金堂县栖贤社区卫生服务中心 四川 金堂 610400
【摘要】目的:深入探究在急性胆囊炎术后疼痛患者中执行术后疼痛护理对其产生的有效性。方法:收集我院2021年6月~2022年12月期间进行胆囊炎手术的患者40例,使用随机对照试验将其分为对照组、观察组,每组患者数量占比为20例,对照组接受术后常规护理,观察组接受术后疼痛护理。对比两组患者的疼痛情况以及术后并发症出现率。结果:两组患者在护理前的疼痛评分差异无统计学差异(p>0.05);在护理12h、24h后观察组患者的疼痛评分较对照组出现明显的降低,且两组患者的差异有统计学意义(p<0.05)。在对两组患者术后并发症的出现率的统计中可知,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:术后疼痛护理可以明显改善因为手术对患者造成的术后疼痛,同时降低了患者术后出现并发症的概率,使患者能够更快地恢复健康。
【关键词】术后疼痛护理;急性胆囊炎;术后疼痛;应用效果
急性胆囊炎是指胆囊发生急性炎症,是临床上的常见病。常继发于胆石症、胆道蛔虫、感染、胆道寄生虫等。近年来,由于不健康的生活方式,胆囊癌的发病率有逐年升高趋势。患者出现急性胆囊炎后的主要临床表现形式为腹痛、寒战与高热、恶心、呕吐、黄疸等。如若不对急性胆囊炎患者采取及时有效的治疗,那么该疾病会对患者的生命健康造成严重的威胁。手术使治疗急性胆囊炎的主要方式之一,但由于手术多少都会对患者的身体造成一定的创伤,使患者术后出现疼痛,如不及时对患者的疼痛进行护理,那么术后疼痛会导致患者出现过多的负性情绪,进而引发术后多种并发症的出现,影响到疾病的恢复[1]。因此文章作者设计了此次研究,观察在急性胆囊炎患者术后使用术后疼痛护理对患者术后疼痛以及术后并发症发生概率的影响效果,现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2021年6月~2022年12月期间进行胆囊炎手术的患者40例,使用随机对照试验将其分为对照组、观察组,每组患者数量占比为20例,对照组接受术后常规护理,观察组接受术后疼痛护理。两组患者的性别对比无统计学差异(对照组男性占比10;女性占比10;观察组男性占比12,女性占比8);两组患者的年龄对比无统计学差异(对照组年龄集中在37-75,平均54.23±7.48岁;观察组年龄集中在35-77,平均年龄54.23±7.48岁)。
1.2方法
1.2.1对照组
术后常规护理。包括对患者进行心理干预、做好患者的心理疏导工作和家属的安抚工作,指导患者尽早进行康复训练,对患者进行生命体征的监护,并对其进行生活指导。
1.2.2观察组
术后疼痛护理。在患者手术完成回到病房后,护理人员需要对患者的手术创口的出血情况进行仔细的观察,并对患者的疼痛敏感度进行评估,如患者术后疼痛难以忍受则需要根据医嘱对患者进行药物的辅助镇痛,同时并做好对患者的心理疏导和药物相关知识的宣教,告知患者在使用药物止痛后可能会出现的不良反应以及服用药物的注意事项等。对于能够忍受术后疼痛的患者,可使用注意力转移法来转移患者的注意,可通过播放音乐、聊天、看电影等方式来减轻患者对疼痛的注意力。在对患者进行护理期间,如患者有疑问则需要及时进行解答,且态度亲和有耐心。同时为了降低患者家属对患者的担心,护理人员可对患者家属进行安抚工作,仔细讲解疾病的发病机制、治疗情况等,同时指导患者家属可多陪伴患者,并协助护理人员进行护理工作,同时根据患者的日常饮食爱好、运动习惯等为患者量身定制饮食计划、训练计划,以便能够促进患者更快的恢复。
1.3观察指标
(1)对比两组患者在护理前、护理12h、24h的疼痛评分。
(2)统计两组患者术后出现并发症的情况。
1.4统计学分析
计量资料采用均值±标准差()来表示,采用t检验,计数资料采用(%)表示,采用皮尔逊卡方检验或连续性校正,由统计学软件SPS24.0完成统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者在护理前、护理12h、24h的疼痛评分
两组患者在护理前的疼痛评分差异无统计学差异(p>0.05);在护理12h、24h后观察组患者的疼痛评分较对照组出现明显的降低,且两组患者的差异有统计学意义(p<0.05),见表1。
表1 两组患者的疼痛评分对比()
组别 | 例数 | 护理前 | 护理12h | 护理24h |
观察组 | 20 | 6.21±0.68 | 4.22±0.54 | 2.47±0.32 |
对照组 | 20 | 6.23±0.70 | 5.78±0.64 | 4.62±0.65 |
t | 0.092 | 8.331 | 13.271 | |
P | 0.928 | 0.000 | 0.000 |
2.2统计两组患者术后出现并发症的情况
在对两组患者术后并发症的出现率的统计中可知,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(p<0.05),见表2。
表2 两组患者术后并发症对比(%)
组别 | 例数 | 切口感染 | 腹腔感染 | 肠瘘 | 总发生率 |
观察组 | 20 | 0 | 1 | 1 | 2(10.00) |
对照组 | 20 | 3 | 2 | 5 | 10(50.00) |
x2 | 7.619 | ||||
p | 0.006 |
3讨论
作为常在我国中老年患者身上出现的疾病-急性胆囊炎,在随着我国老龄化社会的加剧,越来越多的中老年患者出现急性胆囊炎,且该疾病在最近几年来逐渐朝年轻化的方向发展,急性胆囊炎给患者的日常生活和正常工作造成了严重的负面影响。同时急性胆囊炎具有发病急、发病后病情发展速度快等特征,多数患者在出现急性胆囊炎后需要进行手术治疗。虽然手术治疗能够对患者的疾病产生一定的治疗效果,但是由于手术本身对患者造成的创伤,同时多数患者对手术有着莫名的恐惧,在诸多因素的影响下,使患者术后出现并发症的概率大大提高。因此需要做好急性胆囊炎患者术后的护理工作。患者术后出现疼痛时必然的现象,疼痛是患者机体在受到外界刺激时发出的一种应激反应,疼痛的发生不仅影响到患者的预后效果,还降低了患者的生活质量,使患者出现术后并发症的概率大大提高。有研究表明,在急性胆囊炎患者的术后护理中执行疼痛护理,能够降低患者术后疼痛指数,减少患者出现并发症的风险概率。
疼痛护理作为近些年来新型的一种护理模式,将患者术后出现的疼痛症状作为整个护理的核心,及时发现患者的疼痛症状,并根据患者疼痛程度进行护理干预,缓解了患者术后疼痛程度,促进了患者的恢复。在研究中,观察组患者接受术后疼痛护理后,该组患者在护理12h、24h的疼痛评分明显低于对照组(p<0.05);同时观察组患者在术后并发症的发生概率上也明显低于对照组(p<0.05)。由此可见,术后疼痛护理能够大大改善患者因为急性胆囊炎手术造成的疼痛,同时降低患者术后出现切口感染、腹腔感染、肠瘘等并发症的出现,值得进行使用[2]。
【参考文献】
[1]张爱东,杨守臣,江海波,等. 预见性护理模式在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(1):158-161.
[2] 李永利,马麦旦. 疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石术后患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(31):183-185.