小儿肠系膜淋巴结肿大采用高频彩超诊断的临床价值分析

小儿肠系膜淋巴结肿大采用高频彩超诊断的临床价值分析

王飞 ,张华

松原市中西医结合医院  138000

摘要：目的：本研究旨在分析在小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断中，采用高频彩超诊断方式的临床应用价值。方法：研究样本收录时间为2020年10月到2021年10月，将该时段内本院接诊的100例小儿肠系膜淋巴结肿大患儿作为医学调研样本。所有病理诊断阶段均采用高频彩超诊断技术，评价该技术在小儿肠系膜淋巴结肿大病情诊断中的应用价值。结果：所有患儿均呈现典型的超声征象。讨论：本研究表明超声在小儿肠系膜淋巴结肿大诊断中具有显著的应用价值，并可广泛推广使用。

关键词：小儿肠系膜淋巴结肿大；高频彩超；诊断价值

为了提高小儿肠系淋巴结肿大的影像学诊断技术的准确性，我们选择了高频超声诊断技术进行病情干预。这种技术可以有效地检测病情的实际情况，并为后续医疗干预方案的制定提供数据支持。在本次医学调研中，我们对小儿肠系膜淋巴结肿大的病情干预中采用高频彩超诊断技术的应用价值进行了详细分析，具体见下文。

1临床资料和方法

1.1临床资料

在本研究中，研究样本的收录时间为2020年10月至2021年10月。我们选择了该时段内本院接诊的100例小儿肠系膜淋巴结肿大患儿作为医学调研的样本。在所有病理诊断阶段，我们均采用了高频彩超诊断技术。这100例患儿中，有51例为男性，49例为女性。年龄范围从7个月到15岁不等，平均年龄为7.71±1.68岁。在临床症状方面，所有患儿均表现出阵发性腹痛、体温升高、食欲减退、腹胀和腹泻等消化道症状。部分患儿还出现了流涕和咽痛等呼吸道感染症状。所有患儿均接受了实验室检查，血常规检查结果显示淋巴细胞增多；部分患儿的检测结果显示中性粒细胞增多；少数患儿则表现为白细胞增多。

1.2方法

在本研究中，我们选择了西门子ACUSON Redwood彩色多普勒超声诊断仪作为检测仪器，并采用高频探头，频率范围为4-12MHz。在诊断阶段，我们在患儿家属的协助下进行了诊断前准备工作，安抚患儿的情绪状态。我们选择仰卧体位姿势，以充分暴露腹部位置，进行扫描，并与肠道部位进行多个切面的扫描，以明确腹腔内是否存在异常的占位病变、腹腔积液、肠腔内容物增多、管腔扩张、肠套叠、阑尾肿大等不良现象。我们使用高频探头，从上到下依次完成腹腔的各个扫描，搜索腹腔内的实质脏器，明确肠管与淋巴结的关系，并记录扫描明确的淋巴结的位置、数目、大小、形态以及回声情况和血流情况。同时，相关的扫描结果将作为后续病情诊断的参考标准。

1.3观察指标

明确患者超声征象，明确肿大淋巴结血流信号数据。

1.4统计学意义

SPSS19.0，计量资料：均数±标准差，T检验；计数资料：“%”，卡方值检验，P＜0.05表示结果有意义。

2结果

2.1超声征象分析

在这100例患者的病理诊断中，有51例患儿被发现右下腹中有肿大的淋巴结，20例患儿有脐周淋巴结肿大，29例患儿在腹腔肠管区域探测到肿大的淋巴结，这些肿大的淋巴结与生理疼痛点的位置一致。在这100例患儿中，80例患儿的肿大淋巴结呈散在分布，8例呈珠样分布，12例呈堆积不典型蜂窝状超声征象。在超声分析中，这些淋巴结呈卵圆形，边缘光滑，纵横比大于2，可见肾形结构，皮髓质分界清晰，中央髓质呈高回声，周围皮质呈低回声。在彩色多普勒超声征象检查中，肿大淋巴结的血流信号相对正常淋巴结更为丰富，大多数淋巴结的门部动脉频谱呈现低速低阻型，阻力指数在0.4至0.7之间。

3讨论

小儿肠系膜淋巴结主要分布在肠系膜动脉供血区域，特别是在回肠末端和盲部的分布较为明显。由于小肠内容物经常停留在肠道的盲部，导致淋巴结吸收肠内的细菌和病毒产物，从而引起小儿肠系膜淋巴结肿大或炎症。在正常情况下，腹腔淋巴结在超声检测中很难观察到。由于儿童的淋巴系统尚未完全发育成熟，其屏障功能较差，当吸收病毒和细菌产物后，淋巴结会肿大，这可以通过超声征象进行评估。

为了更好地进行鉴别诊断，我们需要仔细观察小儿肠系膜淋巴结肿大的病理表现，并通过分析真实结果和相关数据反馈，有效区分小儿肠系膜淋巴结肿大与罕见的肠系膜淋巴结结核和腹腔淋巴瘤，以便为病情干预提供针对性方案。在这次医学调研的数据分析中，我们发现100例患者中，51例患儿的右下腹部有肿大淋巴结，20例患儿的脐周有淋巴结肿大，29例患儿在腹腔和肠管探查中发现肿大淋巴结，这些肿大淋巴结与生理疼痛点的位置一致。在这100例患儿中，80例患儿的肿大淋巴结呈散在分布，8例呈珠样分布，12例呈堆积不典型蜂窝状超声征象。超声检查显示，这些淋巴结呈卵圆形，边缘光滑，纵横比大于2，可以辨认肾型结构，皮髓质分界清晰，中心髓质呈高回声，周围皮质呈低回声。

高频彩超能够通过多个切面扫描儿童腹腔，以多方位多角度观察腹腔的情况。在肠系膜淋巴结的扫描中，可以清晰显示它们的情况。结合血液检查结果、血流动力学数据和血液阻力指数等相关数据，可以完成对小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断。在超声检查中发现小儿肠系膜淋巴结肿大时，可以进一步扩大观察范围，观察是否存在其他异常表现，例如阑尾肿大、盲肠形态异常等，从而有效鉴别引起小儿腹痛症状的原因，并进一步明确是否为小儿肠系膜淋巴结肿大或炎症导致的。

彩色多普勒超声征象检查显示，肿大淋巴结的血流信号相比正常淋巴结更为丰富，大部分淋巴结门部动脉频谱呈现低速低阻型，阻力指数介于0.4至0.7之间。以上研究结果充分表明，高频彩超在小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断中具有重要的应用价值。由于其高效、无创和经济的特点，能够更好地确诊小儿肠系膜淋巴结肿大，使得医疗干预方案能够更高效地实施，减少小儿急性肠系膜淋巴结炎症等不良结局的发生。同时，该技术有助于患儿康复效果和预后质量的提高。

综上所述，在小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断中价值突出，可推广应用。

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