细节管理在甲乳外科患者护理康复中的应用

细节管理在甲乳外科患者护理康复中的应用

尹若玉,金立莉通讯作者

华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022

【摘 要】目的：探讨在甲乳手术病人的护理和康复过程中，对病人的护理效果。方法：在2021年2月至2022年2月之间，入组的数据是在院的时间内，一共有106名甲乳外科患者，按照抽签的方式进行分组，实验组采用人性化的护理管理进行分析，对照组采用常规的护理，对其进行评价，包括了患者满意度、 SDS、 SAS分数等。结果：对照组的 SAS和 SDS评分比观察组的 SAS和 SAS评分要低，但病人的满意度则观察组高于观察组（P<0.05）。结论：对甲乳头手术病人进行人性化的护理管理，可以提高病人的护理质量，缓解病人的心理压力，提高病人的诊断和治疗依从性。

【关键词】甲乳外科患者；细节管理；护理恢复

甲乳科的病人以甲状腺、乳腺等疾病为主，其护理、诊断和治疗都是其中的重要内容。目前，随着社会的发展，对医疗与护理品质的要求日益提高，因此，对甲乳头手术进行有效的护理管理显得尤为重要。过去，在临床工作中，只关注患者的日常护理，关注患者的康复环境、病情变化以及药物的使用，而忽视了患者的真正的护理需求，从而导致护理管理的成效不佳。“人本化”是近年来出现的一项新的护理管理手段。它始终坚持以人为本的护理理念，从病人的角度思考问题，从而提高了临床护理的质量，保障了病人的身心健康。为了改善治疗的效果和术后恢复情况，本次对甲乳外科患者护理管理中展开细节管理护理干预，将在细节管理护理干预下，患者的治疗有效性及患者对护理满意度展开讨论，具体过程如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

从2014年一月到2016年六月的临床资料中选择。

在2021年2月-2022年2月期间，选取106例登记入户的甲乳外科患者，进行分析研究。分组方式采用抽签法，对照组53例，男女比例为6:47，年龄汇总为≥23，≤57，年龄均值为（40.22±1.36）岁。试验组53例，男女占5:48，平均年龄在24-56之间，平均年龄在（40.15±1.43）之间。对106例患者的基线性别和年龄数据进行比较，均未发现有显著性差异， P>0.05。可以相提并论。

1.2护理方法

（一般护理（对照组）：在临床上，需要为病人创造一个良好的康复环境，并在医生的指导下服用药物；做好病人的入院管理和出院管理工作，对病人的病情进行讲解，并提醒病人注意个人卫生。

人性化护理管理（实验组）展开了细节护理管理，其主要采取的措施是：(1)培训计划：在科室内，定期组织护理人员开展细致护理管理的培训，增强护理人员对细致护理管理的认识，并在此基础上，向全科护理人员介绍护理康复相关知识和具体程序，调动全科护理人员积极参加细致护理工作，并定期考核全科护理人员，重点考核护理康复措施，相关知识，风险管理，安全管理等。(2)运动管理：在手术后的72个小时内，要指导病人进行肘部以下部位的锻炼，比如伸展训练、握拳训练等，以提高手术后的康复效果。在家属的陪伴下，尽量让病人下床活动，以免发生意外摔倒事故；在拔掉引流管后，可以做一些上肢的运动，比如患侧向上摸耳训练等。(3)饮食：大部分病人都有营养不良，临床上要根据病人的需要，有针对性地给病人安排膳食，主要是乳制品，豆制品，蔬菜，高纤维食品，水果等，不能吃辛辣的食品，要坚持少量多餐。（4)心理护理：多数甲状腺乳癌患者对病情认识不清，对即将到来的手术有一定的陌生和恐惧，临床上要根据患者的年龄、个性、文化程度等因素进行相应的心理辅导；指导病人恰当地宣泄自己的情绪，并主动回答病人的疑问，提高病人治疗的信心。(5)生活护理：术后病人体质下降，应加强对病人各项指标和症状的观察和分析；密切监测患者的呼吸、心跳、血压，及时引流，做好创面清洁工作，减少并发症发生。

1.3观察指标

①情感状况：运用焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估表（SDS)，对患者的心理状况进行分析，其中包含了护理实施后的实际状况，每一项都是100分，得分与患者的不良情绪成反比。

②病人满意度：采用满意度调查表对病人的满意度进行分析，得分100为满分，不满意：评分<90，比较满意：评分≥90,<95，非常满意：评分≥95，三个方面加起来的数字相乘，就是病人的满意度。

1.4统计显著性

本文患者例数、满意度数据采取%统计的方法，并给予X2值统计，患者的 SAS、 SDS指标采取（± s）统计，对数据均展开 SPSS21.0汇总，对卡方值、 t值、 P值进行分析， P在0.05以下则统计学有意义。

成果

2结果

2.1结果：对照组的 SAS和 SDS评分较试验组的 SAS和 SAS评分明显低于试验组，差异有统计学意义， P<0.05。

表1两组患者干预后的SAS、SDS评估分数（分）

2.2患者满意度

分析数据如表2，患者满意度评估实验组高于对照组，P＜0.05。

表2两组患者的护理管理满意度（%）

三、讨论

在目前阶段，由于生活条件的改善，更多地关注临床治疗过程中的护理质量。特别是在甲乳外科，病人以女性居多，护理内容和治疗方式很容易影响病人的情绪状态和病情变化，进而导致病人的治疗依从性下降，影响病人的康复效果。在过去，在临床护理中，护士更多的关注的是病人的康复环境和用药情况，而忽略了病人的对症护理，这就造成了护理管理工作的成效不佳。另外，在临床上，护士的管理也比较零散，而且护士的工作任务也比较繁重，使得护士不能完全的投入到临床。人性化护理管理属于一种在临床上刚刚出现的护理干预措施，护士们将患者放在了护理的中心位置，始终坚持以人为本的护理原则，对患者的护理需要给予足够的重视，站在患者的角度去思考问题，从而对甲乳外科的护理质量进行全面的提高，从而提高整体护理效果。由本研究之测试资料指数可知，经护理处理后，对照组之 SAS与 SDS分数均显著低于实验组。结果：实验组 SAS评分、病人满意程度均高于对照组， P<0.05；可以看出，在实施了人性化护理管理之后，患者的情绪状况得到了明显的改善，患者的焦虑和抑郁情绪得到了有效的缓解，从而提高了医院的护理质量，提高了护士的满意度。根据一些学者的评价，可以看出，在甲乳外科病房的护理管理中，实行人性化的细节护理管理，可以有效地减轻了护患之间的紧张关系，提高了护士的工作积极性，同时还可以对患者的心理状态进行改善，从而确保了整体护理水平的提高。数据的结论与本研究的结果相吻合。

总结来说，细节管理模式是一种适合甲乳外科病人的个体化护理方法，它可以针对病人的特殊情况和生活习惯，制定出相应的细节护理措施，更好地从各方面对病人进行照顾，减少病人术后并发症和护理隐患的出现，还可以提升置管护理管理的总体水平，并获得了大部分置管病人的认同与认同，将其运用在甲乳外科术后置管护理中，可以明显地提升病人的安全与生活质量，值得在临床护理中广泛推广。

【参考文献】

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