科普：颅内动脉瘤，脑内的“不定时炸弹”

科普：颅内动脉瘤，脑内的“不定时炸弹”

乔俊

信阳市中心医院 464000

颅内动脉瘤是神经外科中的常见病，导致患者发病的原因有很多，且动脉瘤破裂后会出现呕吐、剧烈头痛等症状。如果不及时进行治疗，甚至会引发一些更为严重的心脑血管疾病。因此，为了有效控制患者病情发展，还需及时到医院进行诊断和治疗。同时，对于易出现脑血管疾病的中老年人群，也要加强颅内动脉瘤方面的健康宣教，使其了解更多有关颅内动脉瘤的疾病知识，做好日常的预防和治疗措施，以免颅内动脉瘤发作，导致更严重的后果。

一、颅内动脉瘤的发病原因有哪些？

目前，颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管疾病，对患者的神经功能损伤较大，且容易引发一系列并发症，会给患者带来严重的健康危害。而造成颅内动脉发病的原因，主要包括以下几个方面。

1、感染

当颅内动脉因某些因素而感染时， 导致机体动脉壁受到侵袭，加重感染的程度，从而引发颅内动脉瘤。

2、创伤

创伤是导致颅内动脉瘤形成的常见因素之一，颅脑损伤会造成人体的血管壁受损，进而导致颅内动脉瘤出现。另外，采用相应的手术方式治疗时，也会导致动脉壁出现创伤，引发颅内动脉瘤。一般情况下，因为创伤造成的颅内动脉瘤，临床上通常称之为创伤性颅内动脉瘤。

3、动脉硬化

由于动脉硬化会导致人体血管内部弹力纤维出现异常，进而引发颅内动脉瘤。因此，为了有效预防颅内动脉瘤，还要加强学习有关颅内动脉瘤方面的知识，以便在日常生活中做好相应的防范。

4、先天性因素

先天性因素是导致颅内动脉瘤形成的病因之一，比如动脉中层先天性发育缺陷，或是发育不全，就有可能引发颅内动脉瘤。此外，颅内动脉畸形、主动脉狭窄和多囊肾等先天性疾病，都会引发颅内动脉瘤。

二、颅内动脉瘤的症状表现有哪些？

颅内动脉瘤作为一种发病率较高的脑血管疾病，发病后不但会损伤脑血管，导致血管破裂，还会形成血肿等，危及患者的生命安全。因此，为了防治颅内动脉瘤，还要明确颅内动脉瘤发病后的症状表现，而具体的症状主要表现为以下几点。

1、典型症状

（1）局灶症状

①偏头痛

颅内动脉瘤引发的典型偏头痛症状并不常见，头痛多数情况下为突发，且通常为一侧眼眶周围疼痛，呈搏动性疼痛，压迫相同一侧的颈总动脉，会暂时缓解疼痛感。

②视觉症状

颅内动脉瘤患者会出现双颞侧偏盲或压迫视束等视觉症状，可以导致患者出现同向偏盲的症状。

③颅神经症状

颅内动脉瘤患者的颅神经症状主要表现为三叉神经、动眼神经和展神经等受累，症状表现以重影、视物不清和眼球旋转障碍等为主。

（2）出血症状

①单纯自发性蛛网膜下腔出血

如果患者存在单纯的自发性蛛网膜下腔出血症状，临床上可表现为呕吐、突发剧烈头痛、意识障碍和癫痫等，且患者如果是Willis动脉环后半动脉瘤出血，会出现枕部头痛症状，部分患者还会出复视、眩晕等症状。

②阵发性鼻腔大量出血

创伤性动脉瘤一般位于患者颈内动脉海绵窦段，主要是由该部位颅骨骨折导致。患者发病后症状表现为阵发性鼻腔内大量出血，且每次出血量高达几百毫升至上千毫升，导致患者休克后，出血才会停止。除此之外，还会反复多次出现鼻腔出血的情况。

③自发性蛛网膜下腔出血合并颅内血肿

少数颅内动脉瘤患者会出现自发性蛛网膜下腔出血，且伴有颅内血肿和脑室内积血症状，发病后多表现为颅内压升高、昏迷、喷射性呕吐等，病情严重的患者甚至会引发脑疝，导致患者死亡。

（3）缺血症状

动脉痉挛是动脉瘤破裂出血后，导致患者脑部缺血的主要原因。根据患者的缺血程度及范围，会表现出不同的神经障碍症状，包括单侧肢体瘫痪、对侧偏瘫和暂时性失语、大小便失禁、记忆力消退等。

2、其他症状

（1）先兆症状

大概有超过40%的颅内动脉瘤患者会出现一些先兆症状，比如动眼神经麻痹症状，就是后交通动脉动脉瘤具有定侧与定位意义的先兆破裂症状。

（2）类鞍区肿瘤症状

颈内动脉瘤，或是前交通动脉瘤会出现头痛、肢端肥大、双颞侧偏盲和垂体功能低下等类鞍区肿瘤症状。

（3）短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血患者一般是在动脉瘤破裂出血后，出现急性精神障碍，临床症状多表现为兴奋、幻觉、定向力障碍、暴躁、语无伦次等。

三、颅内动脉瘤要如何进行预防？

颅内动脉瘤作为一种发病原因比较复杂，且容易导致一系列并发症的脑血管疾病，不但会影响患者身心健康，还会危及患者的生命安全，严重时甚至会造成患者死亡。因此，对于脑血管高发人群而言，还要在平时做好预防保健工作，以免患上颅内动脉瘤。

1、加强防治慢性病

高血压、高血糖和高血脂等慢性病是引发颅内动脉瘤生成的高危因素，因此，在平时还要做好各种慢性疾病的防治工作，从而降低颅内动脉瘤的发病率。

2、保持愉悦的心情

颅内动脉瘤的形成与患者的心理、情绪状态存在关联，而长期处于焦虑、抑郁情绪，或情绪波动较大的人群，更容易患颅内动脉瘤。因此，要防治颅内动脉瘤，还要在日常生活中保持愉悦的心情和积极乐观的生活态度。

3、坚持进行身体锻炼

为了预防颅内动脉瘤，还要在平时适当进行运动，提升自身的免疫力和抵抗力，从而达到预防颅内动脉瘤的效果。

4、养成良好的生活习惯

为降低患颅内动脉瘤的发病率，还要在平时养成良好的生活习惯，比如戒除烟酒、健康饮食，保持规律的作息习惯等，能够有效改善人体血管系统组织功能，避免颅内动脉出现病理性变化，引发颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤作为对人体脑神经功能损伤严重的常见病，会给患者造成各种身体危害。因此，对于易出现颅内动脉瘤的高发人群，还要在日常生活中了解更多有关颅内动脉瘤的知识，并做好预防措施，防治颅内动脉瘤给自身健康造成更多不良影响。