甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

屠圣彦

桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心  314500

【摘要】 目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果。方法 于2021年11月-2022年10月开展研究，将本院就诊的70例2型糖尿病患者以随机抽签法分组，各35例。对照组实施瑞格列奈治疗理，观察组结合甘精胰岛素治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗后血糖水平低于对照组（P<0.05）；观察组胰岛素用量较对照组少，血糖达标时间较对照组早（P<0.05）。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，对血糖控制效果好。

【关键词】 2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods The study was conducted from November 2021 to October 2022, and 70 patients with type 2 diabetes were randomly pided into 35 cases each. The control group was treated with repaglinide, and the observation group was treated with insulin glargine. The therapeutic effect was compared. Results The blood glucose level in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). The amount of insulin in the observation group was less than that in the control group, and the time to reach blood glucose standard was earlier than that in the control group (P<0.05). Conclusion Insulin glargine combined with repaglinide is effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus.

【 Key words 】 Type 2 diabetes mellitus; Insulin glargine; Repaglinide

2型糖尿病是一种常见的糖尿病，其发病率呈逐年上升的趋势【1】。胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍是糖尿病的重要病理基础，其临床症状为高血糖。目前没有什么有效的方法可以根治糖尿病，可以使用多种降糖药物进行治疗。一个好的血糖控制计划可以减少多种并发症的发生。目前，临床上用于2型糖尿病的药物种类繁多，且各有不同的作用，但单独用药效果不理想，故建议联合用药【2】。本课题拟在此基础上，通过对瑞格列奈和甘精胰岛素的联合使用，探讨其在2型糖尿病中的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年11月-2022年10月开展研究，将本院就诊的70例2型糖尿病患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄42-79岁，平均（58.4±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄38-76岁，平均（59.1±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组瑞格列奈（H20030504，北京诺华药业有限公司），饭前0.5小时口服，初服0.5 mg，每日3次，随症随症。观察组采用早、晚餐前皮下注射甘精胰岛素（由长春天诚制药有限公司研制，注册证书S20030078)，开始一次1000 U，之后根据患者的血糖情况进行调节，每日最大给药量不大于4000 U。2组在3个月内接受了该疗法。

1.3 观察指标

（1）对比治疗前后血糖水平；（2）统计两组胰岛素用量及血糖达标时间。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 血糖水平对比

治疗前血糖水平对比，P>0.05；观察组治疗后血糖水平低于对照组，P<0.05。见表1。

表 1 血糖水平对比（±s，mmol/L）

2.2 胰岛素用量、血糖达标时间对比

观察组胰岛素用量低于对照组，血糖达标时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 胰岛素用量、血糖达标时间对比（±s）

3 讨论

糖尿病是由于内分泌失调引起的一种病变，是一种比较常见的代谢类疾病。因为中老年人的身体抵抗力较差，而且有很多的基础疾病，所以很有可能会出现糖尿病【3】。2型糖尿病会随着病情的进展而逐渐加重，最终会引起多种并发症，如心脑血管病等。要想使糖尿病患者的血糖得到有效的控制，就必须要找到适当的治疗方法。

稳定的降糖药是2型糖尿病治疗的一种较好的治疗方法。然而，传统的药物对糖尿病患者的疗效并不理想【4】。甘精胰岛素和瑞格列奈联用，可以有效的缓解2型糖尿病的症状，稳定的降血糖，提高了身体的新陈代谢，促进了肝脏对葡萄糖的吸收，从而达到降血糖的目的。甘精胰岛素具有较低的 pH和良好的生物相容性，具有与“长效”胰岛素相似的功效，是一种临床上广泛使用的降糖药。本发明提供的是一种可在强酸环境下充分溶于水，并具有良好的理化性能，并可生成细小的胰岛素沉淀物。当它被皮下注射到体内后，可以不断地释放出胰岛素，使其在血液中的浓度保持不变，从而起到了调节血糖的作用[5]。甘精胰岛素是一种类似于胰岛素生理分泌的物质，经皮下注射后进入体内，形成脱氧核糖核酸，每日1次的注射次数即可满足体内的胰岛素需要，具有明显的抑制肝脏糖原释放，降低血糖水平的效果。瑞格列奈为促胰岛素分泌的一种，经口服给药后，能促进胰岛素的分泌，促进胰岛素的分泌，从而促进胰岛素的分泌。对于2型糖尿病患者，瑞格列齐可以促进胰岛素分泌，使其尽快达到高峰，从而起到良好的降血糖作用【5】。而且，瑞格列奈还具有抗血小板、促进纤溶、改善血管内皮功能等作用。瑞格列奈除了具有降糖作用外，还具有如下优点：起效快、半衰期短、能快速释出大量的胰岛素，可以在饭后使用，能有效地抑制高血糖素的产生，从而达到降血糖的目的。2型糖尿病患者在服用甘精胰岛素和瑞格列奈的同时，还可以提高体内的胰岛素水平，因此可以适当的降低胰岛素的使用。甘精胰岛素是一种可以持续24小时的药物，它的作用类似于人体内源性胰岛素。与瑞格列奈合用具有明显的降糖作用，能减少胰岛素的使用，具有良好的降糖作用。

综上所述，甘精胰岛素与瑞格列奈联合使用，可达到提高血糖控制的目的，并可降低胰岛素用量。

参考文献

[1]通晴甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性研究[J].河北医学,2016,22(10):1672-1674.

[2]简树财,刘毅,李明秀,等.甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].检验医学与临床,2017,14(11):1605-1607.

[3]陈亮,姚志灵,刘文浩.甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者氧化应激的影响[J].重庆医学,2016,45(11):1502-1504.

[4]瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清葡萄糖转运蛋白4的影响[J].中国医药导报,2017,14(6):81-84.

[5]胡庆芬,邓宁,邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药,2016,38(6):854-856.