发热性惊厥你了解多少

发热性惊厥你了解多少

吴莉

大荔县妇幼保健院    儿科   陕西大荔  715100

热性惊厥是什么

热性惊厥一般指体温超过38℃，年龄小于6岁的患儿在发烧的时候出现的惊厥症状。如果超过6岁，体温低于38℃出现惊厥，或者没有发烧的时候出现惊厥，称为热性惊厥附加症。如果有这种情况，脑电图会出现相应的异常表现，这时需要看小儿本身的脑电图发育情况。

如果落后于正常小孩也属于异常，结合是否有脑电图异常放电的情况，如果放电情况多或者有局灶性，高度提示是因为癫痫发作所引起，是癫痫疾病造成。如果脑电图是弥漫性，波形的背景跟正常小孩差不多，放电的情况也不是局灶性，量也不多，预后比较好。

发热性惊厥怎么引起的？

发热性惊厥一般是大脑发育不成熟或颅内感染等原因引起。

1.大脑发育不成熟：婴儿正处于生长发育阶段，大脑的发育还不是特别成熟。当遇到细菌和病毒的侵袭时，婴儿经常高烧39度以上，使大脑功能紊乱，出现高热惊厥症状。反复高热惊厥可能损害脑细胞并影响智力。因此婴儿体温超过38.5度，应在医生指导下服用布洛芬或者对乙酰氨基酚，以防止高热引起发热性惊厥。

2.颅内感染：婴儿的抗病能力相对较差，头颅内的血脑屏障发育不完全，不能很好地防止细菌和病毒的入侵。如果病原菌进入血液系统，随血液循环进入大脑，引起脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病，可能出现发热性惊厥的症状，可以使用头孢曲松钠、青霉素等抗生素。建议平时应注意婴儿的护理，并注意体温的变化。

发烧惊厥处理方法

一、紧急治疗：

1.一般处理：在发生惊厥时，应及时将口中异物及口鼻分泌物清除，不要向口腔内塞入任何物品，避免异物呛入咽喉，造成呼吸困难、窒息等情况。尽可能将患者侧位放置，使头部偏向一侧，有利于口腔内分泌物排出；

2.药物治疗：在发生惊厥后，多数患者可在5分钟内自行缓解，如果超过5分钟病情未缓解，应及时就医，使用药物进行止痉治疗，如静脉推注地西泮注射液。如果患者惊厥发作持续时间超过30分钟，还应考虑静脉滴注咪达唑仑改善惊厥状态；

3.其他：若患者出现呼吸困难情况，应及时进行吸氧治疗，必要时可以选择气管插管，以保持通气。

二、对症治疗：

1.物理降温：在惊厥平复后若还存在发烧情况，应及时进行降温处理，如手脚温热可以使用冷水浸湿毛巾放置于额头、温水擦拭身体等物理降温方式；如手脚冰凉则先需要保暖使患儿末梢循环恢复，手脚温热后再物理降温。

2.药物降温：若体温较高持续不降，还需遵医嘱采用药物治疗的方式改善症状，如口服布洛芬或者对乙酰氨基酚、直肠塞入布洛芬栓或者对乙酰氨基酚栓。如果为小儿患者应遵医嘱服用小儿退烧药，如布洛芬混悬液等。对于无法服用药物或口服药物无法改善症状的患者，建议考虑使用退热栓或肌肉注射退热药物；

3.补液治疗：由于发烧时患者会有大量的体液流失，建议及时进行补液治疗，包括多喝水、静脉滴注葡萄糖溶液或氯化钠溶液等，避免脱水及电解质紊乱。

三、对因治疗：

应及时明确发烧原因，并针对病因进行治疗，如细菌感染引起的发烧可遵医嘱口服头孢克洛、阿莫西林等药物进行抗菌治疗，病毒感染可选用阿昔洛韦片等进行抗病毒治疗。

发热性惊厥会有哪些后遗症

发热性惊厥有可能会导致患者出现癫痫、脑水肿等后遗症。

1、癫痫

当出现某些疾病引起发热惊厥时，患者会出现反复发烧的情况，如果治疗不及时或者是没有得到充分治疗时，有可能会导致大脑神经元异常放电，从而诱发癫痫的发作，导致患者出现口吐白沫、四肢抽搐等不适的症状。

2、脑水肿

发热性的惊厥会导致脑部温度调控中心失恒，导致神经中枢产生一定的刺激性，严重的时候会导致脑部功能出现损伤，从而产生脑水肿的可能性，会导致患者出现头痛、头晕以及恶心、呕吐等不适的症状。

当出现发热惊厥时对患者具有一定的危害性，需要及时的到正规的医院进行治疗，一旦处理不及时，很有可能会产生一些严重的病变，在治疗期间要以清淡饮食为主，适当的吃菠菜、芹菜或者是苹果、香蕉等。