产后盆底康复护理在自然分娩产妇产后恢复中的效果

产后盆底康复护理在自然分娩产妇产后恢复中的效果

辛凤芩

成都市双流区第一人民医院   四川成都   610200

【摘要】目的：分析探究产后盆底康复护理在自然分娩产妇产后恢复中的效果。方法：选择我院2022年4月-2023年4月康复护理的78例自然分娩产妇，按照就诊的时间顺序分为对照组和观察组，对照组指导常规产后康复护理，观察组增加针对盆地的康复护理，对比两组患者的盆底肌功能恢复情况。结果：观察组的患者盆地肌肉恢复明显高于对照组，差异有统计学意义，P﹤0.05，结论：产后盆地康复可以促进盆地肌肉的恢复，减少产后漏尿和子宫脱垂等后遗症，值得医学进行推广。

【关键字】盆地康复；自然分娩；产后修复

Effect of postpartum pelvic floor rehabilitation nursing on postpartum recovery of parturient with natural delivery

[ Abstract ] Objective: to analyze and explore the effect of postpartum pelvic floor rehabilitation nursing on postpartum recovery of parturients with natural delivery. Methods: a total of 78 parturients who had 2023 in our hospital from April 2022 to April 2010 were selected. They were pided into control group and observation group according to the time sequence, the Observation Group increased the rehabilitation nursing for the basin, compared with the two groups of patients with pelvic floor muscle recovery. Results: the recovery of pelvic muscle in the observation group was significantly higher than that in the control group (p < 0.05) . Conclusion: postpartum pelvic muscle rehabilitation can promote the recovery of pelvic muscle, reduce postpartum leakage of urine and uterine prolapse and other sequelae, worthy of medical promotion.

[ key words ]： basin rehabilitation; natural childbirth; postpartum repair

   女性怀孕期间，因为激素水平和胎儿的持续增长，导致腹部压力大，对盆地肌会造成持续性的增压，使得盆底肌松弛。而在自然分娩过程中，胎儿经阴道产出，盆地受胎头部位挤压，会对以肛提肌为主的盆地肌肉造成过度的和拉扯，导致盆地肌肉高度扩张，影响排便、排尿等部分神经组织[1]。为了促进产妇盆底肌的修复，我院提出该项议题，旨在探究产后盆地康复护理在自然分娩产妇的恢复效果，现进行如下报道：

1对象和方法

1.1对象

选择我院2022年4月-2023年4月就诊的78例自然分娩产妇，按照就诊的时间顺序分为对照组和观察组，每组各39例，对照组年龄范围（23-35岁）平均年龄（28.67±3.21）岁。观察组年龄范围（21-38岁）平均年龄（26.15±2.18）岁,两组产妇一般资料无统计学意义，P﹥0.05,同时我院伦理会批准开展这项研究。

1.2方法

对照组的产妇实施常规护理，指导产妇在家休息，减少抱孩子弯腰的次数，使用温热易消化的食物，注意不要受凉。产后一周应进行上肢运动以及颈部运动等，可以增强肌肉的收缩力，使肌肉得到充分的舒展。产后十天进行下肢屈伸运动和下肢伸举运动可以促进子宫的恢复以及腹肌的收缩。产后的第十四天开始进行子宫收缩运动及腹式呼吸等可以促进产后的恢复。同时产后应保持良好的心态，保持充足的睡眠。

   观察组的患者在以上基础上增加盆地康复护理，具体如下：①提肛运动：排空膀胱，收缩肛门，屏住呼吸，用力收缩肛门，收缩完后保持3-5秒钟，再缓慢放开，一次连续做20-30次，每天2次，增强盆地肌肉；②阴道哑铃锻炼：将阴道哑铃涂上润滑剂，行坐位或者平卧位将阴道哑铃放入阴道2公分处，进行站立、平底走路、上下楼梯、小跳、深蹲等动作，每次锻炼20min，当5个动作全部训练完成后，更换下一个型号的哑铃。③盆地电疗刺激：产妇排空膀胱后平卧手术台，将探头擦拭干净后，用酒精消毒后放入阴道4cm处，再将电极片放在患者腹部区域，点击盆地修复肌机器启动按钮设置频率为20-50HZ，调节发热程度，直到正确收缩盆地肌肉。1周3次，每次30min，两组均护理3月。

1.3观察指标

  ①对比两组患者盆底肌恢复情况；盆底肌力存在0-5级量化评估结果，其中0级为最弱，5级为最佳，3级以上为及格，3级以下说明盆底肌肉的力量欠缺，需要进行治疗训练。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者盆底肌恢复情况

  观察组患者盆底肌肉恢复人数较对照组明显更优，数据对比均有统计学意义，P﹤0.05，详见下表1：

  表1 对比两组患者盆底肌恢复情况[n,(%)]

3 讨论

盆底肌是女性生殖系统内的重要肌肉组织，对周围的尿道、阴道和直肠口都有明显的协同作用，盆底肌紧致有力对于女性膀胱和肠道功能以及性功都有一定的影响作用。女性经自然分娩,胎头持续压迫盆地肌肉，容易存在子宫下垂、咳嗽和大笑时的尿失禁，部分损伤可能会伴随着时间的延长好转，但有些不良症状随着衰老则会加剧，如严重尿失禁、膀胱直肠膨出，同时还会导致性生活质量下降、尿频、小腹坠胀和生活质量下降，严重影响产妇的身体健康[2]。医学研究表明产后42天到产后6个月，都是最佳的修复盆底肌的时间，而且越早修复护理，盆底肌的恢复就越好[3]。经过盆地肌康复护理可明显改善漏尿情况，预防子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道后壁直肠脱垂等盆底功能障碍性疾病。李秋侠等[4]研究中指出通过产后的盆底肌护理，可有效金地盆地肌肉的紧张度，改善盆地脱垂情况、阴道松弛情况和压力性尿失禁症状，因此盆底修复是十分必要的。而在本实验中，经过产后盆底康复护理的观察组产妇盆地肌肉恢复明显比对照组好，均证明产后盆底康复护理可有效改善产妇盆地肌张，恢复正常盆地肌状态，医学效果明显，值得推广。

参考文献

[1]王灿,郭莹盈.产后盆底康复护理预防产妇盆底功能障碍的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(02):125-126.

[2]王琳.产后盆底康复护理在自然分娩产妇产后恢复中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(20):179-182.

[3]郭微.神经肌肉刺激治疗仪联合盆底康复护理在产后压力性尿失禁患者中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2022,46(02):200-202.

[4]李秋侠,张红艳,杨亚莉,戚莉娜,周春梅.基于ITHBC的综合康复护理在产后盆底康复护理中的应用[J].海南医学,2022,33(24):3239-3242.