快速康复外科理念护理干预在子宫内膜癌手术患者中的效果分析

快速康复外科理念护理干预在子宫内膜癌手术患者中的效果分析

周燕

成都市双流区第一人民医院  四川成都  610200

【摘要】目的：探究在子宫内膜癌手术患者中，选择应用快速康复外科理念护理干预的效果。方法：均采用计算机随机分组，本次研究实施时间自2021年7月开始，截至2022年8月，对本医院60例子宫内膜癌手术患者进行评分，所纳入的患者均被平均分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。其中，观察组患者应用快速康复外科理念护理干预，对照组患者应用常规护理。将两组患者的相关临床恢复指标进行比较。结果：与对照组相比，观察组分析了患者术后24 h疼痛评分以及伤口愈合、术后排气、术后下床等耗时的数据，观察组指标显著较少（P＜0.05）。结论：在子宫内膜癌手术患者中，选择应用快速康复外科理念护理干预有助于缩短患者的康复时间，值得应用。

【关键词】子宫内膜癌手术；快速康复外科理念护理干预；效果分析

子宫内膜癌症是一种较为常见的妇科恶性肿瘤，对女性健康构成重大威胁[1]。它的发病率和死亡率每年都在增加。手术切除子宫或双侧附件是一种常用的治疗方法，可以有效延长患者的生存期。但由于患者焦虑水平和术后并发症的影响，加强围手术期患者护理干预尤为重要[2。快速康复外科理念是一种能够促进患者术后恢复、减少手术应激反应、减少术后并发症等干预理念，达到术后快速恢复的目的。近年来，快速康复外科理念护理干预不断应用于子宫内膜癌患者，减少了患者术后住院时间，促进了患者早日出院[3]。本研究现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

均采用计算机随机分组，本次研究实施时间自2021年7月开始，截至2022年8月，所纳入的60例子宫内膜癌手术患者均被平均分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者最小年龄为30岁，最大年龄不超过46岁，平均年龄为（40.23±5.25）岁；在观察组中，患者的最小年龄为30岁，最大年龄不超过45岁。平均年龄为（40.87±5.42）岁。对两组患者的一般数据进行统计分析，结果相似（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，包括术前口头宣教，手术当天零点开始禁食。在传统理念中常规 清洁灌肠；常规围手术期护理配合，围手术期护士密切监测术后生命体征的变化。如果出现异常，立即通知医生。常规术后指导，包括关于患者饮食、术后并发症预防、康复等方面内容。

1.2.2观察组

观察组患者接受快速康复外科理念护理干预，

（1） 术前护理：通过宣传册、多媒体资料等对患者及其家属进行个人教育。教育内容包括快速恢复手术围手术期流程介绍、手术信息、并发症观察。术前护士对患者的饮食、运动和心理状态进行全面评估，并指导患者家属陪伴和支持患者。对于有营养风险的患者，应提前进行术前营养干预。手术前不需要定期进行肠道机械准备。患者在手术前6小时禁食和2小时禁饮，并在手术前2至3小时饮用12.5%碳水化合物饮料，总量≤400毫升。护士在手术前30分钟按照医生的指示为患者予以预防性抗生素。此外，护士在手术前30分钟按照医生的医嘱指示为患者服用预防性镇痛药物。（2）术中护理。首先，护理人员根据医生的医嘱指示进行液体治疗，根据患者的生命体征动态调整液体输入置换的量和速度。在操作过程中，建议使用暖风机和保温毯，以确保患者的体温不低于36.0℃；在静脉补液之前，适当加热液体。（3） 术后护理。护士可以使用各种方法，如视觉模拟评分，准确记录患者的疼痛感。教导患者控制自己的疼痛，必要时使用非阿片类药物。术后，患者可饮水10-15ml/次，术后2小时嚼口香糖，手术后6小时，开始食用流质食物，护士叮嘱病人摄取社区富含蛋白质、纤维和脂肪的食物，并且可以在手术后约3天恢复正常饮食。同时，手术6小时后拔除导尿管，24至48小时后拔除引流管。特殊情况下的个性化处理。另外，患者的被动康复活动在手术后2小时进行，手术后6小时，护理人员评估患者的肌力，逐渐转向自主活动，增加活动量，并鼓励患者在手术后24小时内下床活动。

1.3观察指标

将两组患者的康复指标（术后24 h疼痛评分以及伤口愈合、术后排气、术后下床等耗时）进行比较，术后24小时疼痛评分（VAS）范围为0至10分，与疼痛程度呈正相关。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）是对计量资料的展现，测量数据以t为单位进行测试，计数数据以x2为单位进行检验，并以百分比表示。评估测试P的结果，P<0.05，表明存在统计学差异。

2.结果

与对照组相比，观察组分析了患者术后24 h疼痛评分以及伤口愈合、术后排气、术后下床等耗时的数据，观察组指标显著较少（P＜0.05），见表1。

表1 将两组患者的康复指标进行比较（±s）

3.讨论

　 子宫内膜癌是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。目前，主要的治疗方法是根治性手术，其安全性和微创性近年来得到了广泛认可。然而，由于患者更关心疾病和手术，其可能会在手术前经历紧张和焦虑等情绪，导致不必要的压力，如血压升高和心率加快，不利于术后恢复[4]。因此，如何减少手术对患者的影响、加快术后恢复，一直是临床护理人员关注的焦点。其中，快速康复外科理念护理干预通过优化围手术期患者的护理措施，并被广泛用于许多根治性手术，效果更好[5]。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组分析了患者术后24 h疼痛评分以及伤口愈合、术后排气、术后下床等耗时的数据，观察组指标显著较少（P＜0.05）。究其原因，这项研究取消术前灌肠，并在早期禁食期间尽早喝水，这有助于维持身体的营养状态，从而恢复消化功能，提高手术耐受性。同时，减少术后静脉输入，适度补水，鼓励提前下床活动，降低术后并发症的风险，促进患者康复。同时，通过加强术前宣教，有助于确保良好的护患关系，也有可能显著提高工作效率，有效减少患者等待时间，最终实现有效的整体效益。此外，该研究降低了导管放置引起感染的风险，还可以通过术后尽快摄入少量流质食物来改善患者的消化功能和食欲，从而促进胃肠功能的快速恢复，促进营养吸收，加快术后恢复[6]。

综上所述，在子宫内膜癌手术患者中，选择应用快速康复外科理念护理干预有助于缩短患者的康复时间，值得应用。

参考文献：

[1]肖智智,罗少玲,张娟.量化目标管理在子宫内膜癌根治术患者加速康复护理中的应用[J].中国实用医药,2021,16(17):191-193.

[2]葛莉娜,李梦娜,刘晓夏,胡双.快速康复外科方案在行机器人辅助腹腔镜手术的子宫内膜癌患者中的应用效果[J].中国医科大学学报,2022,51(09):854-858.

[3]晁蕊停,杨秀娟.医护一体化模式的FTS干预对子宫内膜癌患者术后康复及VAS评分的影响[J].临床研究,2022,30(04):162-165.

[4]李梦思,凌虹.快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响[J].检验医学与临床,2022,19(02):267-271.

[5]王学梅.ERAS理念导向的护理干预对子宫内膜癌患者术后康复及腹痛程度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(30):92-94.

[6]蔡志福,李力.单孔腹腔镜技术与快速康复在子宫内膜癌手术中的应用研究[J].妇产与遗传,2021,11(03):46-52.