  629200

麻醉作为手术的必要操作之一，麻醉前、后的注意事项很多。做好护理不仅可以减少麻醉对机体造成的影响，而且可以提高麻醉成功率，保证病人身心健康。下面让我们一起了解麻醉前、后应该怎样对病人进行护理。

一、麻醉前护理

第一，了解麻醉相关知识，减少对麻醉的恐惧。麻醉科、手术室的医护人员会在麻醉前对病人进行访视，讲解麻醉的操作流程、相关风险、注意事项等。这时病人及家属需仔细聆听，询问有疑惑的地方，提高对麻醉的认识，以便在麻醉时病人能够更好地配合麻醉医生进行麻醉，使麻醉快速、顺利完成。

第二，增强免疫力，以更好地耐受手术与麻醉。病人应积极地调整生活方式，加强营养，摄入营养丰富、易消化的食物，避免熬夜，保持充足的睡眠，并且进行适当活动，同时在麻醉前1周开始戒烟、戒酒。

第三，除了局部麻醉的情况以外，择期手术的病人在手术麻醉前应进行胃肠排空操作，目的是避免手术及麻醉中发生窒息、吸入性肺炎等意外。人体在正常情况下4—6个小时可以完成胃排空，但是有的病人对手术存在恐惧、紧张，会出现情绪上的波动，从而影响胃肠功能，就可能出现胃肠不适的表现，会使得胃肠排空时间延长。因此成人应遵医嘱在手术前的8—12小时开始禁食、手术前4小时禁饮。对特殊疾病的病人，如患有高血压等基础疾病的病人，长期使用降压药物，在手术的当天早上可以喝少许白水服药，否则麻醉前血压过高会导致暂停手术及麻醉。儿童则需要禁食4—8小时，禁饮2—3小时。

第四，做好肠道准备。非肠道手术病人，在手术前一天进行排便，必要时使用甘露醇等药物使残留粪便排出，以防麻醉后肛门括约肌松弛排出粪便，增加污染。肠道手术病人在手术前3天配合医护人员进行肠道准备。

第五，听从安排和嘱咐，练习在床上小便。因为麻醉恢复期麻醉药物作用未完全消退，病人肌力尚未完全恢复，无法自行下床进行排尿，只能在病床上进行。病人若不适应在床上排尿会造成膀胱持续充盈甚至引起尿潴留。

第六，麻醉前衣物准备。进入手术室时着病员服，勿穿着紧身衣物。由于会进行麻醉监测以及手术部位皮肤消毒，宽松的病员服方便穿脱，紧身衣物不利于医护人员进行操作。同时注意去除口红以及指甲油，以免影响麻醉医生对正常口唇、甲床的观察。还要取下活动性的假牙，以防麻醉医生进行气管插管时牙齿脱落，误入食管或呼吸道。

二、麻醉后护理

第一，病人麻醉清醒后返回病房，医护人员会为病人连接心电监护仪以观察病人生命体征，给病人吸氧保持正常血氧饱和度，家属需注意不要在周围使用手机等电子产品以免信号干扰心电监护仪工作，也不能在旁边吸烟、使用打火机等明火，以防氧气泄漏发生爆炸。

第二，由于麻醉反应，一些病人会出现恶心、呕吐情况，不必过分紧张，待麻醉作用消失后恶心、呕吐即会消失。家属应注意让病人保持去枕平卧6—8小时，并将头向身体左侧或右侧偏移，一方面可以使口腔分泌物、呕吐物易于流出，避免误吸，另一方面在椎管内麻醉中可以避免脑脊液外渗引起头痛，切勿因想增加病人睡眠舒适度擅自使用枕头。

第三，根据手术部位以及麻醉方式，术后恢复进食的时间有所不同。在非腹部手术中，局部麻醉病人，若无不适手术结束即可进食；椎管内麻醉病人无恶心呕吐，术后3—6小时可以进食；全身麻醉病人在麻醉清醒，无恶心、呕吐后可以进食。如果是腹部手术，病人则需要在肛门排气后再进食。注意少吃多餐，以清淡、易消化食物为主。

第四，镇痛泵的使用。在手术后24小时内疼痛是最剧烈的，麻醉医生根据病人及家属意愿配置了镇痛泵。使用期间注意保持镇痛泵通畅，保持镇痛泵开关夹的开放状态，把镇痛泵放在枕边或床头柜上，病人下床活动时把镇痛泵随身携带，避免脱落。

第五，活动的方法及注意事项。病人麻醉清醒后可以鼓励病人在床上进行深呼吸、翻身、上下肢活动，对预防并发症可以起到积极作用。如果病人下床活动，特别是使用镇痛泵期间，家属一定要搀扶病人，如果病人出现明显头晕等不适，需尽快扶病人到病床上躺下休息，并告知医护人员。

通过正确的麻醉前、后护理，可以缓解病人不适，避免相关的并发症，利于麻醉及手术开展及术后恢复，促进病人生命安全，希望能为病人及家属带来帮助。