管道护理风险评估在肝胆胰腺手术患者中的应用

管道护理风险评估在肝胆胰腺手术患者中的应用

陈枫

泰州市中医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨管道护理风险评估在肝胆胰腺手术患者中的应用价值。方法：介于2020年6月-2021年6月时期，共纳入我院收治符合标准的100例肝胆胰腺手术患者，采取随机分组法分为对照组和观察组，均50例，对照组给予常规护理，观察组加施管道护理风险评估，比较组间不良事件发生率、护理满意度。结果：观察组非计划性拔管、导管堵塞、滑脱以及打折等不良事件总发生率4.00%较对照组16.00%居于更低水平（P＜0.05）。观察组护理总满意度98.00%较对照组84.00%居于更高水平（P＜0.05）。结论：管道护理风险评估对肝胆胰腺手术患者导管不良事件减少、护理满意度提升可产生积极影响。

关键词：肝胆胰腺手术；管道护理风险评估；不良事件；满意度

肝胆胰腺手术是普外科常用术式，在多种疾病治疗中具有较高应用价值。但由于术中及术后常需留置各种导管作为辅助治疗通道，若护理干预不当，极易引起非计划性拔管、导管堵塞等不良事件，不仅会影响手术效果，甚至可能危及患者生命，需引起临床高度重视[1]。本次研究共纳入2020年6月-2021年6月时期我院收治符合标准的100例肝胆胰腺手术患者，探析管道护理风险评估应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

介于2020年6月-2021年6月时期，共纳入我院收治符合标准的100例肝胆胰腺手术患者，采取随机分组法分为对照组和观察组，均50例。对照组：男28例、女22例，年龄最低23岁、最高70岁，平均（46.88±10.51）岁；观察组：男29例、女21例，年龄最低22岁、最高70岁，平均（46.47±10.38）岁。组间一般资料比较无差异（P＞0.05），研究可比。

1.2 方法

对照组给予常规护理：按照肝胆胰腺手术护理常规为患者提供手术配合、病情监测以及导管维护等护理服务。

观察组加施管道护理风险评估：（1）成立质控小组。遵循自愿原则选择临床经验丰富的医护人员组成质控小组，结合文献检索、护理实践等提出潜在护理问题，制定管道护理风险评估表、干预措施。（2）进行风险评估。从导管、患者以及环境3个方面进行全面评估。管道：高危3分、中危2分、低危1分；患者：包括年龄、意识、精神、活动能力、配合以及疼痛，计分1分、2分、3分、4分不等；环境：包括高危时段、病房环境，计分1分、2分不等；若总分≥5分，提示存在导管滑脱风险。（3）实施预见性护理措施。依据评估结果在患者床头放置警示标识，做好导管固定、维护。适当增加巡视次数，密切观察导管位置、深度等，若出现扭曲、折叠以及受压等情况，及时进行处理，保持导管通畅。针对躁动患者、有拔管倾向患者，采取有效的保护性约束措施，或予以必要的镇静干预。加强导管维护宣教工作，向患者及家属强调留置各种导管的目的、重要性、维护方法以及发生导管不良事件的危害性，帮助树立风险意识，掌握导管维护方法和技巧[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 不良事件发生率 统计计算非计划性拔管、导管堵塞、导管滑脱以及导管打折等不良事件总发生率。

1.3.2 护理满意度 采用问卷调查形式（自制问卷）进行调查评估，总分100分，测评目标为非常满意（≥90分）、一般满意（在75-89分范围内）、满意度差（＜75分）。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析数据，计量资料均数±标准差（），t检验，计数资料构成比[n(%)]，x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率比较

观察组非计划性拔管、导管堵塞、滑脱以及打折等不良事件总发生率4.00%较对照组16.00%居于更低水平（P＜0.05）。见表1。

表1不良事件发生率比较（n，%）

2.2 护理满意度

观察组护理总满意度98.00%较对照组84.00%居于更高水平（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度比较（n，%）

3 讨论

肝胆胰腺手术后导管留置意义重大，但置管期间导管维护质量与手术效果、预后恢复存在密切关系，因此，予以肝胆胰腺手术置管患者科学合理护理至关重要。本次研究中，观察组不良事件发生率较对照组更低，护理满意度较对照组更高（

P＜0.05）。结果说明管道护理风险评估在肝胆胰腺手术患者中具有较高应用价值。主要是因，通过管道护理风险评估，可以正确掌握潜在风险因素，进而通过加强关注、采取预见性护理措施，有助于最大限度控制非计划性拔管等不良事件的发生，提升护理满意度[3]。

综上，在肝胆胰腺手术患者中加施管道护理风险评估，可有效降低非计划性拔管等不良事件发生率，且有助于提高护理满意度。

参考文献

[1]王竞,陈伟,张松磊,等.肝胆胰腺手术患者手术切口感染病原菌分布与相关危险因素分析[J].浙江创伤外科,2020,25(03):470-472.

[2]马于丽,刘晓燕.管道护理风险评估在肝胆胰腺手术患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(05):22-24.

[3]张春萍.导管留置护理风险评估对肝胆胰腺手术者的护理效果分析[J].心理月刊,2019,14(19):155.