胃肠镜下高频电圈套电切术对胃肠道较大息肉的近期疗效

胃肠镜下高频电圈套电切术对胃肠道较大息肉的近期疗效

邱逵

寻甸功山镇中心卫生院  云南昆明  655208

【摘要】目的：探索胃肠镜下高频电圈套电切术对胃肠道较大息肉的近期疗效。方法：2021年2月-2022年2月纳入的100例均是我院收治的胃肠道较大息肉患者，随机分二组。对照组采取传统的手术，观察组患者则实施胃肠镜下高频电圈套电切术。比较两组患者出血量、并发症发生率、总有效率。结果：观察组出血量、并发症发生率、总有效率均优于对照组，P＜0.05。结论：胃肠道较大息肉患者实施胃肠镜下高频电圈套电切术效果确切，可减少出血，减少并发症，提高疗效，值得推广。

【关键词】胃肠镜下高频电圈套电切术；胃肠道较大息肉；近期疗效

胃肠息肉是一种常见的消化系统疾病。本病的病灶范围不定，大小不一，可能是单一或多个。以往胃肠息肉主要是通过外科手术来进行的。经过多年的临床实践，我们发现在胃肠镜下应用高频电圈套电切术进行胃肠息肉手术，其创伤面积小，术后并发症少，出血量小。本研究探讨了胃肠镜下高频电圈套电切术对胃肠道较大息肉的近期疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年2月-2022年2月纳入的100例均是我院收治的胃肠道较大息肉患者，随机分二组，观察组50例，男女比例是29：21，年龄最小、最大分别23岁、76岁，平均（46.71±2.67）岁。对照组50例，男女比例是31：19，年龄最小、最大分别27岁、73岁，平均（46.21±2.12）岁。

两组资料有可比性。

1.2方法

对照组传统的手术，采用传统的外科治疗方法，即：采用硬膜外麻醉或全身麻醉，并在腹部适当的部位开一道切口，以检查胃肠息肉的情况。外科医生要做的，就是将息肉和周围的组织分开，然后再将息肉切除。在检查没有残留的息肉后，将腹腔封闭。

观察组患者则实施胃肠镜下高频电圈套电切术。选用一张略大于电极板的纱布，用生理盐水浸泡，再将浸透的纱布垫在电极板上，并进行有效的固定。通过开关高频电极板，根据病人肠道息肉的位置调整电凝和电切的实际电流。在胃肠镜的指导下，将电圈套器推向消化道息肉，并利用套筒将息肉的根部套在4 mm处。接着，把套筒拉紧，把息肉拧紧，但不要太用力。内镜医生需要断断续续的踩踏电门，然后连续踩踏电切机。切除了息肉，立刻取出送检。选用电凝电极进行电凝术，观察是否有出血，然后再进行电凝术。

1.3指标

比较两组患者出血量、并发症发生率、手术治疗效果。

病人的临床表现不明显，息肉已被完全切除，伤口愈合良好，经检查未见复发，为痊愈；

病人临床表现轻微，息肉已基本清除，创面愈合良好，为有效；

所有指标在治疗后都不符合以上标准，即为无效[1]。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件对数据进行处理， P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组出血量分析对比

观察组出血量低于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组出血量分析对比(x±s)

2.2两组并发症对比

观察组并发症低于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组并发症比较

2.3两组总有效率比较

观察组总有效率优于对照组，P＜0.05。如表3.

表3总有效率对比

3讨论

胃肠息肉分为炎症性胃肠息肉、增生性胃肠息肉、错构瘤性胃肠息肉、腺瘤性胃肠息肉等[2]。

对于体积较大、外观粗糙、有可能发生癌变的息肉，为了保障病人的生命安全，必须进行手术切除。以往，消化道息肉的治疗以外科手术为主。近年来，随着内窥镜技术的不断发展，在消化道内超声下，高频电圈套电切术被广泛地用于消化道息肉的治疗[3]。在消化道息肉的治疗中，利用胃肠镜进行高频电圈套电切术，可以清晰地看到病变的位置，从而提高手术的准确性和效率。在手术中，对病变部位进行电凝治疗，可以有效地减少术中的出血量，同时也可以降低术后并发症的发生率。与传统的开腹手术相比，应用高频电圈套电切术在消化道息肉中的应用，具有出血少，创伤面积小，术后并发症少等优点。因此，我们可以将胃肠镜下高频电凝电切术用于消化道息肉的治疗，并将其与常规的外科治疗结果进行比较，以突出胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉的治疗上的优越性[4-5]。

本研究显示，观察组出血量、并发症发生率、总有效率均优于对照组，P＜0.05。实践证明，在消化道息肉的手术中，采用高频电凝技术是一种非常好的选择，具有较高的临床疗效，减少手术中的出血，降低术后并发症的发生率，是一种安全有效的方法。

综上，胃肠道较大息肉患者实施胃肠镜下高频电圈套电切术效果确切，可减少出血，减少并发症，提高疗效，值得推广。

参考文献：

[1]杨小毅. 胃肠镜下高频电切联合氩离子电凝术治疗上消化道息肉的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(11):43-45.

[2]冶成福. 胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效[J]. 当代医学,2022,28(14):72-74.

[3]任晓荣,曹玉贵,姜春宇,黄艳侠. 无痛内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(07):82-85.

[4]李云. 门诊内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉68例临床观察[J]. 中国社区医师,2022,38(02):58-60.

[5]曹爽. 胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉患者的临床效果[J]. 中国医药指南,2022,20(03):91-93.

作者简介：邱逵（1979-09-），男，汉族，本科，云南昆明人，主治医师，研究方向：普通外科学。