你知道慢阻肺如何锻炼肺功能吗？

你知道慢阻肺如何锻炼肺功能吗？

张志敏

宜宾市中西医结合医院 内二科（呼吸内科） 四川宜宾  644100

慢阻肺也就是常说的慢性阻塞性肺疾病，是一种比较常见的慢性呼吸系统疾病，是可治疗预防的疾病，主要是通过气流受限与肺对有害颗粒或气体异常炎症反应有关。现阶段全球慢阻肺流行情况没有得到有效的管理和控制，因此，慢阻肺的发病率比较高，对于慢阻肺如何锻炼肺功能也是很多人较关注的问题。

一、慢阻肺的典型症状有哪些？

（一）喘息和胸闷

在实际临床调查中，不是慢性阻塞性肺病的特异性症状，有大部分的患者有重度喘息，并且伴有胸部紧闷，尤其是在活动后会伴有呼吸费力等，

（二）全身性症状

对于慢阻肺比较严重的患者，在实际临床中伴有以下全身性症状，如，明显的食欲减退、体重下降、外周肌肉萎缩，整个人的精神状态较差，会有抑郁和焦虑的情绪，出现功能障碍，对于一些合并感染者还会伴有咯血等情况。

（三）气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺病的明显症状，是造成患者焦虑不安的主要原因，在发病初期一般是在过度疲劳后才会出现，后期会越来越频繁，严重的时候日常活动都会有明显的乏力感。

（四）发病年龄及好发季节

通常情况下，慢性阻塞性肺发病一般是中年以后，多发于秋冬寒冷季节，很容易出现反复呼吸道感染，导致病情加剧，不利于疾病的恢复。

（五）慢性咳嗽

在慢性阻塞性肺病初期，最开始的症状就是慢性咳嗽，这一时期，早上比较容易咳嗽，呈间歇性；随着病症的加剧，开始整日咳嗽，但是夜间咳嗽并不明显；其中，有少部分患者咳嗽无痰；也有部分患者有明显气流受限，但没有咳嗽的症状。

（六）咳痰

一般情况下，慢性阻塞性肺病咳嗽后会带有少量黏液性痰，主要是在早上比较多；对于存在并发症的患者，痰量会增加，常有脓性痰。

二、慢阻肺有哪些危害？

慢性阻塞性肺病在早期症状不明显，可能是由于慢性支气管炎发展而来，如果患者有感受到呼吸困难、胸闷气短等症状时，就是出现了肺功能下降，如果不及时进行有效处理，容易导致呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病，严重的还会丧失生活能力，影响日常生活质量，甚至造成死亡。

三、慢阻肺患者如何锻炼肺功能

（一）呼吸训练

1.缩唇呼吸

缩唇呼吸主要是为了锻炼呼吸肌肉的力量，进而提升肺部功能。通过练习缩唇呼吸可以对抗呼气末正压，能够有效避免在呼气未出现小气道塌陷，能够提升呼气的质量，对于二型呼吸衰竭有明显改善。在锻炼时，需要深呼气、深吸气，同时需要嘴唇缩起来，吹口哨的口型，要控制呼气频率，尽量平缓。在运动过程中，呼吸的比例在1:2或1:3。缩唇呼吸训练的重点就是患者闭嘴，经鼻吸气，再缓慢吐气时间在4—6秒。

2.腹式呼吸

可以采取坐位或立位机械能腹式呼吸，尤其是对于长期咳嗽、有痰的慢阻肺病人，咳嗽能力很重要。在咳嗽时需要胸部肌肉和腹部肌肉进行配合运动，因此，通过练习腹式呼吸有助于慢阻肺病人康复。对于初学者，在练习腹式呼吸时可采用仰卧姿势，练习前需要全身放松，闭眼冥想，使身心静下来，吸气时提肛缩腹，要注意深吸气过程是缓慢均匀的，慢慢地增加腹部压力。随着腹部的压力增加，腹腔内血管的阻力也随之增大，这时候胸腔就会处于负压状态，能够使主动脉的血液向上流动，有助于气管平滑肌通畅。

3.吹气球

吹气球也可以锻炼肺功能，这种锻炼方式比较简单方便，随时可以进行锻炼，能够增加肺部的顺应性。

4.呼吸保健操

对于慢阻肺患者来说，日常做呼吸保健操，使用两手食指在鼻翼两侧进行上下按摩，进行扩胸运动。一只脚向脚尖方向迈去，双手沿着脚尖方向举起，用力吸气，再将双臂放回胸前，同时用力呼气，每天不同方向进行动作反复，能够有效改善肺部功能，提升呼吸能力，有助于疾病的治疗和康复。

（二）运动锻炼

1.散步

日常运动对于肺部功能有较好的改善，可以结合慢阻肺患者的实际情况，对于症状比较明显的患者就可以通过散步，在步行时要注意速度，并且需要一定的距离才可以起到一定的效果，结合身体的情况，量力而行，适量的散步有助于提升肺部功能。

2.骑自行车

日常也可以进行骑自行车练习，尽量选择轻便的自行车在比较平整的路段骑行，减少颠簸。在骑行时注意身体前倾，有助于锻炼呼吸能力，增加呼吸部位的肌肉练习。

3.练习八段锦

可以通过锻炼古代养生保健的八段锦，对于肺部功能有明显的改善，同时还可以提升患者的正气，有助于御邪祛除，可以坚持每天练习八段锦，长时间就会有明显的效果。

4.爬楼梯

日常也可以通过爬楼梯进行锻炼，在爬楼梯时要注意避免速度过快，身体没有不适的感觉为宜。运动锻炼不是一蹴而就的，需要长时间的坚持，循序渐进的锻炼，对于肺部功能有明显的改善。

（三）生活规律劳逸有度

对于慢阻肺患者来说，还需要尽量改善不健康的生活习惯和作息时间，在工作和生活中注重劳逸结合，保障每天充足的睡眠，同时，心态的平和也很重要，避免日常情绪波动较大，如果是心慌气短的患者，可以结合自身情况进行适量的活动，以减轻心脏负担。

（四）空气环境

长时间吸烟或是在有污染的环境中对于慢阻肺患者有很大的危险，因此，需要尽量戒烟，或是避免吸二手烟，尽量在没有有害气体的环境中生活，减少和空气污染物的接触。必要的情况下，尽量避免长时间地在交通污染源周围或是高污染的环境中。