疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响观察

疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响观察

李鑫 ,母洪利 ,赵小君

​射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的：评估混合痔术后应用疼痛护理干预的临床价值。方法：以组间均衡分配法抽取我院2021年5月-2023年1月期间收治的混合痔术后患者40例作为评估对象，并将其平均分为对比组和评估组，各20例。对比组接受常规护理，评估组加强疼痛护理干预，比较两组护理效果。结果：通过对比两组的实验结果，对比组的疼痛评分高于评估组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛护理干预在混合痔术后中的应用价值确切，可减轻疼痛程度，推荐采用。

关键词：混合痔术后；疼痛护理干预；应用价值

混合痔在临床上属于肛门常见病，而发病率又和年龄有关，年龄越大，混合痔发生概率越大。混合痔给患者生活带来了影响、作品带来了一系列的负面影响，目前，混合痔常采用手术治疗。尽管手术切除技术已发展得相当成熟，安全性也是应该肯定的，但是手术后的痛苦是不完全可以避免的，所以，需采取必要措施缓解术后疼痛，协助患者更加快捷、更好的恢复健康。本研究的目的是对疼痛护理干预对混合痔手术后患者的影响进行分析，报道如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

以组间均衡分配法抽取我院2021年5月-2023年1月期间收治的混合痔术后患者40例作为评估对象，并将其平均分为对比组和评估组，各20例。评估组男20例、女20例，年龄25-50岁，平均（37.8±9.0）岁；病程8-12年，平均（10.5±4.1）年；对比组男21例、女20例，年龄26-51岁，平均（38.3±1.4）岁；病程9-13年，平均（11.2±0.9）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对比组行术后常规护理：遵照医嘱对患者进行药物指导，并对手术切口的情况等进行观察。评估组在实施疼痛护理干预的同时进行护理[1]：（1）疼痛健康教育：护理人员有必要对手术后疼痛的原因进行描述，使患者在心理上做好准备，并告知痛苦带来的不利影响、镇痛方法等以加深对患者的认识，通知患者对疼痛进行及时的反馈，以适时的进行相应的护理。（2）针对性护理：针对不同病因引起的疼痛，需采取适当护理方法，伤口的疼痛和麻醉药效的消退有一定关系，敷料需及时更换，换药的时候要注意动作要轻，速度要快，避免增加痛苦。对于因感染，创面水肿或其他原因造成的痛苦，需进行有针对性的处理。（3）耳穴贴压：手术结束后返回病房，即刻耳穴贴压，把耳豆放在耳廓穴位上，引导家属隔三差五或痛痛按按，2~3min一次，24h揭去。（4）中药熏洗：用自制中药洗剂制成的洗液在55°C左右时，熏蒸肛门，直到水温降到40°C以下，然后坐浴，直到药液冷却，一次不得超过30min，早、晚各服1次，2周后为1个疗程。（5）饮食护理：手术当日主要进食流质或者半流质食物，降低胃肠蠕动，减少排粪，避免刺激肛周创面而引起的疼痛，缓解排粪时的疼痛不适。多喝水、促进排尿、预防尿潴留。（6）排尿排粪护理：排尿排粪会给肛周创面造成刺激而诱发痛苦，良好的排尿排粪的护理能有效地促进患者的恢复。

1.3观察指标

通过VAS（视觉模拟疼痛评分法）对两组术后24h和术后7d的疼痛程度进行评估，标记于10cm的直尺上，1cm表示1分，0表示无痛，10为疼痛难忍，指导患者根据真实感受进行标记。

1.4统计学处理

SPSS21.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

比较两组术后疼痛程度，评估组评分低于对比组（P＜0.05），见下表：

两组术后疼痛程度的比较[n（±s）]

3讨论

疼痛是混合痔术后最为常见的生理应激反应之一，给患者的生理和心理造成不良影响，手术后剧烈的疼痛可给患者带来不快的感觉，反过来又会影响后续恢复。在现代化护理理念不断完善与发展的今天，疼痛护理已被公认为是医疗护理的一个重要组成部分，并且开始关注手术后疼痛的护理干预。根据目前常规镇痛的作用，还需探索更为有效镇痛方法。已有研究表明[2]，有效的中医护理干预能有效减轻术后痛苦，对此，我院采用耳穴贴压联合中药熏洗的方法对混合痔手术后的疼痛进行了干预，同时配合健康宣教等干预方法进行干预，结果表明，与对比组相比，评估组患者手术后疼痛程度得分较低。古往今来，中医学对于痔病的解释和认识是比较丰富的，认为痔病由内外因综合所致，常见的原因有饮食不节，劳倦伤气等、七情内伤等以饮食不节为各类痔病的主要病因，不健康的饮食习惯可导致胃肠功能紊乱，脾胃和大肠损伤，致使邪气在肛门内积聚，久而成痔另外，人的精力损失太大，以致劳神太多，思虑太多，会导致气虚，影响人体血气运行，气血瘀滞，不能下，再加上久坐，身形损伤可诱发痔病的发生。耳穴贴压为中医的一种常用治疗方法，伴随着我国关于混合痔手术后疼痛干预的深入研究，在临床研究中发现镇痛药、自控镇痛和其他手段的作用也是有限的，并存在不同程度不良反应，综合文献检索，发现，耳穴贴压止痛有效。采用中药熏洗创面可有效地减轻肛周水肿和减轻疼痛，加速创面愈合。此组合“熏”与“洗”法，操作方便，实用性强，药物分子在热力的作用下，达到局部，因而起作用，增加药物吸收的效率等

[3]。

总之，对于混合痔手术后的患者进行疼痛护理干预可有效减轻其痛苦。

参考文献

[1]江玲玲,罗继珍,袁苑.中药熏洗加开天门治疗肛肠疾病术后创面水肿疼痛临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(4):62-64.

[2]刘丽萍,徐香军,孔贞智,齐茹,高琳.专科疼痛干预在肛周脓肿手术患者中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(35):185-188.

[3]杨雪梅.针对性护理对肛肠疾病患者术后肛门疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2198-2200.