对脑梗死患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的效果分析

对脑梗死患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的效果分析

侯凤杰

黑龙江省社会康复医院  150030

【摘要】目的 研究临床治疗脑梗死患者给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的效果。方法 选取我院2021年1月至2022年6月收治的88例脑梗死患者，采用随机双盲法，将其分为研究组与对照组，每组各44例。对照组患者选择阿司匹林治疗，研究组在对照组基础上，联合硫酸氢氯吡格雷治疗，对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分。结果 两组患者治疗前，NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组NIHSS评分，较对照组相比呈更低显示，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷，可作为脑梗死患者的首选药物，能够有效改善患者的神经功能缺损程度，优化患者的各项功能，且用药安全性更高，具有较高的推广价值。

【关键词】阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；脑梗死；效果

[Abstract] Objective To study the effect of aspirin combined with clopidogrel bisulfate on patients with cerebral infarction. Methods 88 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from January 2021 to June 2022 were randomly pided into study group and control group with 44 patients in each group. The patients in the control group were treated with aspirin, and the study group was treated with clopidogrel bisulfate on the basis of the control group. The neurological deficit scores of the two groups were compared before and after treatment. Results There was no significant difference in NIHSS score between the two groups before treatment (P>0.05); After treatment, the NIHSS score of the study group was lower than that of the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Aspirin combined with clopidogrel bisulfate can be used as the first choice drug for patients with cerebral infarction, which can effectively improve the degree of neurological impairment and optimize the functions of patients, and has higher safety and has higher promotion value.

[Key words] Aspirin; Clopidogrel hydrogen sulfate; Cerebral infarction; effect

脑梗死属于脑部血液供应障碍而引发的脑部病变，脑组织会出现缺血缺氧问题，并引发局部脑组织坏死发病，患病以后，患者会表现出偏瘫、智力障碍、肢体功能障碍等问题，严重影响了患者的生活质量【1-2】。调查研究发现，脑梗死的发病率，会随着患者年龄的增长而不断升高。因此在患病以后，务必要及时给予患者治疗，以此改善患者预后，目前临床在治疗时，一般会围绕着改善患者症状与强化治疗效果入手，其中阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷，是临床常见的抗血小板聚集药物，可有效缓解患者的各项症状，达到预期的治疗效果。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月至2022年6月收治的88例脑梗死患者，采用随机双盲法，将其分为研究组与对照组，每组各44例。研究组男性病例24例，女20例，年龄48~75岁，平均（55.82±4.31）岁；对照组病例男23例，女21例，年龄49~76岁，平均（55.74±4.58）岁。经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

确诊后，需要同步的给予两组患者常规治疗，比如，需要溶栓的患者需要立即进行溶栓治疗，同时可给予患者脑保护剂、脑细胞活化剂、钙离子拮抗剂与维生素E等药物。

1.2.1 对照组

对照组患者给予阿司匹林肠溶片（产家：拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20171021）口服治疗，每次0.1g，一天2次。

1.2.2 研究组

研究组在对照组患者基础上，联合给予患者硫酸氢氯吡格雷（产家：深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字;H20000542）口服治疗，1天1次，用药剂量为75mg，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

采用美国国会卫生研究院卒中神经功能缺损量表（NIHSS，对患者的神经功能缺损程度展开评估评分，分数越高，代表患者的神经功能缺损程度越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前，NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组NIHSS评分，较对照组相比呈更低显示，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组NIHSS评分对比（±s，分）

3 讨论

脑梗死的是较为常见的脑血管疾病，致残率、死亡率较高，患者的预后难以保障【3】。脑梗死病情不会受到时间的限制，而且早期症状的表现不明显，主要以恶心、眩晕为主，常见于中老年人群体。随着人口老龄化问题的不断加剧，脑梗塞的发病率、病死率也在不断升高，如果临床不及时治疗，可能会引发肢体功能障碍、语言功能障碍、偏瘫等严重并发症，甚至会引发心功能不全、肾衰竭。严重威胁了患者生命安全，因此针对脑梗死患者，要展开及时有效的治疗，以此提高治疗效果，尽量控制病症病死率。

阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷是临床较为常见的药物，其中阿司匹林属于抗血小板药物，临床使用范围与使用率相对较高，能够充分发挥出抗血小板功能【4】。应用阿司匹林，可充分抑制患者体内的血小板环氧化酶，并控制血栓素A2的形成，但是单一使用阿司匹林，最终的抗血小板效果难以保障，尤其是对于附着在损伤血管内皮的血小板，抑制效果并不明显；而且用药后，阿司匹林会发生抵抗现象，影响治疗效果。硫酸氢氯吡格雷能够选择性阻断体内的腺苷二硫酸受体，有效抑制抗血小板的凝集作用，综合功效更为显著。两种药物的联合使用，可分别通过环氧化酶活化与腺苷二磷酸受体激活，起到必要的抗血小板效果，使得综合治疗疗效得以保障，并有效改善患者的神经损伤问题，避免患者出现严重的功能缺陷，助力患者早日康复【5】。

本实验针对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷，用于脑梗死的治疗效果展开实验研究，经过实验对比发现，两组患者治疗前，NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组NIHSS评分，较对照组相比呈更低显示，对比有统计学意义（P＜0.05）。可见，联合用药法可作为治疗脑梗塞的首选药物，能够有效控制神经损伤问题。

综上，在治疗脑梗死时，可将阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷作为首选药物治疗方案，可通过降低神经缺损程度，改善患者各项功能，具有临床推广价值。

参考文献 
　　[1]李立，王骐，张娜.银杏达莫联合普伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清MMP-2、ox-LDL和VEGF水平的影响[J].河北医药，2019，41（5）：663-666. 
　　[2]田艳华.强化降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂和炎症因子水平及预后的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（13）：2022-2024. 
　　[3]马进海，汪涛.奥拉西坦联合银杏叶提取物治疗急性脑出血疗效分析及其对血清炎性因子的影响[J].中国现代神经疾病杂志，2019，15（8）：25-29. 
　　[4]王刚.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及对患者血液流变学指标与炎性因子水平的影响[J].中国实用医刊，2017，44（16）：36-38. 
　　[5]狄美琪，胡玲玲，王引明，等.氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者疗效、血流动力学及凝血功能水平的影响[J].中国医院药学杂志，2019，37（11）：15-18.