围术期护理干预对退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者的效果评价

围术期护理干预对退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者的效果评价

王鲜红

咸阳市中心医院骨二科  陕西省咸阳市  712000

摘要：目的观察临床上对退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者展开护理，选择施用围术期护理干预的效果。方法本院本次研究的研究对象，由随机数字表法选取，2022年1月至2022年12月阶段内接受诊治的60例退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者，划分为试验组、对照组各30例。此次研究中的试验组受试者，围术期护理干预为具体的干预措施，常规护理模式为对照组受试者，具体的干预措施。结果 护理服务开展后，所得研究数值护理满意度，试验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）。结论围术期护理干预投入临床退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者护理中，能够较好改善患者的满意度，值得被临床应用推广。

关键词：围术期护理；退变性腰椎管狭窄行开窗减压术；效果评价

退变性腰椎管狭窄属于临床上常见、多发的一种疾病，其患者主要以中老年人群为主，该疾病由于三关节复合体退变所引发，患者的年龄越大其发病率相对越高。主要表现为慢性腰背部、臀部、大腿及小腿疼痛，并同时伴有间歇性跛行。为进一步控制患者的疾病发展，需及时实施有效的治疗干预，临床上常应用开放性手术干预进一步进行减压操作，但是该措施在实施后对患者的脊柱后柱结构，造成较大的破坏。而开窗减压术作为新型的治疗措施的一种，能够进一步维持脊柱的稳定性。常规的护理实施后并不理想，而围术期护理能够有效提升预后效果。为进一步研究其具体效果如何，本次研究中将60例接受诊治的退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者作为研究对象，选择在临床护理开展中，对试验组施用围术期护理干预措施，结果如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本院本次研究的研究对象，由随机数字表法选取，2022年1月至2022年12月阶段内接受诊治的60例退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者，划分为试验组、对照组各30例。

对照组中患者的年龄，统计可得67岁-79岁，计算得均值（74.36±4.08）岁，男性10例患者，女性20例患者；

试验组中患者的年龄，统计可得68岁-81岁，计算得均值（74.29±4.14）岁，男性11例患者，女性19例患者。

比较试验组、对照组中研究对象的基础信息，可得其年龄、性别等情况均无统计学差异（p＞0.05）。

1.2方法

对于对照组的试验对象，护理人员选择实施常规护理服务：在患者入院治疗期间，给予患者常规的健康教育、术前指导等措施。观察患者治疗期间的情况，任何异常及时实施处理，术后积极展开抗感染干预。

对于试验组的试验对象，护理人员选择实施围术期护理服务：在实施手术之前，对患者实施全面的心理评估，患者由于病程相对较长且年龄较大，常会产生多种负性情绪，面对手术容易出现恐惧、紧张，严重者甚至会引发失眠。为此需要及时对患者展开积极的心理疏导，缓解其负性情绪，向患者主动讲解手术的相关内容，改善其认知，进一步增加患者治疗的信心。对患者的过往病史实施了解，并对其基础疾病如糖尿病等实施相应的会诊，确保患者的手术安全性。在结束手术治疗之后，麻醉清醒后平稳送至病房，并展开体位护理，采取平卧的姿势，向其头部偏向一侧，严密监测其生命体征，及时更换伤口处的敷料保持干燥。依据患者的实际情况展开疼痛护理，若疼痛感较为严重，则遵医嘱给予止痛药物干预。加强引流管的护理，确保引流管处于通畅的情况，加强饮食护理，确保患者的排便处于通畅的状态，积极预防并发症的发生，加强巡视干预，观察其引流管有无出血等。

1.3观察指标

对比护理满意度：应用自评量表对试验对象的满意度，展开评估操作，向其发放调查问卷并统计结果，所得分值依据85～100分、60～84分、0～59分评分标准，可依次得结果非常满意、较为满意、不满意。

总护理满意度=非常满意率+较为满意率

1.4统计学分析

本次研究相关数据实施软件 SPSS 22.0 计算，其结果中的计量资料用（x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行2检验，P<0.05 具体表示为差异具有统计学意义。

2. 结果

对比护理满意度

下表1为研究具体数据，结束护理具体操作之后，对比两组试验对象的护理满意度，试验组所得数值（96.67%）高于对照组（70.00%）（p＜0.05）。

表1护理满意度比对[例数（%）]

3. 讨论

退变性腰椎管狭窄作为临床上常见的疾病之一，对人们的健康危害较大，随着近年来我国老龄化的加重，该疾病的发病率逐渐增加。为避免病情恶化需及时实施治疗干预，临床上常实施手术治疗干预。开窗减压术作为常应用于治疗的措施，能够在最大程度上，将腰椎后柱结构的完整性保留，具有较好的长期效果。但是患者由于认知度较低，且年龄较大，面对手术治疗更容易产生多种负性情绪，将会影响到治疗效果，为此需加强护理干预。

常规的护理效果欠佳，围术期护理能够从术前、术后，给予患者更加优质的护理措施。术前展开积极的心理评估及心理疏导，能够进一步帮助患者缓解内心的负性情绪，提升其依从性及配合度，确保手术能够顺利实施。且同时加强对患者基础疾病等全面评估，加强手术的安全性，提升手术成功几率。术后及时实施体位护理，保持患者的呼吸处于通畅的情况，展开对切口、引流管等护理干预，加强巡视，确保其伤口辅料处于干燥的状态，及确保引流管处于通畅的情况。积极预防患者并发症的发生，实施饮食护理干预，以清淡、易消化为主，促使患者排便顺畅。针对患者术后的不同情况，实施相对应的疼痛护理，进一步缓解其疼痛感受。此外还可加强康复训练干预，改善患者的肢体功能，进一步促进患者恢复。

以此可证，接受诊治的退变性腰椎管狭窄行开窗减压术患者展开围术期护理干预具有更好的效果，护理服务令患者更加满意，对比实施常规护理模式干预，更适宜推广至临床应用。

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