神经根型颈椎病的按摩推拿治疗探究

神经根型颈椎病的按摩推拿治疗探究

张云贺

身份证号码：130127198708011815

摘要：目的：分析神经根型颈椎病的按摩推拿治疗效果。方法：回顾性方法分析，选取本盲人按摩所于2021年12月-2022年12月收治的86例神经根型颈椎病患者作为此次研究对象，比较单纯采用牵引治疗与按摩推拿治疗的效果。结果：研究组者的有效率（93.02%）明显高于对照组（76.74%），有显著差异（P<0.05）。研究组VAS评分（2.74±0.66）分，颈椎功能评分（22.37±2.89）分与对照组VAS评分（3.48±0.77）分，颈椎功能评分（19.36±2.15）分相比，具有显著差异（P<0.05）。结论：按摩推拿治疗神经根型颈椎病可减轻疼痛，改善颈椎功能，值得推广应用。

关键词：按摩推拿；神经根型颈椎病；治疗；效果

    神经根型颈椎病是颈椎病的一类，约占所有颈椎病的55%。近年来，随着人们工作强度及压力的增加，越来越多的人患上了颈椎病。尤其电脑设备不断普及的情况下，人们不良坐姿导致的神经根型颈椎病发病率日益升高，直接影响日常生活及工作。若患者得不到及时治疗，其头晕及疼痛等症状会越来越明显[1]。随着中医学的发展，按摩推拿在神经根型颈椎病患者治疗中得到应用。本文现将其效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取盲人按摩所于2021年12月-2022年12月收治的86例神经根型颈椎病患者为此次研究对象，纳入标准：均符合神经根型颈椎病的诊断标准；患者意识清醒，交流顺畅；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：不能按照计划按期就诊；颈椎管发育性狭窄；严重颈椎畸形者；风湿及强制性脊柱炎者；合并心血管及脑血管疾病者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，每组43例，对照组：男性26例，女性17例；平均年龄（44.16±4.06）岁；研究组：男性25例，女性18例；平均年龄（44.61±3.89）岁；两组颈椎病者的基本资料经比较，P>0.05,无统计学意义。

1.2方法

对照组：给予单纯牵引治疗。让患者端坐在椅子上，全身放松，身体放松垂直。采用牵引将患者的下颌部位加以固定。治疗中，坚持循序渐进的原则，先给予小的力度，然后根据患者耐受能力逐渐增加力度。对于部分患者也可采用牵引椅来治疗，将牵引椅向后倾斜5-10°，逐渐增加力度，治疗10分钟后减少力度，逐渐复位。每日1次，连续治疗10日。

研究组：给予按摩推拿治疗。选取天柱穴、肩井穴、大椎穴、合谷穴、脑户穴，采用推、滚、拿、按的手法进行按摩。患者取端坐位，采用推法用于患者颈部及肩部，再采用按法再患者肩井、脑户、肩中俞穴，再使用滚法用于以上穴位。患者取仰卧位，放松全身肌肉，操作者站在患者头上方，将左手除拇指外四指置于患者脊椎棘突处两边，再将右手手指微微弯曲用内侧边缘作用在患者的下颌，进行后上方牵引。以患者耐受为适宜，重复5-10次。最后患者俯卧在床上，操作者对患者的背部、肢体及脊椎痛点进行按摩，沿着由下到上的方向反复按摩。每个穴位按摩3-5次。连续治疗10日。

1.3疗效评价

据《中医病证诊断疗效标准)将临床疗效分为治愈、显效及无效，治愈：患者体征及症状消失，肌力及颈、肢体功能均恢复正常，可参加正常工作及劳动。显效：临床症状有所减轻，肢体功能有所改善。无效：临床症状未得到改善，甚至加重。有效率=（治愈+显效）/例数×100%。

1.4观察指标

观察及比较两组患者疼痛度及颈椎功能，采用国际疼痛视觉模拟评分法（VAS））来评价疼痛，评分为0-10分，得分越高疼痛越严重。颈椎功能采用颈椎功能评定评分评定，分值0-27分，分值越高，其颈椎功能越好。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

   2.1两组患者临床疗效比较

    对照组：治愈16例，有效17例，无效10例，有效率76.74%。研究组：治愈22例，有效18例，无效3例，有效率93.02%。两组比较，P<0.05，有统计学意义。

    2.2两组患者治疗前及治疗后的VAS评分及颈椎功能比较

治疗前，对照组VAS评分（5.56±1.06）分，颈椎功能评分（13.72±2.90）分。研究组VAS评分（5.34±1.46）分，颈椎功能评分（13.28±2.78）分。两组经比较，P>0.05，有统计学意义。

   治疗后，对照组VAS评分（3.48±0.77）分，颈椎功能评分（19.36±2.15）分。研究组VAS评分（2.74±0.66）分，颈椎功能评分（22.37±2.89）分。两组比较，P<0.05，有统计学意义。

3、讨论

    神经根型颈椎病属于“痹症”范畴，其发病与各个颈椎椎体的结构、力学性能相关。长期以来，部分患者采用手术治疗，尽管手术治疗效果显著，但手术治疗技术不成熟，往往会损伤患者

[2]。因此，临床治疗神经根型颈椎病以非手术为主，主要作用在于缓解神经根受压状态，松解粘连，改善患者局部微循环，最终改善临床症状[3]。其中按摩推拿是常用的治疗方法，操作简单，且费用低，可有效缓解患者的肌肉僵硬程度，促进血液循环，修复错位的颈部，去除神经部位的粘连，最终促进颈椎功能恢复正常。尤其是小关节紊乱的椎间，受扭转的椎间盘和牵拉的韧带更为紧张，通过按摩推拿，可调整紊乱的小关节及紧张的椎间盘，使其得到放松[4]。此次数据调查显示研究组患者的VAS评分及颈椎功能评分与对照组相比，有显著差异。且研究组患者的临床疗效高于对照组，与相关文献报道相一致。

    综上所述，神经根型颈椎病患者采用按摩推拿治疗可取得满意效果，建议推广应用。

参考文献：

[1]张建伟. 按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效探讨[J]. 养生保健指南,2020，4(17):254-255.

[2]梁宁军. 中药电熨疗法配合按摩推拿在神经根型颈椎病患者的临床应用分析[J]. 养生保健指南,2021，4(8):99-100.

[3]陈爽. 按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 继续医学教育,2020,34(11):165-166.

[4]王晓峰. 按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性研究[J]. 健康必读,2019，5(23):136-137.