Roy适应模式护理在重症脓毒症患者中应用对创伤后成长、睡眠质量的影响作用

Roy适应模式护理在重症脓毒症患者中应用对创伤后成长、睡眠质量的影响作用

瞿赟一

江苏省太仓市第一人民医院215400

【摘要】目的：对重症浓度症患者应用Roy适应模式护理对其创伤后成长及睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月－2021年12月于我院接受重症脓毒症治疗的患者70例，按照1:1随机分组法分为参照组35例应用常规护理干预，试验组35例应用Roy适应模式护理，对比两组患者心理状况评分和睡眠质量评分。结果：对比两组患者心理焦虑和抑郁评分，试验组各项评分均优于参照组，p＜0.05；对比两组患者睡眠质量，试验组各项评分均低于参照组，p＜0.05。结论：对重症脓毒症患者应用Roy适应模式护理干预，能够有效改善患者创伤后心理情绪，提高睡眠质量，对提高患者恢复进程有重要帮助。

关键词：Roy适应模式护理；重症脓毒症；创伤后成长；睡眠质量

脓毒症是人体感染时释放大量的炎症介质而导致多器官功能出现障碍[1-3]，甚至休克的状态，大多在ICU病房进行监护和治疗，是致死率和致残率极高的病症，临床治疗大多以控制造成感染的风险因素和纠正生理状态为主，研究表明，脓毒症患者在预后经常会出现创伤性负面心理情绪[4-7]，存在睡眠状况较差的现象，因此加强对脓毒症患者的护理尤其重要。Roy适应模式护理主要是通过增加人体的适应性，起到舒缓负面情绪，改善不良睡眠状况的作用[8]，本文为探究Roy适应模式护理干预的临床效果，现对我院70例重症脓毒症患者进行分组研究，并对其结果进行详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年1月到2021年12月我院收治的重症脓毒症患者中随机选取70例作为研究对象，将其分为两组，其中参照组患者35例，男25例，女10例，年龄40-55岁，平均年龄（45.58±1.85）岁；试验组患者35例，男26例，女9例，年龄42-58岁，平均年龄（46.08±1.63）岁。对比两组患者临床资料无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组患者应用常规护理干预，主要对患者身体各项指标进行监测，对患者进行病情评估并进行饮食和用药护理等。

试验组患者应用Roy适应模式护理，具体内容如下：1、一级评估。通过与患者及家属交流了解患者的实际病情，依据自我概念、相互依赖、生理功能和角色功能几个维度查找相关资料，辨别患者的创后行为属于哪个范畴；2、二级评估。查找与无效反应相关的刺激，并将其划分为相关、固定和主要三大类。3、对采集到的资料进行归纳总结并做出相应的诊断；4、依据各个维度进行诊断，并制定有针对性的护理内容；5、对患者进行相关护理干预，其中包括自我概念干预、相互依赖干预和生理功能干预，对患者进行正确认知的修正，制定健康宣讲计划，给患者发放宣传手册并于每周进行一次脓毒症相关知识的宣讲，让患者形成正确的认知；对于负面情绪较严重的患者，要鼓励患者家属和亲友多陪伴，给予患者关怀减轻患者孤独感，多沟通交流减少患者负面情绪，树立积极治疗的信心；对患者进行生理功能干预时要注意是否有缺氧、心率加快等情况发生，给予机械辅助通气，同时关注电解质情况，给予静脉输入5%的碳酸氢钠溶液；关注患者内分泌情况，及时给予静脉泵注射胰岛素，同时对于无法履行家庭和社会角色的患者，要给予更多的照顾和关怀，以此来减轻患者的不适感。

1.3观察指标

依据汉密尔顿焦虑和抑郁自评量表对两组患者创伤后心理进行评估，评分越高表示心理负面情绪越严重。

PSQI用于评定患者最近1个月的睡眠质量，共有18个自评条目，本研究选取7条进行评估，其中包括入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍和睡眠障碍，评分越高表示睡眠质量越差。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件SPSS23.0进行分析，两组患者心理状况评分和睡眠质量评分用±s表示，用t进行检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

2.1两组患者心理状况评分对比

试验组较参照组患者心理焦虑和抑郁评分均明显更低，有统计学意义，p＜0.05，见表1。

表1两组患者心理状况评分对比（±s）

2.2两组患者睡眠质量评分对比

试验组患者睡眠质量评分较参照组患者各项评分均明显更低，有统计学意义，p＜0.05，见表2。

表2两组患者睡眠质量评分对比（±s）

3讨论

脓毒症感染是由于炎症引起的，导致人体各个器官被炎症介质浸润从而引起功能衰竭、休克等反应[9-11]，随着病情加重会直接威胁患者生命安全。脓毒症患者在治疗后常因自身对相关知识的缺乏、生活不能自理等原因导致极度焦虑抑郁的负面情绪，从而降低睡眠质量，造成恶性循环降低了恢复进程[12]，因此对患者进行正确有效的护理干预尤其重要。

本文所探究的Roy适应模式护理是一种新型的护理模式，主要通过评估患者病情，制定针对性的护理方案，通过多方面的综合护理提高患者积极面对疾病的能力，增加患者的社会支持，进而改善创伤后的负性情绪，从而提高睡眠质量，改善生活品质，本研究结果表明，较参照组，试验组患者心理焦虑和抑郁情况改善明显，睡眠质量评分更优，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，对重症脓毒症患者应用Roy适应模式护理，能够消除患者创伤后的负性情绪，改善睡眠质量，加快患者恢复，有重要的临床应用价值和推广意义。

参考文献

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