ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理体会分析

ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理体会分析

覃馨慧，孙荣穗，韦英

柳州市人民医院   广西壮族自治区     柳州市  545000

摘要：目的：探究ICU当中多重耐药菌感染患者的感染预防控制措施，并对其护理体会进行分析。方法：选取本院ICU当中自2022年1月至2022年12月一年期间收治的患者作为研究样本，通过纳入与排除的方法从中选取100例患者进行研究，其中50例患者采用感染预防控制的措施，另外50例患者采用常规感染预防措施，将采用预防措施的患者作为研究组，未采用预防措施的患者作为对照组。对比两组患者感染率，并对比两组患者感染出现的部位。结果：研究组患者当中出现感染的情况明显少于对照组患者，并且在感染的患者当中主要以呼吸系统感染为主。结论：在ICU临床当中对多重耐药菌感染的患者采用医院感染预防控制的措施，可以有效的降低患者出现感染的风险，降低临床风险的出现，应当被推广使用。

关键词：ICU；多重耐药菌；感染预防

ICU收治的患者疾病往往较为严重，并且自身免疫功能相对较低，患者在治疗的过程中常采用气管插管等侵入性的治疗措施，导致患者容易受到细菌的影响，出现感染的情况[1-3]。ICU患者出现多重耐药菌感染时，并发症出现概率相应提升，对患者的生命健康产生不良的影响，同时延长患者的住院时间，不但对患者的治疗效果产生影响，同时会导致患者的家庭承受更大的压力。因此对于ICU当中多重耐药菌感染的患者，如何降低其感染的风险，阻碍多重耐药菌的传播，就成为了ICU临床护理人员的探究方向[4-5]。本文对ICU多重耐药菌患者采用医院感染预防控制的措施进行感控管理，并分析疗效。

一、资料与方法

1. 一般资料

研究纳入本院2022年1月至2022年12月ICU病房收治的100例患者作为研究对象，分为研究组和对照组，每组各50例患者。研究组应用多重耐药菌感染预防控制措施，对照组患者采用常规感染预防控制措施。研究组男性26人，女性24人，年龄31-76岁，平均年龄56.27±4.26岁，ICU住院时间为3-10天。对照组男性21人，女性29人，年龄24-81岁，平均年龄49.26±7.38岁，ICU住院时间为2-13天。对比两组患者年龄、性别构成比及ICU住院时间，无显著差异，具有可比性。纳入标准：患者符合多重耐药菌感染标准，患者神志清晰，可以正常交流。排除标准：患者合并恶性肿瘤或者严重器官衰竭，患者神志不清，无法有效的交流，患者配合度较差。本次研究通过医院伦理委员会伦理审查，且患者及患者家属均对本次研究知情同意。

2. 方法

对照组患者采用常规感染预防措施，在临床操作当中采用无菌操作，对于出现多重耐药菌感染的患者采取药物控制的措施。研究组患者应用多重耐药菌预防感染措施，具体为：首先对于存在多重耐药菌感染的患者采用单间或者床旁隔离的方式对患者进行隔离，同时对感染高风险的患者采取合理的防控措施，并及时在ICU当中进行消毒处理。护理人员在临床操作的过程中，必须严格按照无菌操作进行，操作前后洗手，并且佩戴好防护措施。对于需要与患者直接接触的医疗用品，需要做到专人专用，并实施严格的消毒措施。对于存在多重耐药菌感染的患者，需要严格记录患者的用药情况，在发现患者检查结果出现问题时，及时的处理，从而减少感染对患者的身体所产生的影响。护理人员在患者入院时，对患者的临床资料分析，并根据患者的疾病以及患者的身体状况了解患者可能出现的感染情况，并对患者采取预防处理，避免患者与存在多重耐药菌感染的患者接触。对于科室当中的多重耐药菌感染的患者，指派专人护理，避免与普通患者同时护理的过程中出现交叉感染的现象。

二、结果

对比两组患者多重耐药菌感染的情况，归纳如表1的数据。其中对照组当中多重耐药菌感染患者出现2例，感染率为4%，研究组当中多重耐药菌感染患者出现1例，感染率为2%。研究组患者多重耐药菌感染情况对比对照组之间差异不明显。不存在统计学意义。

将两组患者多重耐药菌感染部位进行归纳，其中研究组当中多重耐药菌感染的患者感染部位为呼吸系统感染，对照组当中0例呼吸系统感染、0例泌尿系统感染、2例皮肤感染。两组患者多重耐药菌感染部位的对比差异不明显，因此不存在统计学意义。

表1  两组患者感染出现情况

三、讨论

多重耐药菌主要是指对临床当中所使用的药物，对三种或者三种以上的药物存在耐药性的细菌。多重耐药菌作为医院感染出现的主要原因，不但出现概率相对较高，同时可能导致患者出现重度感染的情况，导致患者的疾病治疗受到影响。多重耐药菌不但治疗较为困难，同时出现的原因较为复杂[6-8]。在ICU当中，由于患者本身存在较为严重的疾病，因此其抵抗力相对较差，导致患者出现多重耐药菌感染的概率提升。在患者出现多重耐药菌感染时，不但对身体健康产生了较为严重的影响，同时也会导致患者的治疗周期与住院时间延长，对患者以及患者家属而言，治疗的压力也会随之提升，不利于患者疾病的治疗。因此医护人员需要告知患者以及患者家属多重耐药菌的相关知识，对多重耐药菌产生正确的认识，并通过合理的措施降低多重耐药菌感染的风险

[9]。在ICU的临床科室当中，通过采取预防控制的措施，可以有效的降低多重耐药菌感染出现的概率[10]。护理人员通过在工作中对多重耐药菌感染有意识的预防与控制，在工作的过程中注重消毒工作以及无菌操作，在实施操作时佩戴好防护用具，从而使多重耐药菌感染的情况得到有效的控制。同时在ICU的临床工作当中，对出现多重耐药菌的患者需要进行隔离等措施，避免患者之间出现交叉感染的情况。在本次研究当中，通过采用医院感染预防的措施，有效的减少了多重耐药菌感染在ICU中的出现情况，使ICU中患者的疾病治疗得到了保障，因此在ICU当中应当被推广与使用。

参考文献：

[1]张朝辉,陈玉,王家辉.ICU多重耐药菌感染的防控与治疗进展[J].巴楚医学,2022,5(03):114-117.

[2]田稳稳,王鹏翔,余卫明,张倩文,王立坤.重症监护室多重耐药菌医院感染的相关危险因素分析[J].中国当代医药,2022,29(24):41-45.

[3]蔡叶琴,丁娟,周宁,毛敏.医院感染多重耐药菌的监测及防控措施[J].当代医学,2022,28(16):146-148.

[4]方小林.ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究[J].中外医疗,2022,41(15):147-152.

[5]陈玉,张朝辉,樊发超.应用主动筛查预防与控制重症监护病房患者多重耐药菌感染[J].中国感染控制杂志,2022,21(02):190-195.

[6]王丹,朱丹,夏敏,邹妮,王浩基.预防综合ICU多重耐药菌医院感染的成本效益分析[J].中国感染控制杂志,2021,20(12):1119-1125.

[7]王莹,孙春梅,贾云华.ICU患者多重耐药菌感染及危险因素分析[J].医院管理论坛,2021,38(10):45-47+83.

[8]陈菲. 某综合医院多重耐药菌感染变化趋势及预防控制措施落实情况研究[D].安徽医科大学,2021.10.63.

[9]李文进,耿苗苗,杨富,朱秋丽,马磊,祝延红.重症监护室患者多重耐药菌医院感染风险因素管理[J].中国卫生资源,2021,24(05):560-564.

[10]韩玉雪.NICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制和护理体会分析[J].中国医药指南,2019,17(32):190-191.