他克莫司乳膏在湿疹治疗中的应用价值分析

他克莫司乳膏在湿疹治疗中的应用价值分析

丁吕荣

福建省长汀县汀州医院           福建长汀         366300

【摘要】目的：探究他克莫司乳膏在湿疹治疗中的应用价值。方法：2021年8月到2022年12月，以医院门诊治疗的80例慢性湿疹患者为研究对象，按照随机数字表法分组，每组有40例。对照组采用常规方案治疗，观察组联用他克莫司乳膏治疗，比较两组治疗效果和症状评分。结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。治疗前两组五项症状评分比较无差异（P＞0.05），治疗后观察组五项症状评分低于对照组（P＜0.05）。结论：慢性湿疹应用他克莫司乳膏治疗，可提高治疗效果，改善临床症状，值得临床推广普及。

关键词：慢性湿疹；常规方案；他克莫司乳膏；治疗有效率；症状评分

湿疹是常见皮肤疾病，存在皮疹对称分布、严重瘙痒、反复发作等多种特点[1-2]。若急性湿疹未及时进行有效治疗，或治疗效果不佳，患者很容易转变为慢性湿疹，并出现局限性皮损[3-4]。临床多在确诊疾病后进行药物治疗，以钙调神经磷酸酶抑制剂与糖皮质激素类药物等为主[5]。但不同药物的治疗效果存在差异，临床需慎重使用药物。此次研究以2021.8-2022.12收治的慢性湿疹患者80例为对象，探讨他克莫司乳膏的治疗效果，具体报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2021年8月到2022年12月，以医院门诊治疗的80例慢性湿疹患者为研究对象，按照随机数字表法分组，每组有40例。对照组：男有16例，女有24例；年龄20-49岁，平均（34.78±3.21）岁；体重41-83kg，平均（62.38±3.07）kg；病程0.5-7.5年，平均（4.26±0.74）年；手部湿疹18例，面部湿疹14例，足部湿疹4例，其他部位湿疹4例。观察组：男有15例，女有25例；年龄20-48岁，平均（34.45±3.26）岁；体重41-84kg，平均（62.73±3.13）kg；病程0.5-8.0年，平均（4.59±0.78）年；手部湿疹17例，面部湿疹14例，足部湿疹6例，其他部位湿疹3例。两组资料具有可比性但无比较差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方案治疗：明确患者的具体病变部位，3％硼砂（台山市新宁制药有限公司，国药准字H44020313）、高锰酸钾（吉林省东盟制药有限公司，国药准字H22026515）合理配比之后混合生理盐水形成冲洗液，应用冲洗液冲洗患者的病变部位，一天3次，治疗期间尽量不要和病变区域皮肤触碰，维持皮肤的清洁干燥，持续治疗1月。

观察组联用他克莫司乳膏（湖北人福成田药业有限公司，国药准字HJ20181016）治疗，明确患者的具体病变部位，取适量乳膏涂抹，乳膏需充分覆盖病变区域，一天2次，持续治疗1月。

1.3观察指标

（1）治疗效果，判定标准[6]如下，显效：患者的皮肤肥厚、色素沉着及瘙痒等不适症状消失，病灶部位皮肤和正常皮肤无明显差异。有效，患者的皮肤肥厚、色素沉着及瘙痒等不适症状缓解，病灶部位皮肤和正常皮肤有少许差异。无效：患者的皮肤肥厚、色素沉着及瘙痒等不适症状变化不明显，病灶部位皮肤和正常皮肤有鲜明差异，或病情加重、病灶增多。（2）症状评分，治疗前、治疗1月后对患者的瘙痒、红斑、色素沉着、皮肤肥厚与脱屑五项症状展开评价，其中0分是无症状，1分是症状轻微，2分是症状中度，3分是症状严重。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析，计数资料n/％表示，χ2检验；计量资料表示，t检验；P＜0.05 具有统计学意义。

2·结果

2.1患者治疗效果

观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组治疗效果（n=40例，n/％）

2.2患者症状评分

治疗前两组五项症状评分比较无差异（P＞0.05），治疗后观察组五项症状评分低于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组症状评分（n=40例，，分）

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

3·讨论

湿疹是常见病，且有发病率逐年升高的倾向。导致湿疹发生的原因较多，包含内因、外因两种。内因其实就是人体自身因素，包含情绪起伏波动过大、躯体过分疲劳、慢性消化系统疾病与内分泌失调等；外阴其实就是人体接触外界因素，包含生活环境变化、气候变化、食物刺激与机械刺激等。多数患者同时受内因、外因影响，导致迟发性变态反应发生，最终诱发疾病[7]。药物是临床主要治疗药物，但不同药物起到的作用也不一样。他克莫司乳膏属于新型免疫抑制剂外用药物，也是临床常用的外治药物，可通过局部用药增加皮肤局部免疫细胞活性，继而有效抑制免疫细胞、炎性细胞因子转录。湿疹发生、发展期间会有免疫功能异常发生，若不能及时调节患者的免疫功能，则难以保证疾病控制效果。实施他克莫司乳膏可对T淋巴细胞发挥抑制作用，对免疫系统发挥积极刺激，提高疾病治疗效果；药物还可对细胞活化发挥抑制作用，有效抑制人体炎症水平，加快瘙痒等不适症状的改善速度[8]。

综上可知，他克莫司乳膏可有效治疗慢性湿疹，还可改善患者的疾病症状，值得临床推广普及。

参考文献：

[1] SUH, TIMOTHY P., RAMACHANDRAN, pYA, PATEL, VIDHI, et al. Product of Investigator Global Assessment and Body Surface Area (IGAxBSA): A practice-friendly alternative to the Eczema Area and Severity Index to assess atopic dermatitis severity in children[J]. Journal of the American Academy of Dermatology,2020,82(5):1187-1194.

[2] 吴云,殷文浩. 透明质酸联合他克莫司治疗湿疹患儿的疗效及对免疫指标和血清因子的影响[J]. 中国妇幼保健,2022,37(5):828-831.

[3] FARAHANI, AKRAM MORADI, ARYANIAN, ZEINAB, MEMARIANI, ZAHRA, et al. A Comparison of the Effect of Topical Preparation of Sambucus ebulus L. and Hydrocortisone on Hand Eczema: A Double-Blind Randomized Controlled Trial[J]. The journal of alternative and complementary medicine: research on paradigm, practice, and policy,2021,27(4):323-330.

[4] 吉冯伟,李如觐,赵泰娟,等. 外用糖皮质激素降阶梯疗法联合他克莫司治疗阴囊湿疹疗效观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(1):52-54.

[5] COHEN, JARISH N., BOWMAN, SARAH, LASZIK, ZOLTAN G., et al. Clinicopathologic overlap of psoriasis, eczema, and psoriasiform dermatoses: A retrospective study of T helper type 2 and 17 subsets, interleukin 36, and beta-defensin 2 in spongiotic psoriasiform dermatitis, sebopsoriasis, and tumor necrosis factor alpha inhibitor-associated dermatitis[J]. Journal of the American Academy of Dermatology,2020,82(2):430-439.

[6] 罗林坚,万德煌,廖培良. 他克莫司软膏联合氢化可的松乳膏治疗儿童慢性湿疹的临床疗效观察[J]. 当代医学,2020,26(1):49-51.

[7] 胡兰廷,梁秀宇,孙彤,等. 多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗局限性慢性湿疹的效果、不良反应分析[J]. 中国实用医药,2022,17(16):157-159.

[8] 尹玲玲. 多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗局限性慢性湿疹患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(3):11-12.