尿常规11项怎么解读?都在这里

尿常规11项怎么解读?都在这里

李文峰

九龙县人民医院  四川 九龙 626200

尿常规作为三大常规检查之一，人们在正常体检和疾病筛查时经常会被医生安排。医生通常会安排受检者尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率。尿常规通常包括11项，都密密麻麻的打印在一张报告单上。普通人群大都不甚了解这些名称和数值范围，如何解读尿常规11项本文做了较为详细的介绍，希望对大家有所帮助。

一、尿常规检查的11项内容

常规尿液检查一般会检查以下11个项目：尿白细胞(U-LEU)、尿酮体(U-Ket)、尿亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO或UBG)、尿胆红素(U-BIL)、尿蛋白(R-PRO)、葡萄糖(U-Glu)、尿比重(SG)、尿酸碱度(U-pH)、隐血(U-BLO)、维生素C。临床尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。

二、尿常规检查项目分析

1.尿酸碱度(pH)

正常尿液中的尿酸碱度通常为弱酸性，也有可能呈中性或弱碱性，受检尿液的酸碱度通常受到受检者饮食习惯、服用药物及疾病类型的影响。

pH参考值：约6.0(波动在4.6-8.0)。检测结果出现pH降低时，说明存在酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病\高热、痛风及口服氯化铵维生素C等情况；出现pH升高时，说明存在频繁呕吐、呼吸性碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒等情况。

2.尿比重(SG)

尿比重测量可以从一定程度上估计肾脏的浓缩功能，但是受到多项因素的影响，精确度不高。通常尿比重数值会受到尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积影响。

参考值：1.015-1.025。检测结果尿比重增高时，说明存在高热、心功能不全、血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征等情况；尿比重降低时，说明存在过量饮水，慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功衰等情况。

3.尿胆原(URO或UBG)

尿胆原是由人体内的胆红素转化而来，如受检者血液中的胆红素值出现异常升高，说明存在黄疸情况，如果排出受阻后就会引起尿胆原指数升高。

参考值：弱阳性。如检测结果是阳性时说明存在溶血性黄疽、肝病等情况，阴性说明存在梗阻性黄疸等情况。

4.隐血(BLO)、尿红细胞(RBC)

尿隐血说明受检尿液中出现超量的尿红细胞，当尿液中红细胞有异常增多时说明受检者存在泌尿系统症状。

参考值：阴性(-)。检查结果阳性说明存在泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等情况。

5.尿白细胞(U—WBC)

正常尿液中，可有少量白细胞，如受检尿液每高倍视野超过5个白细胞即为镜下脓尿。

参考值：<5个/HP。如检测结果受检尿液中含有大量白细胞，说明泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

6.尿蛋白(PRO)

正常尿液中会存在少量蛋白量，如肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。

参考值：阴性(-)。如受检尿液结果呈阳性，说明受检者肾脏可能发生不同程度的病变，因此医生通常会根据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。

7.尿糖(GLU)

尿糖主要是指尿液中的葡萄糖含量，正常尿液中基本没有葡萄糖含量。

正常参考值：阴性(-)。如受检尿液呈阳性，说明存在血尿增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暂时性糖尿、假性糖尿等情况。

8.尿胆红素(U-BIL)

由于胆红素是红细胞受到破坏后的代谢产生，并且胆红素分子量小，并具有高溶解度，绝大部分都会通过肾小球滤膜从尿液中排泄。因此正常尿液中是检测不出胆红素数值的。

正常参考值：阴性(-)。如受检尿液呈阳性反应，说明血中结合胆红素增加并通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，会引起胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽等一系列疾病。

9.尿酮体(U-KET)

人体尿液中的酮体是由丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸三类不同成分组成，通常是由人体内脂肪代谢的中间产物。

正常参考值：阴性(-)。人体正常情况下很少产生尿酮体，如检测结果呈阳性，说明存在糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等情况。

10.尿亚硝酸盐(NIT)

在需要判断受检者是否存在泌尿系统细菌感染时，可依据尿亚硝酸盐进行判断。

正常参考值：阴性(-)。如受检尿液呈阳性时说明可能存在由大肠杆菌引起的肾盂肾炎，或有由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染膀胱炎菌尿症等情况。

11.维生素C

尿常规中检查维生素C主要是用于进行判断其他某些相关数值的准确度，维生素C具有很强的还原性，因此以氧化还原反应为检测原理的项目，都可以受到维生素C的影响。

正常参考值：阴性(-)。如果受检尿液检测结果中维生素C呈阳性，说明相关项目的结果存在一定的数据问题。可待其消除后再留取标本进行二次检测。