标准化助产流程护理干预对初产妇自然分娩的影响研究

标准化助产流程护理干预对初产妇自然分娩的影响研究

陈楠

成都市双流区妇幼保健院 610200

【摘要】目的研究标准化助产流程护理干预对初产妇自然分娩的影响。方法 在2022年1月-2023年1月期间从我院收治的初产妇中随机挑选78例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为39例。对照组使用常规助产流程护理干预，观察组使用标准化助产流程护理干预，对两组产妇SAS评分、总产程时间、新生儿Apgar、自然分娩率进行观察。结果 观察组产妇SAS评分为（30.40±1.55）、总产程时间为（530.40±110.40）min、新生儿Apgar为（9.60±0.30）分，均要好于对照组（p＜0.05）。观察组产妇自然分娩率为94.78%，要明显高于对照组（p＜0.05）。结论 在初产妇分娩期间应用标准化助产流程护理干预可以有效改善产妇焦虑情绪，缩短总产程时间，提升新生儿Apgar评分和自然分娩率，值得临床推广。

【关键词】标准化助产流程护理；初产妇；自然分娩

【 Abstract 】 Objective To study the effect of nursing intervention of standardized midwifery process on natural delivery of primipara. Methods 78 cases of primiparas admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were randomly selected and pided into two groups, one group was the control group and the other group was the observation group, with 39 cases in both groups. The control group was treated with routine midwifery process nursing intervention, while the observation group was treated with standardized midwifery process nursing intervention. The maternal SAS score, total labor time, neonatal Apgar and natural delivery rate of the two groups were observed. Results In the observation group, the maternal SAS score was (30.40±1.55), the total labor time was (530.40±110.40) min, and the neonatal Apgar score was (9.60±0.30), which were better than those in the control group (p < 0.05). The natural delivery rate in the observation group was 94.78%, which was significantly higher than that in the control group (p < 0.05). Conclusion The application of standardized midwifery process nursing intervention during the delivery of primipara can effectively improve maternal anxiety, shorten the total labor time, improve neonatal Apgar score and natural delivery rate, which is worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 Standardized midwifery process nursing; Primipara; Spontaneous delivery

阴道分娩，是自然分娩，在该过程中新生儿受到产道、宫缩挤压等因素影响加快产程，会降低新生儿窘迫、窒息等不良事件发生。因此，在产科临床中，提倡自然分娩方式。但是，很多产妇由于分娩中疼痛距离而选择剖宫产，尤其是针对初产妇来讲，其对分娩较为陌生，疼痛感会加重产妇的不良情绪，最终影响到其依从性[1]

。临床研究显示，针对初产妇来讲给予其标准化助产流程护理干预，可以缓解产妇不良情绪，减轻产妇疼痛感受，提升自然分娩率。下文在2022年1月-2023年1月期间从我院收治的初产妇中随机挑选78例，对标准化助产流程护理干预对初产妇自然分娩的影响进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月-2023年1月期间从我院收治的初产妇中随机挑选78例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为39例。对照组中产妇最小年龄为22岁，最大年龄为36岁，孕周在39-42周之间；观察组中产妇最小年龄为23岁，最大年龄为35岁，孕周在38-41周之间。两组产妇一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用常规助产流程护理干预。产前给予产妇常规健康教育，其中涉及到定期产检的意义、怎样进行胎动检测、母乳喂养优点等。在产妇进入到第一产程后，指引其取半坐卧位或侧卧位；在第二产程中指引产妇如何用力、呼吸，且协助其调整到截石位；结合产妇实际情况，判断是否利用侧切术干预。

观察组，使用标准化助产流程护理干预。第一，产前护理，提供给产妇分娩教育，利用一对一宣教、视频播放等手段，把分娩过程、围产期知识、注意事项、分娩技巧等告知给产妇及其家属，缓解产妇不良情绪。与此同时，把阴道分娩的优势介绍给产妇，提升其自信心。第二，产时护理。在第一产程中，给予产妇一对一全程陪护，在产妇视线范围内活动，鼓励产妇阴道分娩。与此同时，要营造良好、轻松的聊天氛围，给予产妇积极心理暗示。还需要指引产妇进行深呼吸，且利用拳头压迫腰骶部，进而缓解产妇疼痛；指引产妇食用一些易消化、高热量的食物，保证产妇体力充足。在第二产程中，指引产妇进行腹压放松、屏气、用力，且指引产妇正确呼吸，缓解其疼痛[2]。与此同时，需要对胎心、产妇产程进展、宫缩情况进行严密监测；在宫缩期间期提供给产妇水、食物，对体力进行补充，满足产妇需求。结合产妇疼痛部位、强弱，适当给予按摩，如果产妇下腹疼痛，应给予其旋转按摩。在第三产程中，新生儿娩出后叮嘱产妇休息；把胎儿情况告知给产妇，把新生儿抱到产妇身旁，利用赞美的语言对新生儿特征进行描述，进而对产妇不良情绪进行抚慰。此外，协助产妇和新生儿互动，今早创建吸吮反应[3]。第三，产后护理。密切观察产妇2小时，可以适当进行子宫按摩，促进恶露排除。此外，把产后保健、母乳喂养、新生儿护理知识讲解给产妇，提升产妇自身护理能力。

1.3观察指标

对两组产妇SAS评分、总产程时间、新生儿Apgar、自然分娩率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1SAS、总产程时间、新生儿Apgar情况比较

观察组产妇SAS评分、总产程时间、新生儿Apgar评分均要好于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇SAS、总产程时间、新生儿Apgar情况比较（±s）

2.2自然分娩率情况比较

观察组产妇自然分娩率要明显高于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇自然分娩率情况比较 [n（%）]

3.结论

自然分娩，是分娩方式的一种，和剖宫产相比，自然分娩可以保证产妇皮肤完整性，且可以促进产后快速康复，避免由于剖宫产手术引起的出血量较多问题，降低术后感染发生率[3]。但是，针对初产妇来讲，其常常会出现一些不良情绪，这会延长产程时间，增加产妇疼痛感。因此，在临床中需要提供给初产妇有效的助产护理干预，提升自然分娩率[4]。标准化助产流程护理，属于一种新型护理模式，突出专业性、标准性，通过产前分娩教育，可以提升产妇自然分娩自信心，缓解产妇心理压力；通过产中营养支持，可以保证产妇充足体力，有效缩短产程时间；通过产后护理适当按摩，可以促进恶露排除，提升产妇自身护理能力[5]。助产士可以对产妇进行正确的分娩引导，提高自然分娩率，确保不会影响母婴安全。因此助产士科学合理的干预对分娩时极为重要的，助产士是专业的促进分娩人员，可以减轻第一次分娩的心理压力，缩短产程，让产妇尽量的在不影响身心健康的情况下选择自然分娩[6]。

综上所述，在初产妇分娩期间应用标准化助产流程护理干预可以有效改善产妇焦虑情绪，缩短总产程时间，提升新生儿Apgar评分和自然分娩率，值得临床推广。

参考文献

[1]罗保金. 初产妇产程中应用陪伴式全程无缝隙导乐助产的效果观察[J]. 中国医药指南,2022,20(34):87-89+93.

[2]朱鹏璐. 建立标准化助产流程对产科护理管理质量的影响[J]. 智慧健康,2022,8(09):169-171.

[3]孔剑侠,孙晓妙,叶笑梅,陶洁静. 助产流程管理应用于产妇分娩中的作用与效果[J]. 中医药管理杂志,2018,26(23):131-133.

[4]吉文丽.导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响[J].中外医学研究,2019,17(26):164-166.

[5]纪建英，何雪妃，郑聪霞等.“一对一”全程陪伴分娩应用自由体位的临床分析[J].中国高等医学教育，2015，14(8):136-143.

[6]王晓丽,井晓林.实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(7):167-168.