远离无声的杀手——防止肺栓塞的发生

远离无声的杀手——防止肺栓塞的发生

肖军

中江县人民医院  四川德阳  618100

肺栓塞指的是由血栓堵塞肺动脉而引起的一组疾病或者是临床综合征，在普通人的生活中，通常会被称为“血块把血管堵上”。肺栓塞会悄无声息的带走人们的生命，所以要强化对肺栓塞的预防。

一、易患肺栓塞的人

1、癌症病人：癌症病人是最容易发生肺栓塞的人，因为癌症病人体内的肿瘤细胞是一种栓子，会从肿瘤里掉出来，然后随着肿瘤的扩散而扩散。当血流到肺动脉时，会引起肺栓塞；另外，癌症病人的血液凝集功能出现异常，也是造成肺癌发生的重要因素。

2、心肺功能障碍：已有心肺功能障碍的患者易发生肺动脉栓塞。

3、老年人：60岁及以上的病人占65%,80岁及以上的老年人出现肺栓塞的可能性为50岁及以下的中年男性为8个。

4、下肢静脉血栓的病人：在中老年人群中，有不少人患有下肢静脉曲张和静脉血栓。患者在不知不觉中，就出现了静脉血栓，这也就意味着，患者已经失去了预防和治疗的最佳时机。

5、长期卧床或活动能力下降：由于下肢骨折、瘫痪、严重的疾病、手术等原因，也有可能是身体健康的人，经常会出现长期坐在电脑前打游戏的情况。

二、肺栓塞的症状

图1 肺栓塞

1、气短

在躺下或久坐后会出现呼吸困难，这种情况在休息时会有一定的改善，但是在做一些简单的运动后会有不同程度的加重。

2、一侧的腿部加厚

患者可能会表现为两个下肢或一个侧肢比另外一个侧肢粗，同时还会表现出呼吸困难的情况。

3、短暂失忆

病人莫名其妙地失去了意识，但几秒钟后就恢复了，完全不记得刚才发生了什么。

4、肺动脉高压

心脏超音波显示，特别是近期发生的肺动脉压力。

三、防止肺栓塞发生的对策

（一）要注意吃得健康

肺栓塞是一种发生在人的肺部的疾病，想要防止肺栓塞，需要在日常生活中保持健康的饮食，要做到营养平衡，饮食要以清淡为宜，避免食用辛辣、刺激性、易上火的食物。平时要多喝白开水，少喝白开水，可以帮助身体排出杂质。

(1)保证谷物的摄入量，包括大米，小麦，玉米，荞麦，地瓜，土豆等，每日250-400克。

(2)要有足够的高质量的蛋白质，如瘦肉、鱼类、虾仁、蛋类等，一天要吃150-200 g的蛋白质，多选择奶类和豆类，坚持一天吃一个蛋。

(3)每日食用五种以上的蔬果，以500g为佳。这些水果中有半数是黑色的蔬菜和水果。

(4)适当提高高质量脂肪的摄取，如以富含n-9脂肪酸的蔬菜油及以花生、核桃为主要食物的多油性硬果食品，使其脂肪所提供的能量占膳食总能的25%-30%。

(5)确保足够的饮水，每日一千五百至二千毫升，分几次进行小量、高效率的饮水；平时喝的茶也可以是温开水。在饭前饭后，蔬菜汤，鱼汤，鸡汤等都是很好的选择。

(6)远离买卖、吃野味的行为；要注意将烹饪时的食品和烹饪时的烹饪方法分离，将动物食品烧熟，煮透；在家里吃饭的时候，要采取分餐的方式，或者使用公勺、公筷，这样可以减少家人之间的感染。不吸烟不喝酒，不吃辛辣刺激性食品。

(7)新鲜的蔬菜、水果、坚果等都含有丰富的维生素 B、 C、 E等，对人体有很好的抗氧化和免疫调节作用，要多吃。还可以适当的加入一些营养补充剂。

(8)含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质的大豆及制品、蘑菇类食品、枸杞、黄芪等，以及富含蛋白质和左旋肉碱的瘦肉，对提高人体的免疫力有一定的帮助。

(9)对于胃口不好或吃得少的人，要注意补充维生素 B和一些微量元素，如维生素C，维生素 A，维生素D等。

（二）养成健康的生活方式

①肺栓塞多在病人下床时或大便时腹部压力升高时出现，所以对下肢深静脉血栓的病人，在血栓形成后1-2周和溶栓初期，必须完全卧床，不能剧烈运动，不能按摩，不能挤压，不能热敷。

要注意保持排便畅通，不能长时间的憋气，也不能长时间下蹲。下腔静脉过滤器的置放，可以有效地防止深静脉血栓的脱落，并将其降低到5%以下。

② CVI病人，即使是在较小的创伤下，也有可能引起血栓，尤其是在病人术后四肢完全放松或四肢固定的情况下。在手术结束之后，可以对病人进行抗凝、祛聚治疗，或者是加用溶栓药物。同时，将患肢抬高，并指导病人做足背屈和膝、踝关节伸屈活动。在手术结束之后的第三天，还可以让病人下床活动，这样可以加快下肢静脉回流，避免出现血栓的形成。

③有静脉血栓形成的病人，在进行静脉注射和静脉注射前，必须尽可能地限制其四肢的运动。

（三）定期做身体检查

保证身体健康。要注意身体检查，定期去医院检查，这样不仅可以防止肺栓塞，还可以防止其他的一些疾病。建议到医院进行B超检查，主要是看肾、膀胱、尿路等情况。一旦发现有什么不舒服，就可以及时的进行治疗。

（四）用药物进行防治

有些人在日常生活中会经常吸烟、饮酒，长期如此，对肺部也会造成一定的损害，一旦发现肺部受损，可以在医生的指导下使用药物进行防治。可以服用抗凝的药物。