自治区维吾尔医医院(自治区第二人民医院)
新疆乌鲁木齐市 830049
【摘要】目的:评估慢性荨麻疹行夏塔热合剂治疗的效果。方法:以68例慢性荨麻疹患者为样本,电脑随机分组,即常态组、治疗组,均有34例样本,前者行氯雷他定治疗,后者行夏塔热合剂治疗,以2022年2月-2023年2月为研究时间,评估症状积分,统计有效率。结果:治疗前评估荨麻疹的三项症状,所得积分在治疗组、常态组间无差异,P>0.05。治疗后评估荨麻疹的三项症状,所得积分有差异,治疗组低于常态组,P<0.05。与常态组76.47%的有效率比较,治疗组的97.06%明显更高,P<0.05。结论:夏塔热合剂(地锦草合剂)有效性高,能快速缓解慢性荨麻疹相关症状。
【关键词】夏塔热合剂;恢复情况;慢性荨麻疹
慢性荨麻疹病程一般在六周以上,此病有血管通透性升高的情况,常伴随皮肤黏膜扩张,可观察到水肿、风团,存在强烈瘙痒感[1]。粉尘、蚊虫叮咬、感染等均可能造成荨麻疹,经氯雷他定完成治疗,可初步减轻皮肤过敏症状,但有效性不足,仍有荨麻疹复发的情况[2]。维吾尔医认为该病为胆液、血液改变所致,将其划分为淡黄色胆液质、血液质量增多、韭菜色胆液质等类型,各类型均有气质失调的特点,为提高荨麻疹治疗彻底性,常行夏塔热合剂(地锦草合剂)治疗,该药以地锦草为主要成分,有抗菌、消肿的功效,使用后可将异常体液迅速清除,加速毒素的排出,可调节微循环环境,防止荨麻疹复发[3]。对此,研究以68例慢性荨麻疹患者为样本,以2022年2月-2023年2月为调查时间,目的是了解夏塔热合剂的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
以68例慢性荨麻疹患者为样本,电脑随机分组,即常态组、治疗组,均有34例样本,以2022年2月-2023年2月为研究时间。常态组:年龄20-54岁,均数(37.29±3.01)岁;20例男,14例女;病程8-23周,均数(15.84±1.96)周。治疗组:年龄21-55岁,均数(38.05±3.23)岁;19例男,15例女;病程9-24周,均数(16.22±1.89)周。组间无差异,P>0.05。样本均确诊为慢性荨麻疹,研究用药均耐受,无其他过敏性病变,签署同意书,排除消化道病变者、急慢性感染者,委员会批准研究。
1.2方法
常态组:氯雷他定(H20138005,5mg,广东九明制药有限公司)治疗,此药以单次5mg的剂量于晨间口服,口服四周。
治疗组:夏塔热合剂(地锦草合剂)治疗,合剂有地锦草、山扁豆、干姜、小茴香、毛诃子、余干子、番泻叶、黄诃子、刺桐、指甲花、黄连、菟丝草等。在单次100mL的剂量下于晨间口服,确定荨麻疹位置后,还需在病灶处进行擦洗。
1.3观察指标
症状积分,(1)风团数目:无风团对应0分;1-5个对应1分;6-11个对应2分;11个以上对应3分。(2)皮肤瘙痒:无瘙痒对应0分;瘙痒程度为轻度对应1分;程度为中度对应2分,程度为重度对应3分。(3)风团直径:无风团对应0分;直径测量后未超过0.6cm对应1分;测量后达到0.6cm,未超过1.8cm对应2分;测量后超过1.8cm为3分。
有效率,(1)皮肤划痕征测定后结果为阴性,无荨麻疹相关症状,即显效。(2)皮肤划痕征测定后结果为弱阳性,有轻微荨麻疹相关症状,即好转。(3)皮肤划痕征测定后结果为阳性,有明显荨麻疹症状,即无效。
1.4统计学计算
SPSS26.0中,经()表示症状积分等计量资料,经(n/%)表示有效率等计数资料,行t、X²检验,P<0.05,有差异。
2.结果
2.1症状积分
治疗前评估荨麻疹的三项症状,所得积分在治疗组、常态组间无差异,P>0.05。治疗后评估荨麻疹的三项症状,所得积分有差异,治疗组低于常态组,P<0.05。
表1症状积分
组别(n=34) | 风团数目(分) | 皮肤瘙痒 | 风团直径(分) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
治疗组 | 2.33±0.61 | 0.22±0.11 | 2.09±0.46 | 0.31±0.18 | 2.24±0.50 | 0.29±0.12 |
常态组 | 2.29±0.55 | 0.54±0.20 | 2.15±0.53 | 0.69±0.16 | 2.13±0.48 | 0.61±0.25 |
t | 0.2840 | 8.1747 | 0.6198 | 9.2004 | 0.9254 | 6.7286 |
P | 0.7773 | 0.0000 | 0.4985 | 0.0000 | 0.3581 | 0.0000 |
2.2有效率
与常态组76.47%的有效率比较,治疗组的97.06%明显更高,P<0.05。
表2有效率
组别(n=34) | 无效(n/%) | 好转(n/%) | 显效(n/%) | 有效率(n/%) |
治疗组 | 1(2.94) | 10(29.41) | 23(67.65) | 33(97.06) |
常态组 | 8(23.53) | 9(26.47) | 17(50.00) | 26(76.47) |
X² | 6.2750 | |||
P | 0.0122 |
3.讨论
慢性荨麻疹常在四肢、面部出现,可观察到风团、斑块组织,病症初期瘙痒感轻微,伴随荨麻疹的加重,常增加瘙痒频率和瘙痒强度,不适感强,若随意抓挠还可能留下瘢痕组织,降低皮肤美观度[4]。氯雷他定为常用抗过敏药物,作为H1受体拮抗剂,口服后生物利用度高,能在短时间内完成自身转化,抑制炎症因子的释放,改变嗜酸性粒细胞黏附问题,有效降低组胺水平,缓解荨麻疹相关症状。但此病病程长,若行长期氯雷他定治疗常有头晕、嗜睡等问题,一旦停药即会造成荨麻疹的复发,为提高荨麻疹治疗彻底性,需寻求其他方案。维吾尔医认为属于重要的医药分支,认为此药为“吸热”,有胆液质、血液质变化的情况,特征体现在气质失调[5]。为改善荨麻疹预后,维医提出夏塔热合剂(地锦草合剂)治疗方案,该合剂以地锦草为主要成分,添加了毛诃子、山扁豆、刺桐等药材,能达到活血凉血、清热解毒、祛风除湿的作用,还能为荨麻疹患者疏通表里、燥湿止痒,增强机体免疫机制,维持气质平衡性,缩短皮损愈合时间。该合剂在药理研究中被证实有较广抗菌谱,能抑制炎症因子的释放,减轻机体炎症反应,缓解瘙痒、风团等问题。同时能帮助患者消除异常体液,清除胃肠道内毒素,实现较好的胃肠道环境调节效果,对预防不良反应有正面作用[6]。
综上,夏塔热合剂(地锦草合剂)使用后能减轻瘙痒问题,缓解风团症状,改善慢性荨麻疹预后。
参考文献:
[1] 塔依尔江·艾木孜,阿不都热合曼·哈瓦尔,姑丽尼格尔·木合塔尔. 维吾尔医药夏塔热合剂(地锦草合剂)治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J]. 中国民族医药杂志,2021,27(7):19-20.
[2] 刘佳,程春林,杨光河,等. 百癣夏塔热片联合NB-UVB及卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效及NB-UVB剂量研究[J]. 医学美学美容,2021,30(9):71.
[3] 柴瑞芳. 百癣夏塔热胶囊联合果酸换肤治疗面部中重度痤疮的临床研究[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(7):812-813.
[4] 周丽娟,胡太平,刘菲菲,等. 595 nm脉冲染料激光联合他扎罗汀乳膏和百癣夏塔热片治疗寻常痤疮的临床观察[J]. 中国激光医学杂志,2021,30(6):312-318.
[5] 王全林,孙建峰,师灵霞,等. 百癣夏塔热片联合紫外线照射治疗老年银屑病的疗效及其对血清炎症细胞因子水平的影响[J]. 老年医学与保健,2021,27(6):1296-1299,1322.
[6] 丁治云,梁作辉,龙亭. 百癣夏塔热胶囊联合富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹的效果观察[J]. 中国实用医刊,2021,48(23):120-123.