延续性生活干预在门诊人工流产术女性中的护理效果

延续性生活干预在门诊人工流产术女性中的护理效果

黄祝萍

福建省龙岩市永定区医院   门诊护理   福建省龙岩市    364100

【摘要】目的 探讨延续性生活干预在门诊人工流产术女性中的护理效果。方法 选取我院门诊行人工流产术的104例患者的病例资料进行分析（2021年3月至2022年3月），根据治疗方式分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。比较两组患者避孕知识掌握情况、避孕自我效能及自护能力以及非意愿妊娠流产情况。结果 护理后，观察组患者避孕知识掌握情况优于对照组（P<0.05）；护理后，两组患者避孕自我效能及自护能力均升高，且观察组高于对照组；护理后，观察组非意愿妊娠致重复流产率低于对照组（P<0.05）。结论 延续性生活干预能够提高门诊人工流产术女性自我效能及自护能力，降低非意愿妊娠致重复流产率。

[中国分类号] R725.6     [文献标识码] B

【关键词】门诊人工流产术；延续性生活干预；避孕知识；避孕自我效能

人工流产术是女性意外怀孕最后的补救措施，研究显示，我国无痛人工流产的发生率呈上升趋势，且其中约50％患者会重复流产[1]。重复流产患者术后导致不全流产、盆腔脏器损伤、继发不孕症等并发症，严重影响育龄女性生殖健康[2]。因此，对人工流产术术后患者进行合理有效的干预措施，是十分有必要的。本研究旨在探讨延续性生活干预在门诊人工流产术女性中的护理效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准（1）患者均为宫内妊娠；（2）符合人工流产手术指征者。（3）自愿签署知情同意书。

1.2排除标准（1）合并恶性肿瘤者；（2）语言认知功能障碍者；（3）凝血功能不全者。

1.3 一般资料 选取我院门诊行人工流产术的104例患者的病例资料进行分析（2021年3月至2022年3月），根据治疗方式分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组年龄23~37岁，平均（26.62±2.49）岁；妊娠时间3~8周，平均（4.53±1.12）周；观察组年龄23~38岁，平均（26.59±2.46）岁；妊娠时间3~8周，平均（4.56±1.15）周；两组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。患者及家属均知情同意此次研究且经医院伦理委员会审核同意。

1.4 治疗方法 对照组患者予以常规护理：术前讲解手术注意事项，了解患者病历资料，术后告知患者恢复期注意事项。观察组患者在对照组基础上予以延续性生活干预：为患者建立健康档案，依据患者具体情况制定个性化的护理手段；护理人员通过微信、电话等方式与患者保持联系，每周1次了解患者情况，帮助患者解决疑惑；通过微信短视频等方式对患者进行健康宣教，告知患者手术基本情况以及避孕方式及重要性；对术后无妊娠意愿但仍未使用避孕措施患者加以劝阻，鼓励患者尽快选择合理避孕方式。延续性护理持续半年。

1.5 观察指标

1.5.1 避孕知识掌握情况 采用我院自制的避孕知识掌握情况量表，每项总分12，分值越高评价越高。

1.5.2 避孕自我效能及自护能力 采用C-CSE（Contraceptive Selfefficacy Scale，避孕自我效能）[3]量表，总分18～90分，分数越高，避孕自我效能越强。自护能力采用自我护理能力量表评价，总分0～172分，分数越高，表示自护能力越强。

1.5.3 非意愿妊娠致重复流产情况 发生率=非意愿妊娠致重复流产患者数/病例数×100%。

1.6 统计学方法 使用SPSS 21.0软件进行数据分析，若P<0.05则表示差异有统计学意义，其中非意愿妊娠致重复流产情况使用[例(%)]表示，行χ2检验，其他计量资料使用()表示，行t检验。

2 结果

2.1 避孕知识掌握情况 护理后，观察组患者避孕知识掌握情况优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 避孕知识掌握情况(, 分)

2.2 避孕自我效能及自护能力 护理后，两组患者避孕自我效能及自护能力均升高，且观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 避孕自我效能及自护能力(, 分)

2.3 非意愿妊娠致重复流产情况 护理后，观察组非意愿妊娠致重复流产率低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 非意愿妊娠致重复流产情况()

3 讨论

我国人工流产现状存在数量大、低龄化等特点，人工流产术是妇科常用术式，但该手术创伤较大，对患者身体健康有所威胁；且人工流产患者易受到家庭、社会等方面影响，产生负面情绪，不利于患者心理健康[4]。

分析女性出现多次流产情况的原因，多与避孕知识不足、自我效能与自护能力低相关，为避免人工流产术后患者出现重复流产的情况，需要针对这些多次流产情况的高危险因素，对患者进行科学有效的干预。延续性生活干预能够对人工流产术患者，提供持续的现代化且专业的随访干预，增强患者对避孕知识的认知，提高有效避孕意识[5]。本研究结果显示，护理后，观察组患者避孕知识掌握情况优于对照组；护理后，两组患者避孕自我效能及自护能力均升高，且观察组高于对照组；护理后，观察组非意愿妊娠致重复流产率低于对照组；提示，延续性生活干预能够提高门诊人工流产术女性自我效能及自护能力，降低非意愿妊娠致重复流产率。

分析原因在于，门诊人工流产手术患者普遍存在避孕知识不足的情况，多表现为不了解人工流产手术对身体的危害、避孕措施不合理、术后注意事项认识不全等。延续性生活干预为患者制定术后恢复方案及随访护理方案，采用微信等随访方式，告知患者正确避孕及术后并发症，并采取“一对一”延伸服务，能够极大了解患者的具体情况，提高护理质量，提高患者有效避孕意识，降低非意愿妊娠致重复流产率[6]。

综上所述，延续性生活干预能够提高门诊人工流产术女性自我效能及自护能力，降低非意愿妊娠致重复流产率。

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。

[ 参考文献]

[1] 中华医学会计划生育学分会, 中国医药教育协会生殖内分泌专委会, 刘欣燕, 等. 人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(3): 322-326.

[2] 徐洁, 邵红珠, 陈进, 等. 知信行模式在青少年女性人工流产术护理干预中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2018, 35(7): 20-24.

[3] 李新帝, 高玲玲, 柳晓君. 避孕自我效能的研究综述[J]. 护理学, 2014, 3(1): 1-5.

[4] 吴玉兴, 张密娥, 全晓广, 等. 延续性随访护理对无痛人流术患者避孕自我效能及自护能力的影响[J]. 当代医药论丛, 2022, 20(20): 193-196.

[5] 黄美娟, 郁晓萍, 施丽青. 基于微信平台的延续性健康教育和人文关爱对接受人工流产术患者的康复效果[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2021, 7(7): 139-141.

[6] 王少娜. 人工流产术后自愿服用妈富隆避孕患者采取延续性护理干预效果[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 17(3): 150-151.